Elektrokonvulzív terápia

Tartalom

• Mi az elektrokonvulzív terápia?
• Az ECT története
• Miért használják az ECT-t?
• Bipoláris zavar
• Súlyos depressziós rendellenesség
• Skizofrénia
• Az ECT típusai
• Mi várható
• Mennyire hatékony az ECT?
• Az ECT előnyei más terápiákkal szemben
• Az ECT mellékhatásai

Mi az elektrokonvulzív terápia?

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) bizonyos mentális betegségek kezelésére szolgál. Ennek a terápiának az ideje alatt az elektromos áram áramlik a roham kiváltására.

Kimutatták, hogy az eljárás segíti a klinikai depresszióban szenvedőket. Leggyakrabban olyan emberek kezelésére használják, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre vagy a beszélgetésterápiára.

Az ECT története

Az ECT-nek változatos múltja van. Amikor az ECT-t az 1930-as években először vezették be, „elektrošokterápiának” nevezték. Korai alkalmazásakor a betegek a terápia során rendszeresen szenvedtek csonttörést és kapcsolódó sérüléseket.

Az izomlazítók nem álltak rendelkezésre az ECT által okozott erőszakos görcsök kezelésére. Emiatt a modern pszichiátria egyik legvitatottabb kezelésének tekintik.

A modern ECT-ben az elektromos áramokat óvatosabban, kontrolláltabban adják be. Ezenkívül a páciensnek izomrelaxánsokat adnak és nyugtatják a sérülés kockázatának csökkentése érdekében.

Ma mind az Amerikai Orvosi Szövetség, mind a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet támogatja az ECT alkalmazását.

Miért használják az ECT-t?

Az ECT-t leggyakrabban a legutóbbi megoldásként alkalmazzák a következő rendellenességek esetén:

Bipoláris zavar

A bipoláris rendellenességet intenzív energia és felindulás (mánia) periódusai jellemzik, amelyeket súlyos depresszió követhet vagy nem.

Súlyos depressziós rendellenesség

Ez egy gyakori mentális rendellenesség. A súlyos depressziós rendellenességben szenvedők gyakran alacsony hangulatban élnek. Lehet, hogy már nem élvezik azokat a tevékenységeket, amelyeket egykor kellemesnek találtak.

Skizofrénia

Ez a pszichiátriai betegség általában:

• üldözési mánia
• hallucinációk
• téveszmék

Az ECT típusai

Az ECT-nek két fő típusa van:

• egyoldalú
• kétoldalú

A kétoldalú ECT-ben az elektródákat a feje mindkét oldalára helyezzük. A kezelés az egész agyadra hatással van.

Az egyoldalú ECT-ben az egyik elektródát a feje tetejére helyezzük. A másik a jobb templomodra kerül. Ez a kezelés csak az agy jobb oldalát érinti.

Néhány kórház „ultra-rövid” impulzusokat használ az ECT alatt. Ezek kevesebb, mint fél milliszekundumig tartanak, összehasonlítva a szokásos egy milliszekundumos impulzussal. Úgy gondolják, hogy a rövidebb impulzusok megakadályozzák a memória elvesztését.

Mi várható

Az ECT-re való felkészüléshez egy meghatározott ideig abba kell hagynia az evést és az ivást. Szükség lehet bizonyos gyógyszerek cseréjére is. Orvosa meg fogja tudni, hogyan kell tervezni.

Az eljárás napján orvosa általános érzéstelenítést és izomlazítókat ad Önnek. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a roham aktivitásával járó görcsöket. Az eljárás előtt elalszik, és nem emlékszik rá később.

Orvosa két elektródát helyez a fejbőrére. Vezérelt elektromos áram kerül át az elektródák között. Az áram agyrohamot okoz, ami az agy elektromos aktivitásának átmeneti változása. 30 és 60 másodperc között tart.

Az eljárás során ellenőrizni fogják a szívritmusodat és a vérnyomást. Ambuláns eljárásként általában ugyanazon a napon megy haza.

A legtöbb ember 3–6 hét alatt 8–12 ülésen részesül az ECT-ben. Egyes betegek havonta egyszer fenntartó kezelést igényelnek, bár néhányuknak más karbantartási ütemezésre lehet szükségük.

Mennyire hatékony az ECT?

Dr. Howard Weeks, az UNI kezelési rezisztens hangulati rendellenességek klinikája szerint az ECT terápia 70-90 százalékos sikeraránnyal rendelkezik, ha a betegek egyre jobbak. Ez összehasonlítható a gyógyszereket szedők 50-60 százalékos sikerarányával.

Az ECT ilyen hatékonyságának oka továbbra sem világos. Egyes kutatók úgy vélik, hogy segít korrigálni az agy kémiai hírvivőrendszerében fennálló egyensúlyhiányt. Egy másik elmélet szerint a roham valahogy visszaállítja az agyat.

Az ECT előnyei más terápiákkal szemben

Az ECT sok ember számára működik, ha a gyógyszerek vagy a pszichoterápia hatástalanok. Jellemzően kevesebb mellékhatás jelentkezik, mint a gyógyszereknél.

Az ECT gyorsan működik a pszichiátriai tünetek enyhítésében. A depresszió vagy a mánia csak egy vagy két kezelés után oldódhat meg.Sok gyógyszer hetes hatást igényel. Ezért az ECT különösen előnyös lehet azok számára, akik:

• öngyilkos
• elmebeteg
• katatonikus

Egyesek azonban karbantartási ECT-t vagy gyógyszereket igényelhetnek az ECT előnyeinek fenntartása érdekében. Kezelőorvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie az előrehaladást, hogy meghatározza az Ön számára a legjobb utókezelést.

Az ECT biztonságosan alkalmazható terhes nőknél és szívbetegeknél egyaránt.

Az ECT mellékhatásai

Az ECT-vel kapcsolatos mellékhatások nem gyakoriak és általában enyhék. A következők lehetnek:

• fej- vagy izomfájdalom a kezelést követő órákban
• röviddel a kezelés után
• hányinger, általában röviddel a kezelés után
• rövid vagy hosszú távú memóriavesztés
• szabálytalan pulzusszám, ami ritka mellékhatás

Az ECT végzetes lehet, de a halálesetek rendkívül ritkák. Körülbelül meghal az ECT-től. Ez alacsonyabb, mint az Egyesült Államok öngyilkossági aránya, amelyet 100 000 emberből 12-re becsülnek.

Ha Ön vagy egy szeretett személy öngyilkossági gondolatokkal foglalkozik, azonnal hívja a 911-et vagy a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot az 1-800-273-8255 telefonszámon.