Mi az a hemiplegikus migrén?

Tartalom

• Hemiplegicus migrénes kezelés
• A hemiplegikus migrén okai és kiváltói
• A hemiplegikus migrén kiváltói
• A hemiplegikus migrén tünetei
• Hogyan diagnosztizálják?
• Megelőzés és kockázati tényezők
• Outlook

Áttekintés

A hemiplegikus migrén a migrénes fejfájás ritka típusa. A többi migrénhez hasonlóan a hemiplegikus migrén is intenzív és lüktető fájdalmat, hányingert, valamint fény- és hangérzékenységet okoz. Átmeneti gyengeséget, zsibbadást és bizsergést, valamint bénulást is okoz a test egyik oldalán. Ezek a tünetek a fejfájás előtt kezdődnek. A „hemiplegia” bénulást jelent.

A hemiplegikus migrén kisszámú olyan embert érint, akik aurával migrénben szenvednek. Az Aura olyan vizuális tüneteket tartalmaz, mint a fényvillanások és a cikk-cakk minták, amelyek a migrén előtt vagy alatt jelentkeznek. Az Aura egyéb érzékszervi problémákat és beszédproblémákat is tartalmaz. A hemiplegiás migrénben szenvedő embereknél a gyengeség vagy bénulás az aura részeként történik.

Kétféle hemiplegikus migrén létezik. Melyik típusa van a migrén családi kórtörténetén alapul:

• Családi hemiplegikus migrén(FHM) legalább két közeli hozzátartozót érint ugyanabban a családban. Ha van FHM-je, mindegyik gyermekének 50 százalékos esélye van arra, hogy örökölje a feltételt.
• Sporadikus hemiplegikus migrén (SHM) olyan embereket érint, akiknek a kórtörténetében nincs családi kórtörténet.

A hemiplegiás migrén olyan tüneteket okoz, mint a zavartság és a beszédproblémák, amelyek hasonlóak a stroke tüneteihez. Ha ideggyógyászhoz vagy fejfájás szakorvoshoz fordul a vizsgálatokhoz, segíthet a megfelelő diagnózis és kezelés megszerzésében.

Hemiplegicus migrénes kezelés

Sok ugyanazon gyógyszer, amelyet a rendszeres migrén kezelésére használnak, a hemiplegikus migrén esetében is alkalmazhatók. Néhány gyógyszer megakadályozhatja ezeket a fejfájásokat még a kezdés előtt:

• A magas vérnyomású gyógyszerek csökkenthetik a kapott migrének számát, és kevésbé fejleszthetik ezeket a fejfájásokat.
• A roham elleni gyógyszerek szintén segíthetnek ilyen típusú fejfájásban.

A triptánoknak nevezett gyógyszerek a rendszeres migrén egyik fő kezelési módja. Ezek azonban nem ajánlottak hemiplegikus migrénben szenvedőknek. Súlyosabbá tehetik a hemiplegikus migrén tüneteit, vagy maradandó károsodást okozhatnak. A triptánok közé tartozik a szumatriptán (Imitrex), a zolmitriptán (Zomig) és a rizatriptán (Maxalt).

A hemiplegikus migrén okai és kiváltói

A hemiplegikus migrént a gének változásai (mutációi) okozzák. Néhány gént kapcsoltak a hemiplegikus migrénhez, többek között:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

A gének tartalmazzák az idegsejtek kommunikációját elősegítő fehérjék előállítására vonatkozó utasításokat. Ezeknek a géneknek a mutációi befolyásolják az agyi vegyi anyagok felszabadulását, az úgynevezett neurotranszmittereket. Amikor a gének mutálódnak, bizonyos idegsejtek közötti kommunikáció megszakad. Ez súlyos fejfájáshoz és látászavarhoz vezethet.

Az FHM-ben a génváltozások a családokban futnak. Az SHM-ben a génváltozások spontán történnek.

A hemiplegikus migrén kiváltói

A hemiplegikus migrén gyakori kiváltói a következők:

• feszültség
• élénk fények
• intenzív érzelmek
• túl kevés vagy túl sok alvás

Egyéb migrén kiváltó okok a következők:

• olyan ételek, mint a feldolgozott élelmiszerek, az érlelt sajtok, a sós ételek és az MSG adalékanyag
• alkohol és koffein
• étkezések kihagyása
• az időjárás változásai

A hemiplegikus migrén tünetei

A hemiplegikus migrén tünetei lehetnek:

• gyengeség a test egyik oldalán - beleértve az arcodat, a karodat és a lábadat is
• zsibbadás vagy bizsergés az arc vagy a végtag érintett oldalán
• fényvillanások, kettős látás vagy más látászavarok (aura)
• beszédzavar vagy homályos beszéd
• álmosság
• szédülés
• a koordináció elvesztése

Ritkán a hemiplegikus migrénben szenvedőknél komolyabb tünetek jelentkeznek, például a következők:

• zavar
• a mozgás irányításának elvesztése
• csökkent tudatosság
• emlékezet kiesés
• kóma

A tünetek néhány órától néhány napig tarthatnak. A memóriavesztés néha hónapokig is folytatódhat.

Hogyan diagnosztizálják?

Az orvosok a tünetek alapján diagnosztizálják a hemiplegikus migrént. Akkor diagnosztizálják ezt a típusú fejfájást, ha legalább két migrénes rohama volt aurával, gyengeséggel és látási, beszéd- vagy nyelvi tünetekkel. Ezeknek a tüneteknek el kell múlniuk, miután a fejfájásuk javul.

A hemiplegikus migrén nehéz lehet megkülönböztetni más körülményektől, például a szélütéstől vagy mini-szélütéstől (más néven átmeneti ischaemiás rohamtól). Tünetei hasonlóak lehetnek olyan betegségekhez is, mint a sclerosis multiplex vagy az epilepszia.

A hasonló tünetekkel járó állapotok kizárása érdekében orvosa a következő vizsgálatokat végzi:

• A CT vizsgálatröntgensugarakkal készít képeket a test belsejében.
• An MRI erős mágnesekkel és rádióhullámokkal készít képeket a test belsejében.
• An elektroencefalogramméri az elektromos aktivitást az agyadban.
• An echokardiogramhanghullámok segítségével képeket hoz létre a szívéről.

Ha egy vagy több családtagja ilyen típusú migrénnel rendelkezik, érdemes genetikai tesztet végeznie. Azonban a legtöbb FHA-ban szenvedő ember nem tesztel pozitív eredményt. A kutatók még nem találták meg az összes ilyen génhez kapcsolódó gént.

Megelőzés és kockázati tényezők

A hemiplegikus migrén támadásai gyakran gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődnek. Nagyobb valószínűsége van ennek a fejfájásnak, ha a családjában fut. Ha egyik szüleidnél hemiplegiás migrén van, akkor 50 százalékos esélye van arra is, hogy ezeket a fejfájásokat kapja.

Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a hemiplegikus fejfájást, ha azok a családjában futnak. Azonban beveheti a gyógyszert, hogy csökkentse a kapott fejfájások számát.

A migrén megelőzésének másik módja az, hogy elkerüljük a fejfájást kiváltó tényezőket.

Outlook

Vannak, akik idősebb korukban abbahagyják a migrén kialakulását. Más embereknél az állapot nem múlik el.

Az aurával járó migrén megduplázhatja bizonyos típusú stroke kockázatát - különösen nőknél. A kockázat még jobban megnő, ha dohányzik (férfiak és nők) vagy fogamzásgátló tablettákat szed (nők). A stroke kockázata azonban általában még mindig elég alacsony.