Az Original Medicare, a Medigap és a Medicare Advantage fedezi a meglévő állapotokat?

Tartalom

• A Medicare-kiegészítő tervek lefedik a már meglévő feltételeket?
• Megtagadhatja tőled a Medigap lefedettségét?
• A Medicare Advantage lefedi a meglévő állapotokat?
• Medicare Advantage speciális igények
• Elvitel

Az eredeti Medicare - amely magában foglalja az A. részt (kórházi biztosítás) és a B. részt (egészségbiztosítás) - a meglévő feltételeket fedezi.

A Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek biztosítása) kiterjed azokra a gyógyszerekre is, amelyeket jelenleg a meglévő állapota érdekében szed.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy mely Medicare-tervek fedik le a meglévő állapotokat, és milyen helyzetek tagadhatják meg a lefedettséget.

A Medicare-kiegészítő tervek lefedik a már meglévő feltételeket?

A Medicare kiegészítő terveket (Medigap-terveket) a Medicare által jóváhagyott magáncégek kínálják. A Medigap-tervek fedezik az eredeti Medicare által nem fedezett költségeket, például az önrészt, az együttbiztosítást és a visszafizetéseket.

Ha a nyitott beiratkozási időszak alatt vásárol Medigap-tervet, akkor is, ha előzetesen fennálló állapota van, bármelyik Medigap-házirendet eladhatja az Ön államában. Nem tagadhatjuk meg a lefedettséget, és ugyanazt az árat fogja fizetni, mint a korábban fennálló feltétel nélküli emberek.

A Medigap lefedettségre való nyitott beiratkozási időtartama abban a hónapban kezdődik, amikor 65 éves vagy és / vagy beiratkozott a Medicare B. részébe.

Megtagadhatja tőled a Medigap lefedettségét?

Ha a nyitott beiratkozási időszak után jelentkezik a Medigap lefedettségre, előfordulhat, hogy nem felel meg az orvosi biztosítási követelményeknek, és megtagadhatják a lefedettséget.

A Medicare Advantage lefedi a meglévő állapotokat?

A Medicare Advantage terveket (Medicare C rész) a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok kínálják. Ezek a tervek tartalmazzák a Medicare A és B részét, általában a Medicare D részét, és gyakran további lefedettségeket, például fogászati ​​és látási területeket.

Csatlakozhat a Medicare Advantage tervhez, ha korábban fennálló állapota van, kivéve, ha ez a meglévő állapot a végstádiumú vesebetegség (ESRD).

Medicare Advantage speciális igények

A Medicare Advantage speciális igényű tervek (SNP-k) tartalmazzák a Medicare A, B és D részét, és csak bizonyos egészségi állapotú emberek számára állnak rendelkezésre, például:

• autoimmun rendellenességek: lisztérzékenység, lupus, rheumatoid arthritis
• rák
• bizonyos, akadályozó viselkedési egészségi állapotok
• krónikus szív- és érrendszeri betegségek
• krónikus kábítószer-függőség és / vagy alkoholizmus
• krónikus szívelégtelenség
• krónikus tüdőbetegségek: asztma, COPD, emphysema, pulmonalis hypertonia
• elmebaj
• diabetes mellitus
• végstádiumú májbetegség
• dialízist igénylő végstádiumú vesebetegség (ESRD)
• HIV / AIDS
• hematológiai rendellenességek: mélyvénás trombózis (DVT), sarlósejtes vérszegénység, thrombocytopenia
• neurológiai rendellenességek: epilepszia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, ALS
• stroke

Ha jogosulttá válik SNP-re, és rendelkezésre áll egy helyi terv, bármikor regisztrálhat.

Ha már nem jogosult a Medicare SNP-re, akkor megváltoztathatja lefedettségét egy speciális felvételi időszak alatt, amely akkor kezdődik, amikor az SNP értesíti Önt arról, hogy már nem jogosult a tervre, és a lefedettség lejárta után 2 hónapig folytatódik.

Elvitel

Az eredeti Medicare - A. rész (kórházi biztosítás) és B. rész (egészségbiztosítás) - a meglévő feltételeket fedezi.

Ha korábban fennálló állapota van, fontolja meg a Medigap-terv (Medicare-kiegészítő terv) házirendre való feliratkozást.

A Medigap nyitott beiratkozási időszakot kínál, amely alatt nem tagadhatják meg a lefedettséget, és ugyanazt az árat fogja fizetni, mint az emberek a meglévő feltételek nélkül. Megtagadhatja a lefedettséget, ha a nyitott beiratkozási időszakon kívül jelentkezik be.

Ha egy Medicare Advantage tervet fontolgat, a már meglévő állapotától függően előfordulhat, hogy egy Medicare Advantage Special Needs tervre (SNP) irányul.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.