Policisztás petefészek-szindróma (PCOS): Tünetek, okok és kezelés

Tartalom

• Mi az a PCOS?
• Mi okozza?
• Gének
• Inzulinrezisztencia
• Gyulladás
• A PCOS gyakori tünetei
• Hogyan befolyásolja a PCOS a testedet
• Meddőség
• Metabolikus szindróma
• Alvási apnoe
• Endometrium rák
• Depresszió
• Hogyan diagnosztizálják a PCOS-t
• Terhesség és PCOS
• Diéta és életmód tippek a PCOS kezelésére
• Gyakori orvosi kezelések
• Fogamzásgátló
• Metformin
• Klomifén
• Szőrtelenítő gyógyszerek
• Sebészet
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Alsó vonal

Bevezetés

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) olyan állapot, amely befolyásolja a nő hormonszintjét.

A PCOS-ban szenvedő nők a normálisnál nagyobb mennyiségben termelnek férfihormonokat. Ez a hormon-egyensúlyhiány miatt a menstruáció kihagyja őket, és megnehezíti a teherbe esést.

A PCOS az arc és a test szőrnövekedését és kopaszodást is okoz. És hozzájárulhat olyan hosszú távú egészségügyi problémákhoz, mint a cukorbetegség és a szívbetegségek.

A fogamzásgátló tabletták és a cukorbetegség elleni gyógyszerek segíthetnek a hormon egyensúlyhiányának helyreállításában és a tünetek javításában.

Olvassa el a PCOS okait és annak hatását a női testre.

Mi az a PCOS?

A PCOS a hormonokkal kapcsolatos probléma, amely a nőket terhességük alatt (15–44 éves korukban) érinti. Az ebben a korcsoportban a nők 2,2 és 26,7 százaléka között van PCOS (1,).

Sok nőnek van PCOS-ja, de nem tudja. Egy tanulmányban a PCOS-ban szenvedő nők akár 70 százalékát sem diagnosztizálták ().

A PCOS befolyásolja a nő petefészkeit, az ösztrogént és progeszteront termelő reproduktív szerveket - a menstruációs ciklust szabályozó hormonokat. A petefészkek kis mennyiségű hímhormont is termelnek, az úgynevezett androgéneket.

A petefészkek felszabadítják a petesejteket, hogy megtermékenyítsék az ember spermájával. A petesejt felszabadulását havonta ovulációnak nevezzük.

A follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) szabályozza az ovulációt. Az FSH stimulálja a petefészket egy tüsző - egy tojást tartalmazó zsák - előállítására, majd az LH kiváltja a petefészket egy érett petesejt felszabadítására.

A PCOS egy „szindróma”, vagy a tünetek csoportja, amely befolyásolja a petefészkeket és az ovulációt. Három fő jellemzője:

• ciszták a petefészkekben
• a férfihormonok magas szintje
• szabálytalan vagy kihagyott időszakok

A PCOS-ban sok kicsi, folyadékkal töltött zsák nő a petefészekben. A „policisztás” szó „sok cisztát” jelent.

Ezek a tasakok valójában tüszők, amelyek mindegyike éretlen petesejtet tartalmaz. A petesejtek soha nem érik meg annyira, hogy kiváltják az ovulációt.

Az ovuláció hiánya megváltoztatja az ösztrogén, a progeszteron, az FSH és az LH szintjét. Az ösztrogén és a progeszteron szintje alacsonyabb, mint általában, míg az androgén szintje magasabb a szokásosnál.

Az extra férfi hormonok megzavarják a menstruációs ciklust, így a PCOS-ban szenvedő nők kevesebb periódust kapnak, mint máskor.

A PCOS nem új feltétel. Antonio Vallisneri olasz orvos 1721-ben írta le először tüneteit ().

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a nők csaknem 27 százalékát érinti gyermekvállalási éve alatt (4). Ez magában foglalja a petefészkek cisztáit, a magas férfihormonszintet és a szabálytalan periódusokat.

Mi okozza?

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a PCOS-t. Úgy vélik, hogy a magas férfihormonszint megakadályozza a petefészkek hormontermelését és a normális petesejtet.

A gének, az inzulinrezisztencia és a gyulladás mind összefüggenek a túlzott androgéntermeléssel.

Gének

Tanulmányok azt mutatják, hogy a PCOS családokban fut (5).

Valószínű, hogy sok gén - nem csak egy - hozzájárul az állapot kialakulásához (6).

Inzulinrezisztencia

A PCOS-ban szenvedő nők akár 70 százaléka inzulinrezisztens, vagyis sejtjeik nem tudják megfelelően használni az inzulint ().

Az inzulin egy olyan hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel, hogy segítse a testet az élelmiszerekből származó cukor felhasználásában energiára.

Amikor a sejtek nem tudják megfelelően használni az inzulint, a test inzulinigénye megnő. A hasnyálmirigy több inzulint termel a kompenzáció érdekében. Az extra inzulin kiváltja a petefészkeket, hogy több férfihormont termeljenek.

Az elhízás az inzulinrezisztencia egyik fő oka. Az elhízás és az inzulinrezisztencia egyaránt növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát (8).

Gyulladás

A PCOS-ban szenvedő nők testében gyakran fokozott a gyulladás. A túlsúly hozzájárulhat a gyulladáshoz is. Tanulmányok a túlzott gyulladást a magasabb androgénszinthez () kapcsolják.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a PCOS-t. Úgy vélik, hogy olyan tényezőkből fakad, mint a gének, az inzulinrezisztencia és a szervezet gyulladásának magasabb szintje.

A PCOS gyakori tünetei

Néhány nő az első menstruációja körül kezd tüneteket tapasztalni. Mások csak akkor fedezik fel, hogy PCOS-jaik vannak, miután nagy súlyt híztak, vagy gondjaik voltak a teherbe eséssel.

A PCOS leggyakoribb tünetei a következők:

• Szabálytalan időszakok. Az ovuláció hiánya megakadályozza a méhnyálkahártya minden hónapban történő leválását. Néhány PCOS-ban szenvedő nő évente nyolcnál kevesebb időszakot kap ().
• Erős vérzés. A méhnyálkahártya hosszabb ideig épül fel, így a kapott időszakok a normálisnál nehezebbek lehetnek.
• Hajnövekedés. Az ilyen betegségben szenvedő nők több mint 70 százaléka szőrt növeszt az arcán és a testén - beleértve a hátát, a hasát és a mellkasát is (11). A túlzott szőrnövekedést hirsutizmusnak nevezzük.
• Pattanás. A férfihormonok zsírosabbá tehetik a bőrt, mint általában, és kitöréseket okozhatnak olyan területeken, mint az arc, a mellkas és a hát felső része.
• Hízás. A PCOS-ban szenvedő nők 80 százaléka túlsúlyos vagy elhízott (11).
• Férfi mintázatú kopaszság. A fejbőr haja elvékonyodik és kihull.
• A bőr sötétedése. Sötét bőrfoltok képződhetnek testráncokban, például a nyakon, az ágyékban és a mell alatt.
• · Fejfájás. A hormonváltozások egyes nőknél fejfájást válthatnak ki.

A PCOS megzavarhatja a menstruációs ciklust, kevesebb periódushoz vezethet. A pattanások, a szőrnövekedés, a súlygyarapodás és a sötét bőrfoltok az állapot további tünetei.

Hogyan befolyásolja a PCOS a testedet

A normálnál magasabb androgénszint befolyásolhatja termékenységét és egészségi állapotát.

Meddőség

A teherbe eséshez peteérés szükséges. Azok a nők, akiknek nincs ovulációja rendszeresen, nem engednek annyi petesejtet, hogy megtermékenyítsenek. A PCOS a nők meddőségének egyik vezető oka (12).

Metabolikus szindróma

A PCOS-ban szenvedő nők akár 80 százaléka túlsúlyos vagy elhízott (). Az elhízás és a PCOS egyaránt növeli a magas vércukorszint, magas vérnyomás, alacsony HDL („jó”) koleszterin és magas LDL („rossz”) koleszterin kockázatát.

Ezeket a tényezőket együtt nevezik metabolikus szindrómának, és növelik a szívbetegségek, a cukorbetegség és a stroke kockázatát.

Alvási apnoe

Ez az állapot ismételt légzési szüneteket okoz az éjszaka folyamán, amelyek megszakítják az alvást.

Az alvási apnoe gyakoribb a túlsúlyos nőknél - különösen, ha PCOS-szal is rendelkeznek. Az alvási apnoe kockázata 5-10-szer nagyobb az elhízott, PCOS-os nőknél, mint azoknál, akiknek nincs PCOS-ja (14).

Endometrium rák

Az ovuláció során a méh bélése leválik. Ha nem ovulál minden hónapban, a bélés felhalmozódhat.

A megvastagodott méhnyálkahártya növelheti az endometrium rák kockázatát (15).

Depresszió

A hormonális változások és az olyan tünetek, mint a nem kívánt szőrnövekedés, negatívan befolyásolhatják érzelmeit. Sok PCOS-ban szenvedő depresszió és szorongás tapasztalható (16).

A hormon egyensúlyhiánya sok szempontból befolyásolhatja a nő egészségét. A PCOS növelheti a meddőség, a metabolikus szindróma, az alvási apnoe, az endometrium rák és a depresszió kockázatát.

Hogyan diagnosztizálják a PCOS-t

Az orvosok általában diagnosztizálják a PCOS-t olyan nőknél, akiknek a három tünet közül legalább kettő van ():

• magas androgénszint
• szabálytalan menstruációs ciklusok
• ciszták a petefészkekben

Orvosának azt is meg kell kérdeznie, hogy voltak-e olyan tünetei, mint a pattanások, az arc és a test szőrnövekedése és a súlygyarapodás.

A medencevizsgálat kereshet bármilyen problémát a petefészkeivel vagy a reproduktív traktus más részeivel kapcsolatban. E vizsgálat során orvosa kesztyűs ujjakat helyez be a hüvelyébe, és ellenőrzi a petefészkek vagy a méh esetleges növekedését.

Vérvétel ellenőrizze a normálisnál magasabb férfihormonszintet. Lehet, hogy vérvizsgálatokat is végez a koleszterin-, inzulin- és trigliceridszintjének ellenőrzésére, hogy értékelje a kapcsolódó állapotok, például a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát.

An ultrahang hanghullámok segítségével keresi a kóros tüszőket és egyéb problémákat a petefészkeivel és a méhével.

Az orvosok akkor diagnosztizálják a PCOS-t, ha a nőknek a három fő tünet közül legalább kettő van - magas androgénszint, szabálytalan periódusok és ciszták a petefészkekben. Kismedencei vizsgálat, vérvizsgálat és ultrahang igazolhatja a diagnózist.

Terhesség és PCOS

A PCOS megszakítja a normális menstruációs ciklust, és megnehezíti a teherbe esést. A PCOS-ban szenvedő nők 70 és 80 százalékának termékenységi problémái vannak ().

Ez az állapot növelheti a terhességi szövődmények kockázatát is.

A PCOS-ban szenvedő nők kétszer nagyobb valószínűséggel, mint azok a nők, akiknek nincs feltétele annak, hogy idő előtt megszülessék gyermeküket. Ezenkívül nagyobb a vetélés, a magas vérnyomás és a terhességi cukorbetegség kockázata is (19).

A PCOS-ban szenvedő nők azonban teherbe eshetnek az ovulációt javító termékenységi kezelésekkel. A fogyás és a vércukorszint csökkentése javíthatja az egészséges terhesség esélyét.

A PCOS megnehezítheti a teherbe esést, és növelheti a terhességi szövődmények és a vetélés kockázatát. A fogyás és más kezelések javíthatják az egészséges terhesség esélyét.

Diéta és életmód tippek a PCOS kezelésére

A PCOS kezelése általában életmódbeli változásokkal kezdődik, mint a fogyás, az étrend és a testmozgás.

A testtömeg mindössze 5-10 százalékának elvesztése elősegítheti a menstruációs ciklus szabályozását és javíthatja a PCOS tüneteit (11,). A súlycsökkenés javíthatja a koleszterinszintet, csökkentheti az inzulint, és csökkentheti a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát.

Bármely fogyókúrás étrend segíthet az állapotában. Egyes étrendeknek azonban előnyei lehetnek másokkal szemben.

A PCOS étrendjét összehasonlító tanulmányok azt találták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend mind a fogyás, mind az inzulinszint csökkentése szempontjából hatékony. Az alacsony glikémiás indexű (alacsony GI) étrend, amely a legtöbb szénhidrátot gyümölcsökből, zöldségekből és teljes kiőrlésű gabonákból nyeri, segít jobban szabályozni a menstruációs ciklust, mint egy rendszeres fogyókúra (21).

Néhány tanulmány kimutatta, hogy a heti legalább három napos 30 perc közepes intenzitású testmozgás segíthet a PCOS-ban szenvedő nők fogyásában. A testmozgással történő fogyás szintén javítja az ovulációt és az inzulinszintet (22).

A testmozgás még előnyösebb, ha egészséges étrenddel kombinálják. A diéta és a testmozgás segít jobban fogyni, mint bármelyik beavatkozás, és csökkenti a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát ().

Van néhány bizonyíték arra, hogy az akupunktúra segíthet a PCOS javításában, de további kutatásokra van szükség ().

A PCOS-kezelés életmódbeli változásokkal kezdődik, mint például az étrend és a testmozgás. Ha testsúlya meghaladja a testsúlyának csupán 5-10 százalékát, az javíthatja a tüneteit.

Gyakori orvosi kezelések

A fogamzásgátló tabletták és más gyógyszerek segíthetnek a menstruációs ciklus szabályozásában és a PCOS-tünetek, például a haj növekedésének és a pattanások kezelésében.

Fogamzásgátló

Az ösztrogén és a progesztin napi bevitele helyreállíthatja a normális hormonegyensúlyt, szabályozhatja az ovulációt, enyhítheti az olyan tüneteket, mint a felesleges szőrnövekedés, és védelmet nyújt az endometrium rák ellen. Ezek a hormonok pirulában, tapaszban vagy hüvelygyűrűben találhatók.

Metformin

A metformin (Glucophage, Fortamet) egy 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer. Az inzulinszint javításával kezeli a PCOS-t is.

Egy tanulmány megállapította, hogy a metformin szedése az étrend és a testmozgás megváltoztatása közben javítja a fogyást, csökkenti a vércukorszintet és helyreállítja a normális menstruációs ciklust, mint az egyedül a diéta és a testmozgás változása (25).

Klomifén

A Clomiphene (Clomid) egy termékenységi gyógyszer, amely elősegítheti a PCOS-ban szenvedő nők teherbe esését. Ez azonban növeli az ikrek és más többszülöttek kockázatát (26).

Szőrtelenítő gyógyszerek

Néhány kezelés segíthet megszabadulni a nem kívánt szőrtől, vagy megakadályozhatja annak növekedését. Az Eflornitin (Vaniqa) krém vényköteles gyógyszer, amely lassítja a haj növekedését. A lézeres szőrtelenítés és az elektrolízis megszabadulhat a nem kívánt szőrtől az arcán és a testén.

Sebészet

A műtét lehet egy lehetőség a termékenység javítására, ha más kezelések nem működnek. A petefészek-fúrás olyan eljárás, amely apró lyukakat hoz létre a petefészekben lézerrel vagy vékony fűtött tűvel a normális peteérés helyreállítása érdekében.

A fogamzásgátló tabletták és a metformin cukorbetegség-gyógyszer segíthetnek a normális menstruációs ciklus visszaállításában. A klomifen és a műtét javítja a termékenységet a PCOS-ban szenvedő nőknél. A szőrtelenítő gyógyszerek megszabadíthatják a nőket a nem kívánt szőrtől.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keresse fel orvosát, ha:

• Kihagyták a menstruációkat, és nem vagy terhes.
• A PCOS tünetei vannak, például az arc és a test szőrnövekedése.
• Több mint 12 hónapja próbál teherbe esni, de nem járt sikerrel.
• Önnek cukorbetegség tünetei vannak, például túlzott szomjúság vagy éhség, homályos látás vagy megmagyarázhatatlan fogyás.

Ha PCOS-ja van, tervezzen rendszeres látogatásokat az elsődleges orvosával. Rendszeres vizsgálatokra lesz szüksége a cukorbetegség, a magas vérnyomás és más lehetséges szövődmények ellenőrzésére.

Ha aggódik a PCOS-ja miatt, és még nincs endokrinológusa, a Healthline FindCare eszközön keresztül megtekintheti a környékbeli orvosokat.

Keresse fel orvosát, ha kihagyott menstruációkat, vagy egyéb PCOS tünetei vannak, például szőrnövekedés az arcán vagy a testén. Akkor is keressen fel egy orvost, ha 12 hónapig vagy annál hosszabb ideje próbál sikertelenül teherbe esni.

Alsó vonal

A PCOS megzavarhatja a nő menstruációs ciklusait, és megnehezítheti a teherbe esést. A magas férfihormonszint olyan nem kívánt tünetekhez is vezet, mint az arc és a test szőrnövekedése.

Az életmódbeli beavatkozások az első kezelések, amelyeket az orvosok javasolnak a PCOS számára, és ezek gyakran jól működnek. A súlycsökkenés képes kezelni a PCOS tüneteit és javíthatja a teherbeesés esélyét. A diéta és az aerob testmozgás a fogyás két hatékony módja.

A gyógyszerek egy lehetőség, ha az életmódváltás nem működik. A fogamzásgátló tabletták és a metformin egyaránt helyreállíthatják a normálisabb menstruációs ciklust, és enyhíthetik a PCOS tüneteit.