Az otthoni orvosi vizsgálat segít vagy árt Önnek?

Tartalom

• Alacsonyabb költség
• Felhasználói hiba
• Korlátozott eredmények és visszajelzések
• Lehetséges mellékhatások és pontatlanságok
• Proaktív megközelítés az egészséghez
• Vélemény a következőhöz:

Ha van Facebook-fiókja, valószínűleg több barátja és rokona is megosztja az ősi DNS-teszt eredményeit. Csak annyit kell tennie, hogy elkéri a tesztet, megtörli az arcát, visszaküldi a laboratóriumba, és napokon vagy heteken belül megtudja, pontosan honnan származnak az ősei. Elég fantasztikus, igaz? Képzelje el, ha az orvosi vizsgálatok elvégzése ilyen egyszerű lenne. Nos, bizonyos teszteknél – például bizonyos típusú nemi úton terjedő betegségek, termékenységi problémák, rákkockázat és alvásproblémák esetében – ez valójában van ez könnyű. Az egyetlen hátránya? Az orvosok nincsenek meggyőződve arról, hogy minden otthoni használatra rendelkezésre álló vizsgálat szükséges, vagy ami még fontosabb, pontos.

Könnyen érthető, hogy az emberek miért lennének kíváncsiak arra, hogy lehetőség szerint otthon teszteljék magukat. "Az otthoni tesztek az egészségügy egyre növekvő fogyasztásának termékei, amelyek hozzáféréssel, kényelemmel, megfizethetőséggel és magánéletével vonzzák a fogyasztókat" - magyarázza Maja Zecevic, Ph.D., MPH, az Opionato alapítója és vezérigazgatója. "Sok ember számára az otthoni teszteket arra használják, hogy többet megtudjanak önmagukról és egészségükről-legyen az aggodalom vagy kíváncsiság."

Alacsonyabb költség

Néha az otthoni tesztelés megoldást jelenthet a költségproblémákra. Vegyen alvásvizsgálatokat, amelyeket általában alvásgyógyász orvos végez, ha valakit alvási rendellenesség gyanúja merül fel. "Az otthoni alvásvizsgálat előnye, hogy sokkal olcsóbb, mint a laboratóriumi alapú alternatíva"-magyarázza Neil Kline, D.O., DABSM, az American Sleep Association képviselője. Ahelyett, hogy éjszaka fizetnének a laborterület használatáért, az orvosok hazaküldhetik pácienseiket a vizsgálat elvégzéséhez szükséges felszereléssel, majd találkozhatnak velük, hogy áttekintsék az eredményeket. Ezeket az otthoni teszteket elsősorban az alvási apnoe diagnosztizálására használják, bár új technológiát fejlesztenek ki az álmatlanság tesztelésére és ellenőrzésére otthon is. Ez csak egy példa arra, hogy az otthoni tesztelés valóban előnyös lehet mind a betegek, mind az orvosok számára, és mindkettő számára alacsonyabb költséggel biztosítja a szükséges információkat.

Az otthoni tesztelő cégek egyik legnagyobb állítása az, hogy hozzáférhetőbbé teszik az egészségügyi információkat a fogyasztók számára. Az orvosok egyetértenek ebben a kérdésben, különösen akkor, ha olyan kisebb egészségügyi problémákat vizsgálnak, amelyek a jövőhöz hasonló HPV-ben súlyosabbá válhatnak, ami növeli a nők méhnyakrák kockázatát. "Az otthoni tesztelés legnagyobb előnye, hogy a teszteket olyan nőkhöz is eljuttatják, akik általában nem férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz" - jegyzi meg Nieca Goldberg, M.D., a NYU Langone Joan H. Tisch Női Egészségügyi Központjának orvosi igazgatója. Azok számára, akik nem rendelkeznek biztosítással, az otthoni STD és termékenységi tesztek sokkal kedvezőbb lehetőséget kínálhatnak. (Kapcsolódó: Hogyan mérsékelte a méhnyakrák megijesztése, hogy komolyabban vegyem szexuális egészségemet, mint valaha)

Felhasználói hiba

Mégis, bár az otthoni STI- és HPV-tesztek, mint például az uBiome SmartJane tesztelhetik azokat, akik máskülönben nem jutnak hozzá, maguk a tesztelő cégek óvatosan hívják fel a figyelmet arra, hogy a teszt nem az éves ob-gyn vizsga és a pap-kenet helyettesítője. Akkor miért foglalkozz először az otthoni teszttel? Ráadásul logisztikai problémák merülnek fel az ilyen típusú otthoni tesztelés során. A HPV vizsgálat általában megköveteli a méhnyak törlését, hogy pontos mintát kapjon. "Sok nő nem tudja, hogyan kell ténylegesen megtörölni a méhnyakát, ezért valószínűleg nem kap pontos mintát és teszteredményt" - mondja Fiyyaz Pirani, az STDcheck.com vezérigazgatója és alapítója.

Ez az egyik oka annak, hogy a Pirani cége nem kínál otthoni tesztelési lehetőséget az ügyfelek számára. Ehelyett meg kell látogatniuk az ország több mint 4500 kapcsolódó laboratóriumának egyikét, hogy teszteljék. "A betegek otthonai nem egyenértékűek a CLIA-tanúsítvánnyal rendelkező laboratóriumokkal, amelyek segítenek annak biztosításában, hogy a gyűjtött minták ne szennyeződjenek és helyesen tárolódjanak"-mondja. A nem steril tesztkörnyezet kevésbé pontos vizsgálati eredményt jelenthet. Ráadásul az a tény, hogy a laboratóriumok, amelyekkel dolgoznak, gyakran 24-48 órán belül képesek a páciens számára vizsgálati eredményt adni – még azelőtt, hogy a postai úton beküldött teszt eljutna a laboratóriumba a vizsgálat céljából. Ez kevesebb várakozási időt jelent, ami óriási megkönnyebbülést jelenthet, különösen az STD vizsgálatok során.

Korlátozott eredmények és visszajelzések

Még az alvásteszteknél is – egy olyan területen, ahol az otthoni tesztelés rendkívül ígéretesnek tűnik – vannak nyilvánvaló hátrányai. "Hátránya, hogy az összegyűjtött adatok sokkal kevesebbek" - mondja Dr. Kline. Ráadásul csak néhány alvási körülmény van, amelyet otthon lehet tesztelni. De az, ami igazán megkülönbözteti ezeket az alvásteszteket, az az orvos részvétele. Az orvos nemcsak a megfelelő vizsgálatot rendel el a betegnek, és konkrét utasításokat ad annak elvégzésére, hanem az eredmények értelmezésében is.

"Az otthoni tesztek egy egyszeri adatponton alapulnak, amely gyakran nem a saját biológiájára, fiziológiájára és/vagy patológiájára utal" - mondja Zecevic. Például az otthoni petefészek-tartalék tesztek, amelyek bizonyos hormonokat mérnek, hogy megbecsüljék, hány petesejte van egy nőnek, népszerűek a teherbe esni próbáló nők körében. De egy nemrégiben megjelent tanulmány JAMA megállapította, hogy az alacsony petefészek -tartalék nem jelenti azt, hogy egy nő nem esne teherbe. Ez lényegében azt jelenti, hogy a petefészek-tartalék tesztek nagyon kevés információt szolgáltatnak a termékenységről. "A termékenység összetett és többtényezős állapot, amely az anamnézistől, az életmódtól, a családtörténettől, a genetikától stb. függ. Egy teszt nem tud mindent megmondani" - mondja Zecevic. Annak, aki nem lép kapcsolatba orvosával, hogy megtudja ezt az információt, az ilyen típusú otthoni tesztek félrevezetőek lehetnek. Ugyanez vonatkozik más egészségügyi problémákra is, például a genetikai rák kockázatára. "A legtöbb egészségügyi állapot sokkal összetettebb, mint az egyszeri adatpont"-mondja.

Lehetséges mellékhatások és pontatlanságok

Keith Roach, M.D., az alapellátás orvosa és a NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center társult kezelőorvosa szerint az otthoni DNS-vizsgálat egy kis doboz férgek. Eltekintve a szórakoztató jellegű tesztektől, például a 23andMe ősök tesztjétől vagy a DNAFit genetikai alkalmassági és étrendi profiljaitól, olyan vállalatok is végeznek otthoni teszteket, mint például a Color, amelyek meghatározzák bizonyos betegségek, például rák, Alzheimer-kór stb. Dr. Roach megjegyzi, hogy bár ezek a tesztek többnyire jó információkat szolgáltatnak, az általuk használt adatbankok nem rendelkeznek ugyanolyan terjedelmű és széles körű információkkal, mint a hagyományos klinikai laboratóriumok a minták összehasonlítására. "Kétlem, hogy sok hiba van, de biztos vagyok benne, hogy vannak hibák, és ez potenciálisan problémás, mert az ilyen jellegű tesztek valódi kárát a hamis pozitív és kisebb mértékben a hamis negatívumokat” – magyarázza. (Kapcsolódó: Ez a vállalat otthoni emlőrák -genetikai vizsgálatot kínál)

Az alapellátást végző orvosok időnként elkeseredve bánnak azokkal a betegekkel, akik otthoni genetikai vizsgálatot végeztek, főleg azért, mert sok ember számára a vizsgálatok több problémát okozhatnak, mint amennyit megérnek. "E tesztek némelyike ​​nagyobb valószínűséggel okoz kárt, mint hasznot húz a szorongás és a költségek miatt, és potenciálisan az utólagos vizsgálatból eredő ártalmak miatt, amelyeket annak bizonyítására használtak, hogy az első teszt álpozitív volt" - mondja Dr. Roach. "Az emberek bejönnek, és azt mondják:" Ezt a tesztet elvégeztem, és most megkaptam ezt a választ, és nagyon aggódom emiatt, és szeretném, ha segítenétek kitalálni ezt " - magyarázza. "Klinikusként eléggé frusztrált vagy, mert ez nem egy olyan vizsgálat, amelyet feltétlenül javasolt volna az adott betegnek."

Vegyünk valakit, akinek nem volt családtörténetében emlőrák, és nem tartozik az etnikai csoportba, amely különösen veszélyeztetett, de ennek ellenére pozitív BRCA mutációval tér vissza az otthoni genetikai teszt elvégzése után. Ezen a ponton az orvos általában megismétli a tesztet saját laboratóriumában, hogy megtudja, valóban pozitív -e a mutáció. Ha a következő teszt nem ért egyet, valószínűleg ez a vége. "De ha a második laboratórium megerősíti a teszt eredményét, akkor még egy lépést kell hátrálnia, és fel kell ismernie, hogy a pozitív teszteredménytől függetlenül még a legjobb tesztek is tévedhetnek. Annak, akinek nincs különösebb kockázata, egy jól elvégzett teszt pozitív eredménye még mindig nagyobb valószínűséggel lesz hamis pozitív, mint a tényleges pozitív." Más szóval, az egészségi állapotáról szóló információk összegyűjtése nem jelent több információmennyiséget, és inkább a * helyes * információk birtoklását.

Proaktív megközelítés az egészséghez

Ez nem azt jelenti, hogy az otthoni DNS-vizsgálat a genetikai kockázatokra nézve teljesen haszontalan. Dr.Roach ismer egy másik orvost, akinek véletlenül DNS -vizsgálatot végeztek, mert valamilyen munkát végzett egy DNS -vizsgáló cégnél, és rájött, hogy megnövekedett a makuladegeneráció kockázata, ami rossz látást vagy látást okoz. Emiatt megelőző lépéseket tehetett, hogy csökkentse kockázatát és megőrizze látását. "Tehát néhány ember számára potenciális előnyökkel jár az ilyen típusú tesztek elvégzése. Általában azonban a klinikai tesztelés alapos ok nélkül nagyobb valószínűséggel okoz kárt, mint használ."

Ezen figyelmeztető információk egyike sem jelenti azt, hogy minden otthoni tesztelés rossz. "A nap végén minden olyan otthoni tesztelés, amely azt eredményezi, hogy az egyén rájön, hogy fertőző betegségben szenved (például STI-vel), pozitív hatással van a közegészségre, mivel most már tudnak cselekedni ezen eredmény alapján, és kezelést kérhetnek, - mondja Pirani. És bár az alvás, a genetikai és a termékenységi vizsgálat kevésbé egyszerű, még mindig vannak előnyei, különösen, ha előzetesen megbeszélte orvosával a teszt megfelelőségét.

Összességében ez a legnagyobb tanács, amelyet az orvosok adnak az otthoni tesztelés iránt érdeklődő fogyasztóknak: "Általában csak akkor ajánlanék egy céget, és csak akkor végezzen vizsgálatot, ha felajánlják a lehetőséget, hogy képzett egészségügyi szakemberrel (lehetőleg orvossal) beszéljen, miután megkapta az eredményeket, " - mondja James Wantuck, a PlushCare társalapítója és tisztifőorvosa. Tehát ha rendelkezésre áll az a lehetőség, hogy idő előtt beszéljen egy orvossal, akkor próbálja ki.

Vélemény a következőhöz: