Fedezi a Medicare a vérvizsgálatokat?

Tartalom

• A Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatokat?
• Mennyibe kerülnek a vérvizsgálatok?
• A Medicare A. részének költségei
• A Medicare B. részének költségei
• A Medicare Advantage költségei
• Medigap költségek
• Hova mehetek tesztelni?
• Milyen típusú közös vérvizsgálatok tartoznak ide?
• Milyen más típusú rutin laborvizsgálatok tartoznak ide?
• Az elvitel

• A Medicare kiterjed az orvosilag szükséges vérvizsgálatokra, amelyeket orvos rendel el a Medicare irányelvei alapján.
• A Medicare Advantage (C. rész) tervek több tesztre is kiterjedhetnek, a tervtől függően.
• Az eredeti Medicare szerinti vérvizsgálatokért nincs külön díj.
• A kiegészítő (Medigap) terv segíthet a zseben kívüli költségek, például az önrészek fedezésében.

A vérvizsgálatok az orvosok fontos diagnosztikai eszközei a kockázati tényezők szűrésére és az egészségi állapot figyelemmel kísérésére. Általában egyszerű eljárás annak mérésére, hogy teste hogyan működik, és megtalálja a korai figyelmeztető jeleket.

A Medicare számos típusra kiterjed, hogy az egészségügyi szolgáltató nyomon tudja követni az egészségét, és még a betegségek megelőzésére is szűrést végezhet. A lefedettség attól függ, hogy teljesülnek-e a Medicare által megállapított tesztelési kritériumok.

Nézzük meg, hogy a Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatokat és más diagnosztikai vizsgálatokat.

A Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatokat?

A Medicare A. része lefedi az orvosilag szükséges vérvizsgálatokat. A vizsgálatokat orvos rendelheti fekvőbeteg kórházban, szakképzett ápolásban, hospice-ban, otthoni egészségügyben és egyéb kapcsolódó fedett szolgáltatásokban.

A Medicare B. része az ambuláns vérvizsgálatokat foglalja magában, amelyeket az orvos rendel el, és a Medicare lefedettségi irányelvei alapján orvosilag szükséges diagnózissal rendelkezik. Példák lehetnek a vérvizsgálatok szűrése az állapot diagnosztizálása vagy kezelése érdekében.

A Medicare Advantage vagy a C rész tervei kiterjednek a vérvizsgálatokra is. Ezek a tervek további vizsgálatokat is tartalmazhatnak, amelyekre az eredeti Medicare nem vonatkozik (A. és B. rész). Minden Medicare Advantage terv különböző előnyöket kínál, ezért ellenőrizze a tervével a specifikus vérvizsgálatokat. Fontolja meg a hálózaton belüli orvosok és laboratóriumok látogatását is a maximális előnyök elérése érdekében.

A Medicare D része vényköteles gyógyszereket fed le, és nem terjed ki semmilyen vérvizsgálatra.

Mennyibe kerülnek a vérvizsgálatok?

A vérvizsgálatok és más laborvizsgálatok vagy diagnosztikai vizsgálatok költségei változhatnak. A költségek az adott teszten, az Ön tartózkodási helyén és az alkalmazott laboratóriumon alapulnak. A tesztek néhány dollártól több ezer dollárig terjedhetnek. Ezért fontos, hogy mielőtt elvégezné, ellenőrizze, hogy a teszt lefedett-e.

Íme néhány a vérvizsgálat költségeiről, amelyekre a Medicare különböző részeivel számíthat.

A Medicare A. részének költségei

Az orvos által elrendelt kórházi vérvizsgálatot általában teljes egészében a Medicare A. része fedezi. Azonban továbbra is teljesítenie kell a levonható összegét.

2020-ban az A. rész önrésze 1408 dollár a legtöbb kedvezményezett számára a juttatási időszak alatt. Az ellátási időszak a kórházba lépés napjától a következő 60 napig tart. Lehetőség van arra, hogy egy évben több juttatási időszak is legyen.

A Medicare B. részének költségei

A Medicare B. része kiterjed az orvosilag szükséges járóbeteg-vérvizsgálatokra is. Ehhez a lefedettséghez teljesítenie kell az éves önrészét is. 2020-ban az önrész 198 dollár a legtöbb ember számára. Ne feledje, hogy a havi B. rész díját is ki kell fizetnie, amely 2020-ban 144,60 dollár a legtöbb kedvezményezett számára.

A Medicare Advantage költségei

A Medicare Advantage terv költségei az egyedi terv lefedettségétől függenek. A másolatokról, az önrészről és az egyéb zsebköltségekről tájékozódjon a környékén található konkrét tervben.

Egyes Medicare Advantage tervek nagyobb lefedettséget is kínálhatnak, így nem kell semmit fizetnie zsebből.

Medigap költségek

A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) tervek segíthetnek bizonyos zsebköltségek kifizetésében, mint például az együttbiztosítás, az önrész vagy a fedett szűrések és egyéb diagnosztikai tesztek visszafizetése.

A 11 rendelkezésre álló Medigap-terv különféle előnyökkel és költségekkel rendelkezik, ezért gondosan tanulmányozza ezeket, hogy megtalálja az Ön igényeinek leginkább megfelelő értéket.

Vannak olyan helyzetek, amikor a vérvizsgálat költségei magasabbak lehetnek, mint általában:

• olyan szolgáltatókat vagy laboratóriumokat látogat meg, amelyek nem fogadják el a megbízást
• Ön rendelkezik Medicare Advantage tervvel, és hálózatán kívüli orvost vagy laboratóriumot választ
• kezelőorvosa gyakrabban rendel vérvizsgálatot, mint amelyet lefednek, vagy ha a tesztet nem fedi le a Medicare (bizonyos szűrővizsgálatok nem tartoznak ide, ha nincsenek betegség jelei vagy tünetei, vagy nincs kórtörténet)

A Medicare webhelyen található egy keresőeszköz, amelynek segítségével megtalálhatja a résztvevő orvosokat és laboratóriumokat.

Hova mehetek tesztelni?

Vérvizsgálatokat többféle laboratóriumban végezhet. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy hol lehet elvégezni a tesztet. Csak győződjön meg arról, hogy a létesítmény vagy a szolgáltató elfogadja a megbízást.

A Medicare által lefedett laboratóriumok típusai:

• orvosi rendelők
• kórházi laboratóriumok
• független laboratóriumok
• ápolóintézeti laboratóriumok
• egyéb intézményi laboratóriumok

Ha a laboratóriumtól vagy a szolgáltatótól előzetes kedvezményezetti értesítést (ABN) kap, vagy arra kérik, aláírja, akkor Ön felelős lehet a szolgáltatás költségéért, mert azt nem fedezik. Az aláírás előtt tegyen fel kérdéseket a költségekkel kapcsolatos felelősségéről.

Milyen típusú közös vérvizsgálatok tartoznak ide?

Az eredeti Medicare és Medicare Advantage tervek sokféle szűrést és diagnosztikus vérvizsgálatot tartalmaznak. Lehetnek korlátok arra vonatkozóan, hogy a Medicare milyen gyakran fed le bizonyos vizsgálatokat.

Fellebbezhet a lefedettségi döntés ellen, ha Ön vagy orvosa úgy érzi, hogy egy tesztet le kell fedni. Bizonyos szűrővérvizsgálatokat, mint például a szívbetegségeket, teljes egészében fedeznek, nem biztosítók és önrészek.

Íme néhány olyan állapot, amelyet általában vérvizsgálatokkal tesztelnek, és hogy milyen gyakran végezheti őket a Medicare lefedettséggel:

• Cukorbetegség: évente egyszer, vagy legfeljebb évente kétszer, ha nagyobb a kockázata
• Szívbetegség: koleszterin, lipidek, trigliceridek szűrése 5 évente egyszer
• HIV: évente egyszer a kockázat alapján
• Hepatitis (B és C): évente egyszer a kockázattól függően
• Vastagbélrák: évente egyszer
• Prosztata rák (PSA [prosztata specifikus antigén] teszt): évente egyszer
• Nemi úton terjedő betegségek: évente egyszer

Ha orvosa úgy gondolja, hogy bizonyos diagnosztikai vizsgálatokhoz gyakoribb vizsgálatra van szüksége a specifikus kockázati tényezők miatt, előfordulhat, hogy gyakrabban kell fizetnie a vizsgálatokért. Kérdezze meg kezelőorvosát és a laboratóriumot, hogy további információt kapjon a konkrét vizsgálatáról.

Hasznos lehet egy kiegészítő terv elkészítése a gyakoribb teszteléshez. Látogasson el a Medicare Medigap irányelv weboldalára, ahol információkat talál a 2020-ra vonatkozó összes tervről és a lefedettségről. További információért közvetlenül felhívhatja a tervet.

Milyen más típusú rutin laborvizsgálatok tartoznak ide?

A Medicare B. része sokféle ambuláns, orvos által elrendelt vizsgálatot tartalmaz, mint például a vizeletvizsgálat, a szövetminták és a szűrővizsgálatok. Ezekre a tesztekre nincs másolat, de az önrész továbbra is érvényes.

Példák a lefedett tesztekre:

* A Medicare gyakrabban fedi le a diagnosztikai mammográfiákat, ha orvosa elrendeli őket. Ön felelős a 20 százalékos biztosítási költségért.

Egyéb nem laboratóriumi diagnosztikai szűrések A Medicare borítói közé tartoznak a röntgensugarak, a PET-vizsgálatok, az MRI, az EKG és a CT-vizsgálatok. Meg kell fizetnie a 20 százalékos biztosítékot, valamint az önrészét és az esetleges másolatokat. Ne felejtse el olyan szolgáltatókhoz fordulni, amelyek elfogadják a megbízást, hogy elkerülje a Medicare által nem fedezett díjakat.

• A Medicare olyan eszközt kínál, amelynek segítségével ellenőrizheti, hogy mely tesztek tartoznak.
• Itt is megnézheti a Medicare által lefedett tesztek listáját.
• Itt található a Medicare által elvégzett kódok és tesztek listája nem borító. Az ABN aláírása előtt kérdezze meg a teszt költségeit és vásároljon. Az árak szolgáltatónként és helyenként változnak.

Az elvitel

A Medicare sokféle közös vérvizsgálatot tartalmaz, amelyek szükségesek az egészségi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez, amennyiben ezek orvosilag szükségesek. Íme néhány megfontolandó utolsó tipp:

• Kérjen orvosától információt a vérvizsgálat típusáról és az elkészítés módjáról (ha előzetesen kell vagy nem szabad enni stb.).
• Látogassa meg azokat a szolgáltatókat, amelyek elfogadják a megbízást, hogy elkerüljék a fedezett szolgáltatások saját költségeinek kifizetését
• Ha olyan állapota van, amely gyakoribb tesztelést igényel, fontoljon meg egy kiegészítő tervet, mint például a Medigap, hogy segítsen a zsebköltségekben.
• Ha egy szolgáltatás nem vonatkozik rá, ellenőrizze a legalacsonyabb költségű szolgáltatót.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul