Mi a Legg-Calvé-Perthes betegség és hogyan kezelhető

Tartalom
A Legg-Calvé-Perthes betegség, más néven Perthes-betegség, egy ritka betegség, amely gyakoribb a 4 és 8 év közötti férfi gyermekeknél, amelyet a csípő régiójában a gyermek fejlődése során csökkent véráramlás jellemez, főleg ott, ahol a csontok összekapcsolódnak a fej fejével. lábcsont, combcsont.
A Legg-Calvé-Perthes betegség önkorlátozó, mivel a csont idővel meggyógyul a helyi véráram helyreállítása miatt, de következményeket hagyhat maga után. Mindenesetre fontos, hogy a diagnózist korán tegyék meg, hogy elkerüljék a csontdeformációkat és növeljék a csípőízületi gyulladás kockázatát felnőttkorban.

Fő tünetek
A Legg-Calvé-Perthes betegség legjellemzőbb tünetei a következők:
- Nehézség járni;
- Állandó csípőfájdalom, amely fizikai fogyatékossághoz vezethet;
- Akut és súlyos fájdalom jelen lehet, de ez ritka, ami megnehezíti a korai diagnózist.
- Nehézség a láb mozgatásában;
- Korlátozott mozgástartomány a lábbal.
A legtöbb esetben ezek a tünetek csak a csípő egyik lábát és egyik oldalát érintik, de vannak olyan gyermekek, akiknél a betegség mindkét oldalon megnyilvánulhat, és ezért mindkét oldalon tünetek jelentkezhetnek, ezeket kétoldalúnak nevezik.
Hogyan lehet diagnosztizálni
A gyermek tüneteinek és kórtörténetének felmérése mellett a gyermekorvos különféle helyzetbe is helyezheti a gyermeket, hogy megpróbálja megérteni, hogy a fájdalom mikor a legsúlyosabb, és így azonosíthatja a csípőfájdalom okát.
A tesztek általában röntgenfelvétel, ultrahang és szcintigráfia. Ezenkívül mágneses rezonancia képalkotás végezhető az átmeneti szinovitisz, a csont tuberkulózis, a fertőző vagy reumás ízületi gyulladás, a csontdaganatok, a többszörös epiphysealis dysplasia, a hypothyreosis és a Gaucher-kór differenciáldiagnózisának felállítása céljából.

Hogyan történik a kezelés
A kezelés fő célja, hogy a csípő középpontjában és jó mozgékonyságú legyen a betegség egész folyamata alatt, hogy elkerülje a csípő deformitását.
Ezt a betegséget önkorlátozónak tekintik, spontán javul. Fontos azonban, hogy az ortopéd jelezze a páciens csökkenését vagy eltávolítását a csípőre irányuló erőfeszítésekből, és végezze el a monitorozást. A mozgáshoz ajánlott mankót vagy zsinórt használni, amely egy ortopéd eszköz, amely az érintett alsó végtagot tartja, a derékhoz és a bokához rögzített hevederrel hajlítva tartja a térdet.
A fizioterápiát a Legg-Calvé-Perthes-betegség egész ideje alatt javasolják, olyan ülésekkel, amelyek javítják a láb mozgását, enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák az izomsorvadást és elkerülik a mozgáskorlátozást. Súlyosabb esetekben, amikor a combcsontban jelentős változások vannak, műtét ajánlható.
A kezelés a gyermek életkorától, a combfej sérülésének mértékétől és a betegség stádiumától függően változhat a diagnózis idején. Ha komoly változások vannak a csípőben és a combcsont fejében, nagyon fontos, hogy a felnőttkori szövődmények elkerülése érdekében specifikus kezelést kezdjenek meg.
Így a Legg-Calvé-Perthes-betegség kezelése a következőképpen osztható fel:
Gyerekek 4 éves korig
4 éves kora előtt a csontok növekedési és fejlődési szakaszban vannak, így legtöbbször normális állapotba kerülnek anélkül, hogy bármilyen kezelést végeznének.
Az ilyen típusú kezelések során fontos, hogy rendszeresen konzultáljanak a gyermekorvossal és a gyermekortopéddal annak ellenőrzésére, hogy a csont megfelelően gyógyul-e, vagy van-e valamilyen rosszabbodás, szükség van-e a kezelés formájának újbóli értékeléséhez.
Néhány tényező befolyásolhatja a kezelés végeredményét, mint például a nem, a diagnózis felállításának kora, a betegség mértéke, a kezelés megkezdésének ideje, a testtömeg és a csípő mozgékonysága.
Több mint 4 év
Általában 4 éves kor után a csontok már eléggé fejlettek és szinte végleges formájúak. Ezekben az esetekben a gyermekorvos általában műtétet javasol az ízület átrendezésére vagy a combcsont fejében esetlegesen előforduló csontfelesleg eltávolítására, például a törések által hagyott hegek miatt.
Ezen túlmenően, a legsúlyosabb esetekben, amikor deformitás lépett fel, szükség lehet a csípőízület protézissel történő kicserélésére a probléma végleges megszüntetése, valamint a gyermek helyes fejlődésének és jó életminőségének lehetővé tétele érdekében. .