Miért számítják az orvosok a diasztolés végtartamot?

Tartalom

• Mi az a diasztolés végtérfogat?
• Hogyan befolyásolja a diasztolés végtérfogat növekedése a szívet?
• Milyen feltételek befolyásolják a diasztolés végmennyiséget?
• Elvihető

Mi az a diasztolés végtérfogat?

A bal kamra végdiasztolés térfogata a szív bal kamra vérmennyisége közvetlenül a szív összehúzódása előtt. Noha a jobb kamra végső diasztolés volumene is van, ez a bal kamra értéke és annak kapcsolata a stroke volumenével, amely fontos mérőszámként szolgál a szív működésében.

A szív négy kamrából áll. A jobb oldali pitvar kapcsolódik a jobb kamrához és vért juttat a testből a tüdőbe oxigénellátás céljából. Ezután a tüdő vér a bal pitvaron keresztül visszatér a szívbe. A vér ezután a bal kamrába kerül, ahol kiszívódik a szívből, hogy az oxigénnel kezelt vért a testben továbbítsa.

Amikor a szív kamrai megnyomódnak, hogy előrehaladjanak a vér, ezt szisztolának nevezzük. A diasztole viszont az, amikor a kamrai ellazulnak és vérrel töltődnek fel. A vérnyomás a szív bal oldalán fellépő nyomás mérése mind a szisztolé, mind a diasztole során. Ha a szív hatékonyan működik, akkor a kamrai vér nagy részét előremozgatja, amikor összeprésel. Ebben az esetben, amikor a kamrai ellazulnak, a szívben nem marad sok vér.

Hogyan befolyásolja a diasztolés végtérfogat növekedése a szívet?

A bal kamra végdiasztolés volumenét gyakran azonosnak tekintik az előterheléssel. Ez az a vérmennyiség, amelyet a vénák a szív összehúzódása előtt visszatérnek a szívbe. Mivel nincs igaz teszt az előterheléshez, az orvosok kiszámíthatják a bal oldali diasztolés térfogatot az előterhelés becslésének módjaként.

Az orvosok a végdiasztolés térfogatot plusz a végső szisztolés térfogatot használják a stroke mennyiségének nevezett mérés meghatározására. A stroke mennyisége az a szívmennyiséggel a bal kamrából pumpált vér mennyisége.

A lökettérfogat kiszámítása:

löket térfogata = végdiasztolés térfogat - végszisztolés térfogata

Egy átlagos méretű embernél a diasztolés végtérfogata 120 milliliter vér és a végső szisztolés térfogata 50 milliliter vér. Ez azt jelenti, hogy az egészséges férfiak átlagos stroke-mennyisége ritmusonként körülbelül 70 milliliter vér.

A teljes vérmennyiség ezt a számot is befolyásolja. A test teljes vérmennyisége az ember méretétől, testtömegétől és izomtömegétől függően változik. Ezen okok miatt a felnőtt nők hajlamosak kisebb a teljes vérmennyiségük, ami kissé alacsonyabb a diasztolés és a végszisztolés térfogathoz képest a felnőtt férfiakhoz képest.

Az emberek diasztolés végmennyisége hajlamos csökkenni az életkorral.

Az orvos kiszámíthatja ezeket a mennyiségeket néhány diagnosztikai teszttel, például a következőkkel:

• Bal oldali katéterezés. A katétert az erekbe és a szívbe fonják, így az orvos különféle eljárásokat hajthat végre a szívprobléma diagnosztizálására.
• Transzesophagealis echocardiogram (TEE). Egy speciális szonda kerül a nyelőcsőbe, hogy közeli képeket készítsen a szív kamráiról, különösen a szívszelepekről.
• Transzhoracikus echocardiogram (TTE). A hanghullámok átalakítónak nevezett eszközön keresztül képeket képeznek a szívedről.

Az ezekből a tesztekből származó információk megérthetik a szív működését.

Az agyvérzés a szívműködés újabb számításának része, amelyet úgy hívnak, mint a szívteljesítmény, vagy hogy mekkora vér szív ki a szív percenként. A szívteljesítmény kiszámításához a pulzusszámot és a stroke mennyiségét megszorozzuk.

A diasztolés végmennyiség működését a Frank-Starling mechanizmus néven ismert törvény írja le: Minél jobban megfeszülnek a szívizomrostok, annál keményebben szorul a szív. A szív elég hosszú ideig kompenzálni tudja a keményebb megnyomásával. A keményebb sajtolás azonban a szívizom idővel megvastagodhat. Végül, ha a szívizom túlságosan vastag lesz, az izom már nem is képes kiszorulni.

Milyen feltételek befolyásolják a diasztolés végmennyiséget?

Számos olyan állapot áll fenn a szívvel kapcsolatban, amelyek növelik vagy csökkentik a diasztolés végmennyiséget.

A túlzottan feszített szívizom, az úgynevezett kitágult kardiomiopátia, befolyásolhatja az ember végső diasztolés volumenét. Ez a betegség gyakran szívroham következménye. A sérült szívizom megnövekszik és hajlékony lehet, és nem képes szivattyúzni a vért, ami szívelégtelenséghez vezethet. Ahogy a kamra tovább növekszik, a diasztolés végtérfogat növekszik. Nem minden szívelégtelenségben szenvedő embernél a normálnál magasabb a diasztolés végső térfogata, ám soknak.

Egy másik szívbetegség, amely megváltoztatja a diasztolés végmennyiséget, a szív hipertrófia. Ez gyakran a kezeletlen magas vérnyomás eredményeként fordul elő. Ebben az esetben a szív kamrái vastagabbak lesznek, és keményebben kell dolgozniuk a magas vérnyomás ellen. Először a diasztolés végtérfogat csökken, mert a vastagabb szívizom erősebben nyomódik. Végül a szívizom nem válik vastagabbá, és elhasználódni kezd. Ez növeli a diasztolés végmennyiséget a szívelégtelenség kialakulásakor.

A szívszelepek rendellenességei néha befolyásolhatják a diasztolés végmennyiséget. Például, ha az aorta szelep, amely szabályozza a bal kamra és az aorta közötti véráramlást (az a nagy artéria, amely az oxigénnel ellátott vért pumpálja a testbe), a normálnál kisebb, akkor a szív nem tudja a vért is kivezetni a szívéből. Ez extra vért hagyhat a szívben a diasztolában.

Egy másik példa a mitralis regurgitáció, amelyben a vér nem áramlik ugyanolyan jól a bal kamrába. Ezt a mitrális szelep prolapsa okozhatja, egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a mitrális szelep szárnyai nem záródnak be megfelelően.

Elvihető

A bal kamra végső diasztolés térfogata egyike azon számításoknak, amelyeket az orvosok használnak annak meghatározására, hogy a szív milyen jól pumpál. Ez a számítás más információkkal, például a szisztolés végtartammal kombinálva többet megmondhat orvosának az általános szívállapotáról.