Minden, amit tudnia kell a diverticulitisről

Tartalom

• A diverticulitis tünetei
• A diverticulitis okai
• A diverticulitis diagnózisa
• A diverticulitis kezelése
• Étrendi változások
• Gyógyszer
• Egyéb eljárások
• Műtét diverticulitis esetén
• Bél reszekció anasztomózissal
• Bél reszekció kolosztómiával
• Diéta és diverticulitis
• Házi gyógymódok divertikulitisz ellen
• Meckel divertikulitisa
• Diverticulitis képek
• Kolonoszkópia segítségével diagnosztizálják a diverticulitist
• A diverticulitis megelőzése
• A diverticulitis kockázati tényezői
• Családi történelem
• Rostszegény étrend
• Alacsony D-vitamin szint
• Elhízottság
• Fizikai tétlenség
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használata vagy dohányzás
• Diverticulitis vs. diverticulosis
• Hólyag divertikulitisz
• Nyelőcső divertikulitisz
• Diverticulitis és alkohol
• Elvitel

Mi az?

Bár a 20. század előtt ritka volt, a divertikuláris betegség ma a nyugati világ egyik leggyakoribb egészségügyi problémája. Ez egy olyan állapotcsoport, amely hatással lehet az emésztőrendszerre.

A divertikuláris betegség legsúlyosabb típusa a divertikulitisz. Kényelmetlen tüneteket és egyes esetekben súlyos szövődményeket okozhat. Ha ezeket a szövődményeket nem kezelik, azok hosszú távú egészségügyi problémákat okozhatnak.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a diverticulitisről, beleértve annak okait, tüneteit, kezelési lehetőségeit és azt, hogy az étrend hogyan befolyásolhatja annak kialakulásának kockázatát.

A diverticulitis tünetei

A diverticulitis enyhe és súlyos tüneteket okozhat. Ezek a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, vagy fokozatosan, több nap alatt kialakulhatnak.

A divertikuláris betegség lehetséges tünetei a következők:

• hasi fájdalom
• puffadás
• hasmenés
• székrekedés

Ha diverticulitis alakul ki, akkor tapasztalhatja:

• állandó vagy súlyos fájdalom a hasban
• hányinger és hányás
• láz és hidegrázás
• vér a székletében
• vérzés a végbélből

A hasi fájdalom a diverticulitis leggyakoribb tünete. Leginkább a has bal alsó részénél fordulhat elő. De a hasa jobb oldalán is kialakulhat.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, például hányás vagy vér a székletében, az a diverticulitis vagy más állapot súlyos komplikációjának jele lehet. Azonnal hívja orvosát.

A diverticulitis okai

Divertikuláris betegség akkor alakul ki, amikor tasakok alakulnak ki az emésztőrendszer mentén, jellemzően a vastagbélben (vastagbélben). Ezeket a tasakokat diverticula néven ismerik. Akkor alakulnak ki, amikor a bélfal léggömbjének kifelé gyenge pontjai vannak.

A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticula gyullad, és egyes esetekben megfertőződik. Ez akkor fordulhat elő, amikor a széklet vagy a részben emésztett táplálék blokkolja a diverticula nyílását.

Nincs egyetlen ismert oka a divertikuláris betegségnek. Ehelyett a szakértők úgy vélik, hogy több genetikai és környezeti tényező valószínűleg hozzájárul a fejlődéséhez.

A diverticulitis diagnózisa

A diverticulitis diagnosztizálásához orvosa valószínűleg megkérdezi Önt a tüneteiről, egészségi állapotáról és az Ön által szedett gyógyszerekről. Valószínűleg fizikai vizsgálatot végeznek a hasa érzékenységének ellenőrzésére, vagy ha több információra van szükségük, digitális rektális vizsgálatot a végbél vérzésének, fájdalmának, tömegének vagy más problémának ellenőrzésére.

Számos egyéb állapot olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlóak a diverticulitishez. Az egyéb állapotok kizárása és a diverticulitis jeleinek ellenőrzése érdekében orvosa rendelhet egy vagy több vizsgálatot.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• hasi ultrahang, hasi MRI-vizsgálat, hasi CT-vizsgálat vagy hasi röntgen a gyomor-bél traktus képeinek elkészítéséhez
• kolonoszkópia a GI traktus belsejének vizsgálatához
• székletvizsgálat a fertőzések ellenőrzésére, mint pl Clostridium difficile
• vizeletvizsgálat a fertőzések ellenőrzésére
• vérvizsgálatok a gyulladás, vérszegénység, vese- vagy májproblémák jeleinek ellenőrzésére
• kismedencei vizsgálat a nők nőgyógyászati ​​problémáinak kizárására
• terhességi teszt a nők terhességének kizárására

Ha divertikulitiszben szenved, ezek a vizsgálatok és tesztek segíthetnek orvosának abban, hogy megtanulja, ha komplikáció nélküli vagy bonyolult.

A diverticulitis eseteinek szövődménye nincs, így a szövődmények kb.

Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

• tályog, fertőzött zseb, amelyet genny tölt be
• flegmon, egy fertőzött terület, amely kevésbé szoros, mint a tályog
• fistula, kóros kapcsolat, amely két szerv vagy egy szerv és a bőr között kialakulhat
• bélperforáció, egy szakadás vagy lyuk a bélfalban, amely lehetővé teszi a vastagbél tartalmának szivárgását a hasüregbe, gyulladást és fertőzést okozva
• bélelzáródás, a bél elzáródása, amely megakadályozhatja a széklet elhaladását

A diverticulitis kezelése

Az orvos által a diverticulitis kezelésére előírt kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az állapota.

A komplikáció nélküli divertikulitisz általában otthon kezelhető. Orvosa javasolhatja, hogy változtasson az étrendjén. Bizonyos esetekben gyógyszereket írhatnak fel, beleértve az antibiotikumokat is.

Ha szövődményei alakulnak ki divertikulitiszből, akkor valószínűleg kórházba kell látogatnia kezelés céljából. Folyadékokat és antibiotikumokat kaphat intravénás (IV) vezetéken keresztül. A szövődmény típusától függően előfordulhat, hogy műtéten vagy más eljáráson kell átesnie.

Étrendi változások

Annak érdekében, hogy az emésztőrendszerének esélye legyen a pihenésre és a felépülésre, orvosa javasolhatja a szilárd ételek elkerülését, és néhány napig tiszta folyékony étrend betartását.

Ha tünetei enyhék, vagy javulásnak indultak, akkor megpróbálhatja alacsony rosttartalmú ételek fogyasztását, amíg állapota nem javul. Ahogy az állapota javul, orvosa valószínűleg arra ösztönzi Önt, hogy több rosttartalmú ételt adjon hozzá snackjeihez és ételeihez.

Gyógyszer

A diverticulitis okozta fájdalom vagy kellemetlenség csökkentése érdekében orvosa recept nélküli fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (Tylenol) javasolhat.

Ha gyanítják, hogy fertőzésed van, antibiotikumokat írnak fel a kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicillin
• moxifloxacin

Fontos, hogy teljes körűen vegye be az előírt antibiotikumokat, még akkor is, ha tünetei az első néhány adag után javulnak.

Egyéb eljárások

Ha a divertikulitisz bonyolult esete alakul ki, amelyet nem lehet csak diétával és gyógyszeres kezeléssel kezelni, orvosa a következő eljárások egyikét javasolhatja:

• tűelvezetés, ahol tűt helyeznek a hasadba a genny tályogának elvezetésére
• sebészet a genny tályogjának elvezetésére, a fisztula helyreállítására vagy a vastagbél fertőzött szegmenseinek eltávolítására

Műtét diverticulitis esetén

Ha a diverticulitis több epizódját tapasztalja, amelyeket nem lehet hatékonyan kezelni az étrend megváltoztatásával és gyógyszerekkel, orvosa műtétet javasolhat. A műtét alkalmazható a diverticulitis szövődményeinek kezelésére is.

A diverticulitis kezelésére két fő műtéttípus létezik.

Bél reszekció anasztomózissal

Anastomosisos bélrezekció során egy sebész eltávolítja a vastagbél fertőzött szegmenseit, és újra összekapcsolja az egészséges szegmenseket.

Bél reszekció kolosztómiával

Kolosztómiával járó bélrezekció során a sebész eltávolítja a vastagbél fertőzött szakaszait, és az egészséges szakasz végét a hasüreg nyílásához rögzíti, amelyet sztómának neveznek.

Mindkét eljárás elvégezhető nyílt műtétként vagy laparoszkópos műtétként. Tudjon meg többet a műtét típusairól, amelyek felhasználhatók a diverticulitis kezelésére.

Diéta és diverticulitis

A szakértők még nem biztosak abban, hogy a diéta milyen szerepet játszik a diverticulitisben. Nincsenek olyan ételek, amelyeket mindenkinek el kell kerülnie a divertikulitiszben. De előfordulhat, hogy bizonyos ételek jobbá vagy rosszabbá teszik állapotát.

A divertikulitisz akut rohama során orvosa arra ösztönözheti Önt, hogy egy ideig csökkentse a rostbevitelt. Azt tanácsolhatják, hogy kerülje teljesen a szilárd ételeket, és néhány napig tartsa be az átlátszó-folyékony étrendet. Ez esélyt adhat az emésztőrendszerének a pihenésre.

A tünetek javulásával orvosa több rosttartalmú étel fogyasztására ösztönözheti Önt. Néhány tanulmány a magas rosttartalmú étrendet a diverticulitis kockázatának csökkentésével kapcsolta össze. Mások megvizsgálták az étrendi vagy kiegészítő rostok előnyeit a divertikuláris betegségben, de még mindig nem biztosak abban, hogy a rostnak milyen szerepet kell játszania.

Orvosa arra is ösztönözheti Önt, hogy korlátozza a vörös hús, a zsírtartalmú tejtermékek és a finomított gabonatermékek fogyasztását. Egy nagy kohorsz vizsgálat azt találta, hogy azoknál az embereknél, akik olyan étrendet követnek, amely gazdag ezekben az ételekben, nagyobb eséllyel alakul ki divertikulitisz, mint azoknál, akik gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonában gazdag étrendet fogyasztanak.

Az étrend szerepet játszhat a diverticulitis és az emésztőrendszer általános állapotának kezelésében. Szánjon egy percet arra, hogy megismerje azokat az ételeket, amelyek befolyásolhatják a tüneteit.

Házi gyógymódok divertikulitisz ellen

A diverticulitis otthoni gyógymódjai többnyire az étrend megváltoztatásából állnak, de van néhány más lehetőség, amelyek hasznosak lehetnek a tünetek és az emésztőrendszer egészsége szempontjából.

Egyes tanulmányok azt találták, hogy a probiotikumok bizonyos törzsei segíthetnek a diverticulitis tüneteinek enyhítésében vagy megelőzésében. További kutatásokra van szükség a probiotikumok diverticulitis kezelésében történő alkalmazásának lehetséges előnyeinek és kockázatainak felméréséhez.

Bizonyos gyógynövények vagy kiegészítők szintén előnyökkel járhatnak emésztőrendszerük szempontjából. Jelenleg azonban kevés kutatás támasztja alá a divertikulitisz gyógynövényes alkalmazásait. További információ az otthoni gyógymódokról, amelyek segíthetnek ennek a betegségnek a kezelésében.

Meckel divertikulitisa

A divertikuláris betegség általában a felnőtteket érinti. De ritka esetekben a csecsemők divertikulákkal születnek. Amikor ez megtörténik, Meckel divertikulumaként ismert. Ha a diverticula gyullad, akkor Meckel diverticulitisének hívják.

Bizonyos esetekben Meckel divertikuluma nem okoz észrevehető hatásokat. Más esetekben olyan tüneteket okozhat, mint:

• hasi fájdalom
• hányinger
• hányás
• véres széklet
• vérzés a végbélből

Ha gyanítja, hogy gyermekének divertikulitisa lehet, akkor egyeztessen orvosával. Tudjon meg néhány stratégiát, amelyet a gyermekorvosok felhasználhatnak Meckel divertikulumának diagnosztizálására és kezelésére.

Diverticulitis képek

Kolonoszkópia segítségével diagnosztizálják a diverticulitist

Ha divertikulitisz tünetei vannak, orvosa arra ösztönözheti, hogy kolonoszkópiát végezzen, amint az akut epizód megszűnik. Ez az eljárás segíthet megerősíteni a diverticulitis vagy más, hasonló tüneteket okozó állapot diagnózisát, például fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-kórt.

A kolonoszkópia során orvosa rugalmas hatókört fűz a végbélbe és a vastagbélbe. Ezzel a hatókörrel megvizsgálhatják a vastagbél belsejét. Használhatják szövetminták gyűjtésére tesztelés céljából is.

Annak érdekében, hogy ebben az eljárásban jobban érezze magát, előzetesen nyugtatni fog.

Bizonyos esetekben orvosa megtudhatja, hogy divertikulája van egy rutin kolonoszkópia során. Ha a diverticula nem gyulladt, fertőzött vagy nem okoz tüneteket, valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre.

A diverticulitis megelőzése

További kutatásokra van szükség annak megismeréséhez, hogy mi okozza a divertikuláris betegséget, beleértve a divertikulitist is. Jelenleg a szakértők úgy vélik, hogy több tényező játszik szerepet. Néhány lehetséges kockázati tényező módosulhat az életmód megváltoztatásával.

Segíthet például:

• fenntartani az egészséges testsúlyt
• fogyassz olyan étrendet, amely magas rosttartalmú
• korlátozza a telített zsír fogyasztását
• elegendő D-vitamint kapjon
• rendszeresen mozogjon
• kerülje a cigarettafüstöt

Ezek a megelőzési stratégiák hozzájárulhatnak a jó általános egészségi állapot előmozdításához is.

A diverticulitis kockázati tényezői

A diverticulitis egyik fő kockázati tényezője az életkor. Az idősebb embereknél nagyobb a divertikulitis kialakulásának esélye, mint a fiatalabbaknál. 50 év alatti férfiaknál és 50–70 éves nőknél.

De azoknál az embereknél, akiknél fiatalabb korban alakul ki diverticula, nagyobb eséllyel fordulhat elő diverticulitis. A fiatalabbakat kórházba is be kell vonni, ha divertikulitiszük van, mint az idősebbeket.

A 2018-ban közzétett kutatások áttekintése szerint a diverticulitis egyéb lehetséges kockázati tényezői a következők:

Családi történelem

Két nagy ikertanulmány azt találta, hogy a genetika szerepet játszik a divertikuláris betegségben. A szerzők becslései szerint a divertikuláris betegség lehetséges kockázatának nagyjából 40-50 százaléka örökletes.

Rostszegény étrend

Egyes kutatások összekapcsolják az alacsony rosttartalmú étrendet a diverticulitis fokozott kockázatával. Más vizsgálatok azonban nem találtak kapcsolatot az étkezési rostbevitel és ez a betegség között.

Alacsony D-vitamin szint

azt sugallja, hogy a magasabb D-vitamin-szinttel rendelkezőknél kisebb a kockázata a diverticulitis kialakulásának. További kutatásokra van szükség a D-vitamin és ezen állapot közötti lehetséges kapcsolat megértéséhez.

Elhízottság

Számos tanulmány kimutatta, hogy a magasabb testtömeg-indexű és nagyobb derekú embereknél nagyobb a diverticulitis kockázata.

Lehetséges, hogy az elhízás növeli a diverticulitis kockázatát azáltal, hogy megváltoztatja a bélben lévő baktériumok egyensúlyát, de további kutatásokra van szükség annak szerepének megértéséhez.

Fizikai tétlenség

Néhányan azt tapasztalták, hogy a fizikailag aktív embereknél kevésbé fordul elő diverticulitis, mint az inaktívaknál. Más kutatások azonban nem találtak kapcsolatot a testmozgás és ez a feltétel között.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használata vagy dohányzás

Az aszpirin, az ibuprofen vagy más NSAID-ok rendszeres használata növelheti a diverticulitis kockázatát.

A dohányosoknál a nem dohányzóknál is gyakrabban fordul elő divertikuláris betegség, beleértve a divertikulitist is.

Diverticulitis vs. diverticulosis

Ha nem fertőzött vagy gyulladt divertikulája van, akkor divertikulózis néven ismert.

A kutatók arról számolnak be, hogy az esetek mintegy 80 százalékában a divertikulózis nem okoz tüneteket. Ha tünetei nélküli divertikulózisban szenved, valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre.

De más esetekben a divertikulózis olyan tüneteket okozhat, mint a hasi fájdalom és a puffadás. Amikor ez megtörténik, tüneti komplikáció nélküli divertikuláris betegségnek (SUDD) nevezik.

A SUDD-ben szenvedők kb. 4 százaléka végül divertikulitist okoz.

Hólyag divertikulitisz

A diverticula a hólyagjában is kialakulhat. Ez akkor történik, amikor a hólyagjának bélése tasakokat képez, amelyek a hólyag falának gyenge pontjain keresztül böknek.

Néha a hólyag divertikulái születéskor vannak jelen. Más esetekben később alakulnak ki az életben. Akkor alakulhatnak ki, ha a hólyag kivezetése eltömődött, vagy a hólyag betegség vagy sérülés miatt nem működik megfelelően.

Ha húgyhólyag divertikuluma van, amely gyullad, húgyhólyag divertikulitiszként ismert. A húgyhólyag divertikulitisz kezelésére orvosa antibiotikumokat és fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat fel. Lehet, hogy műtétet is javasolnak a diverticula helyrehozására.

Az is lehetséges, hogy a vastagbélben lévő diverticulitis befolyásolja a hólyagját. Súlyos esetekben fistula alakulhat ki a vastagbél és a hólyag között. Ezt kolovezikus sipolynak nevezik. Tudja meg, mit jelent ez az állapot.

Nyelőcső divertikulitisz

A diverticula potenciálisan kialakulhat a nyelőcsőben is. Ez akkor fordul elő, amikor tasakok alakulnak ki a nyelőcső bélésében.

A nyelőcső diverticula ritka. Amikor fejlődnek, általában lassan és sok éven át. Növekedésükkel olyan tüneteket vagy szövődményeket okozhatnak, mint:

• nyelési nehézség
• fájdalom nyeléskor
• halitosis vagy rossz lehelet
• az étel és a nyál regurgitációja
• tüdő aspiráció; regurgitált étel vagy nyál lélegzése a tüdejébe
• aspirációs tüdőgyulladás; étkezés vagy nyál belélegzése után tüdőfertőzés alakul ki

Ha a diverticula gyullad, nyelőcső diverticulitis néven ismert.

A nyelőcső divertikulitisz kezelésére orvosa antibiotikumokat és fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat fel. A divertikulák kijavításához műtétet javasolhatnak. További információ a kezelési lehetőségekről.

Diverticulitis és alkohol

A múltban néhány tanulmány szerint az alkoholfogyasztás növelheti a diverticulitis kockázatát. De más vizsgálatok nem találtak ilyen kapcsolatot.

A 2017-ben publikált kutatások áttekintése szerint az alkoholfogyasztás növeli ennek a betegségnek a kockázatát.

Ha alkoholt fogyaszt, orvosa valószínűleg arra ösztönzi Önt, hogy csak mértékkel igyon. Bár az alkoholfogyasztás nem okozhat divertikulitist, a túlzott ivás sok más egészségügyi probléma kockázatát okozhatja.

Elvitel

A diverticulitis viszonylag gyakori a nyugati világban. A legtöbb esetben rövid távú étrendi változtatásokkal és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

De ha szövődmények alakulnak ki, azok nagyon súlyosak lehetnek. Ha szövődményes divertikulitiszben szenved, orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy kórházban kezelje. Lehet, hogy műtéten kell átesnie, hogy helyrehozza a vastagbél károsodását.

Ha divertikulitiszben szenved, vagy kérdései vannak a kialakulásának kockázatával kapcsolatban, beszéljen orvosával. Segíthetnek megtanulni, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, és támogathatja az emésztőrendszer egészségét.