Minden, amit tudnod kell az endometrium rákról

Tartalom

• Melyek az endometrium rák tünetei?
• Melyek az endometrium rák szakaszai?
• Hogyan diagnosztizálják az endometrium rákot?
• Melyek az endometrium rák kezelései?
• Sebészet
• Sugárkezelés
• Kemoterápia
• Hormonterápia
• Érzelmi támogatás
• Melyek az endometrium rák kockázati tényezői?
• Hormonszint
• Endometrium hiperplázia
• Elhízottság
• Cukorbetegség
• A rák története
• Mi okozza az endometrium rákot?
• Melyek az endometrium rák különböző típusai?
• Hogyan csökkentheti az endometrium rák kockázatát?
• Az elvitel

Mi az endometrium rák?

Az endometrium rák egyfajta méhrák, amely a méh belső bélésében kezdődik. Ezt a bélést endometriumnak nevezik.

Az Országos Rákintézet szerint 100 nőből körülbelül 3-nál diagnosztizálják a méhrákot valamikor az életük során. A méhrákban szenvedők több mint 80 százaléka öt évig vagy tovább él túl a diagnózis megkapása után.

Ha endometrium rákban szenved, a korai diagnózis és a kezelés növeli a remisszió esélyét.

Melyek az endometrium rák tünetei?

Az endometrium rák leggyakoribb tünete a kóros hüvelyi vérzés. Ez magában foglalhatja:

• a menstruáció hosszának vagy nehézségének megváltozása
• hüvelyi vérzés vagy foltosodás a menstruációs időszakok között
• hüvelyi vérzés menopauza után

Az endometrium rák egyéb lehetséges tünetei a következők:

• vizes vagy vérárnyalatos hüvelyváladék
• az alsó has vagy a medence fájdalma
• fájdalom a szex alatt

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, egyeztessen orvosával. Ezek a tünetek nem feltétlenül a súlyos állapot jelei, de fontos, hogy kivizsgálják őket.

A kóros hüvelyi vérzést gyakran a menopauza vagy más nem rákos megbetegedések okozzák. De bizonyos esetekben ez az endometrium rák vagy más típusú nőgyógyászati ​​rák jele.

Orvosa segíthet azonosítani a tünetek okát, és szükség esetén megfelelő kezelést javasolhat.

Melyek az endometrium rák szakaszai?

Idővel az endometrium rákja átterjedhet a méhről a test más részeire.

A rákot négy szakaszba sorolják annak alapján, hogy mennyit nőtt vagy terjedt:

• 1. szakasz: A rák csak a méhben van jelen.
• 2. szakasz: A rák a méhben és a méhnyakban van.
• 3. szakasz: A rák a méhen kívül terjedt el, de nem egészen a végbélig vagy a hólyagig. Lehet, hogy jelen van a petevezetékekben, a petefészkekben, a hüvelyben és / vagy a közeli nyirokcsomókban.
• 4. szakasz: A rák a medence területén túl terjedt. Lehet, hogy jelen van a hólyagban, a végbélben és / vagy távoli szövetekben és szervekben.

Amikor egy személynél endometrium rákot diagnosztizálnak, a rák stádiuma befolyásolja a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket és a hosszú távú kilátásokat. Az endometrium rákja könnyebben kezelhető a betegség korai szakaszában.

Hogyan diagnosztizálják az endometrium rákot?

Ha olyan tüneteket észlel, amelyek méhnyálkahártya-rák lehetnek, egyeztessen az elsődleges orvosával vagy nőgyógyászával. A nőgyógyász egy speciális típusú orvos, amely a női reproduktív rendszerre összpontosít.

Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről és kórtörténetéről. Kismedencei vizsgálatot végeznek a méh és más reproduktív szervek rendellenességeinek felkutatására. A daganatok vagy egyéb rendellenességek ellenőrzésére transzvaginális ultrahangvizsgálatot rendelhetnek el.

Az ultrahangos vizsga egy olyan képalkotó teszt, amely hanghullámok segítségével képeket hoz létre a test belsejéből. Transzvaginális ultrahang elvégzéséhez orvosa vagy más egészségügyi szakember ultrahang szondát helyez a hüvelyébe. Ez a szonda továbbítja a képeket a monitorra.

Ha orvosa rendellenességeket észlel az ultrahangvizsgálat során, a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet el a szövetmintának a tesztelés céljából történő gyűjtéséhez:

• Endometrium biopszia: Ebben a tesztben orvosa egy vékony rugalmas csövet helyez be a méhnyakon keresztül a méhébe. Szívást végeznek, hogy a csövön keresztül eltávolítsanak egy kis szövetdarabot a méhnyálkahártyádból.
• Hysteroscopia: Ebben az eljárásban orvosa egy száloptikás kamerával ellátott vékony rugalmas csövet helyez be a méhnyakon keresztül a méhébe. Ezt az endoszkópot használják az endometrium és a rendellenességek biopsziás mintáinak vizuális vizsgálatára.
• Dilatáció és kurettázás (D&C): Ha a biopszia eredményei nem egyértelműek, orvosa a D&C segítségével újabb mintát gyűjthet az endometrium szövetéből. Ehhez kitágítják a méhnyakát, és egy speciális eszköz segítségével kaparják ki a szöveteket az endometriumból.

Miután szövetmintát vett az endometriumból, orvosa laboratóriumba küldi vizsgálatra. A laboratóriumi szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, hogy megtudja, tartalmaz-e rákos sejteket.

Ha endometrium rákban szenved, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat rendel el, hogy megtudja, hogy a rák átterjedt-e. Például rendelhetnek vérvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat vagy más képalkotó vizsgálatokat.

Melyek az endometrium rák kezelései?

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre az endometrium rák esetében. Orvosa által javasolt kezelési terv a rák altípusától és stádiumától, valamint általános egészségi állapotától és személyes preferenciáitól függ.

Az egyes kezelési lehetőségek potenciális előnyökkel és kockázatokkal járnak. Orvosa segíthet megérteni az egyes megközelítések lehetséges előnyeit és kockázatait.

Sebészet

Az endometrium rákot gyakran egyfajta műtéttel kezelik, amelyet méheltávolításnak hívnak.

A méheltávolítás során egy sebész eltávolítja a méhet. Eltávolíthatják a petefészket és a petevezetékeket egy kétoldalú salpingo-oophorectomia (BSO) néven ismert eljárás során is. A méheltávolítást és a BSO-t általában ugyanazon művelet során hajtják végre.

Ha meg szeretné tudni, hogy a rák átterjedt-e, a sebész eltávolítja a közeli nyirokcsomókat is. Ezt nyirokcsomó-boncolásnak vagy lymphadenectomiának nevezik.

Ha a rák átterjedt a test más területeire, a sebész további műtéteket javasolhat.

Sugárkezelés

A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.

A méhnyálkahártya-rák kezelésének két fő típusa van:

• Külső sugárterápia: Egy külső gép a sugárnyalábokat a testen kívülről irányítja a méhre.
• Belső sugárterápia: A radioaktív anyagokat a test belsejében, a hüvelyben vagy a méhben helyezik el. Ezt brachyterápiának is nevezik.

Orvosa a műtét után javasolhatja az egyik vagy mindkét típusú sugárterápiát. Ez segíthet a műtét után esetleg megmaradó rákos sejtek elpusztításában.

Ritka esetekben műtét előtt sugárterápiát javasolhatnak. Ez segíthet a daganatok zsugorodásában, hogy könnyebben eltávolíthatók legyenek.

Ha más betegség vagy rossz egészségi állapot miatt nem végezhet műtétet, orvosa sugárterápiát javasolhat fő kezelésként.

Kemoterápia

A kemoterápia magában foglalja a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. A kemoterápiás kezelés egyes típusai egy gyógyszert, míg mások gyógyszerek kombinációját foglalják magukban. A kapott kemoterápia típusától függően a gyógyszerek lehetnek tabletták formájában vagy intravénás (IV) vonalon keresztül adhatók be.

Orvosa kemoterápiát javasolhat a test más részeire elterjedt endometrium rák esetén. Azt is javasolhatják ezt a kezelési megközelítést az endometrium rák esetében, amely a korábbi kezelés után visszatért.

Hormonterápia

A hormonterápia magában foglalja a hormonok vagy a hormon blokkoló gyógyszerek alkalmazását a test hormonszintjének megváltoztatására. Ez segíthet lassítani az endometrium rákos sejtjeinek növekedését.

Orvosa hormonterápiát javasolhat a méhnyálkahártya III. Vagy IV. Stádiumában. A kezelés után visszatért méhnyálkahártya-rák esetén is ajánlhatják.

A hormonterápiát gyakran kemoterápiával kombinálják.

Érzelmi támogatás

Ha problémái vannak az érzelmi megbirkózással a rák diagnózisával vagy kezelésével, értesítse orvosát. Gyakran előfordul, hogy az embereknek nehézségeik vannak a rákos megbetegedések életének érzelmi és mentális hatásainak kezelésében.

Orvosa a rákos betegek személyes vagy online támogató csoportjába utalhat. Megnyugtató lehet, ha kapcsolatba lépsz másokkal, akik hasonló tapasztalatokat élnek meg, mint te.

Lehet, hogy orvosa tanácsért egy mentálhigiénés szakemberhez is irányítja Önt. Az egy az egyben vagy a csoportos terápia segíthet a rákos megbetegedések pszichés és társadalmi hatásainak kezelésében.

Melyek az endometrium rák kockázati tényezői?

Az endometrium rák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az endometrium rákos esetek többségét 45-74 éves kor között diagnosztizálják - számol be az Országos Rákintézet.

Számos más kockázati tényező is növelheti az endometrium rák kockázatát, beleértve:

• a nemi hormon szintjének változásai
• bizonyos egészségügyi állapotok
• a rák családi kórtörténete

Hormonszint

Az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok, amelyek befolyásolják az endometrium egészségét. Ha ezeknek a hormonoknak az egyensúlya a megemelkedett ösztrogénszint felé tolódik el, ez növeli az endometrium rák kialakulásának kockázatát.

A kórtörténetének bizonyos aspektusai befolyásolhatják a nemi hormon szintjét és az endometrium rák kockázatát, beleértve:

• A menstruáció évei: Minél több menstruációs periódus volt az életedben, annál nagyobb volt a szervezeted ösztrogén hatásának kitettsége. Ha 12 hónapos kora előtt megkapta az első menstruációt, vagy későn lépett át a menopauza idején, akkor fokozottan fennállhat az endometrium rák kockázata.
• A terhesség története: Terhesség alatt a hormonok egyensúlya elmozdul a progeszteron felé. Ha még soha nem volt terhes, akkor megnő az esélye az endometrium rák kialakulásának.
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS): Ebben a hormonális rendellenességben az ösztrogénszint magas, a progeszteronszint pedig szokatlanul alacsony. Ha kórtörténetében van PCOS, megnő az esélye az endometrium rákos megbetegedésének.
• Granulosa sejtdaganatok:A granulosa sejtdaganatok egyfajta petefészekdaganat, amely felszabadítja az ösztrogént. Ha volt ilyen daganata, ez növeli az endometrium rák kockázatát.

Bizonyos típusú gyógyszerek is megváltoztathatják az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát a szervezetben, beleértve:

• Ösztrogénpótló kezelés (ERT): Az ERT-t néha a menopauza tüneteinek kezelésére használják. Az ösztrogént és a progeszteront (progesztint) kombináló egyéb típusú hormonpótló terápiától (HRT) eltérően az ERT önmagában az ösztrogént használja, és emeli az endometrium rák kockázatát.
• Tamoxifan: Ezt a gyógyszert az emlőrák bizonyos típusainak megelőzésére és kezelésére használják. Úgy viselkedhet, mint az ösztrogén a méhében, és növelheti az endometrium rák kockázatát.
• Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták): A fogamzásgátló tabletták szedése csökkenti az endometrium rák kockázatát. Minél tovább szedi őket, annál kisebb a méhnyálkahártya-daganat kockázata.

Az endometrium rák kockázatát emelő gyógyszerek csökkenthetik bizonyos egyéb állapotok kockázatát. Ezzel szemben azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik az endometrium rák kockázatát, növelhetik bizonyos állapotok kockázatát.

Orvosa segíthet mérlegelni a különféle gyógyszerek, köztük az ERT, a tamoxifan vagy a fogamzásgátló tabletták szedésének lehetséges előnyeit és kockázatait.

Endometrium hiperplázia

Az endometrium hiperpláziája nem rákos állapot, amelyben az endometrium szokatlanul vastag lesz. Bizonyos esetekben magától elmúlik. Más esetekben HRT-vel vagy műtéttel kezelhető.

Ha nem kezelik, az endometrium hyperplasia néha endometrium rákká alakul.

Az endometrium hyperplasia leggyakoribb tünete a kóros hüvelyi vérzés.

Elhízottság

Az American Cancer Society szerint a túlsúlyos nőknél (BMI 25–29,9) kétszer nagyobb az esélye a méhnyálkahártya-rák kialakulására, mint a nem túlsúlyos nőknek. Az elhízottak (BMI> 30) esetében háromszor többször fordulnak elő ilyen típusú rák.

Ez tükrözheti a testzsír ösztrogénszintre gyakorolt ​​hatását. A zsírszövet néhány más típusú hormont (androgént) átalakíthat ösztrogénné. Ez emelheti az ösztrogén szintjét a szervezetben, növelve az endometrium rák kockázatát.

Cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek körülbelül kétszer nagyobb az esélye az endometrium rák kialakulására, mint a cukorbetegeknél - figyelmeztet az American Cancer Society.

Ennek a kapcsolatnak a jellege azonban bizonytalan. A 2-es típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos vagy elhízott embereknél, ami az endometrium rák kockázati tényezője is. A 2-es típusú cukorbetegeknél az elhízás magas aránya az endometrium rák kockázatának növekedését okozhatja.

A rák története

Nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyálkahártya-rák, ha családja többi tagja is szenvedett vele.

Önnek is fokozott az endometrium rák kockázata, ha a családjában kórtörténetében szerepel a Lynch-szindróma. Ezt az állapotot egy vagy több gén mutációi okozzák, amelyek helyrehozzák a sejtfejlődés bizonyos hibáit.

Ha Önnél genetikai mutációk vannak, amelyek a Lynch-szindrómához kapcsolódnak, ez jelentősen megnöveli bizonyos típusú rákok kockázatát, beleértve a vastagbélrákot és az endometrium rákot. A Genes folyóiratban közzétett áttekintés szerint a Lynch-szindrómában szenvedő nők 40-60% -ánál alakul ki endometrium rák.

Ha korábban volt mellrákja vagy petefészekrákja, az szintén növelheti az endometrium rák kockázatát. Ezen rákos megbetegedések némelyike ​​azonos. A medence sugárterápiája szintén növelheti az endometrium rák kialakulásának esélyét.

Mi okozza az endometrium rákot?

A legtöbb esetben az endometrium rák pontos oka ismeretlen. A szakértők azonban úgy vélik, hogy az ösztrogén és a progeszteron szintjének változásai a testben gyakran szerepet játszanak.

Ha ezeknek a nemi hormonoknak a szintje ingadozik, az hatással van az endometriumra. Amikor az egyensúly a megnövekedett ösztrogénszint felé tolódik el, az endometrium sejtjeinek osztódását és szaporodását okozza.

Ha bizonyos genetikai változások következnek be az endometrium sejtjeiben, akkor rákká válnak. Ezek a rákos sejtek gyorsan növekednek és szaporodnak, hogy daganatot képezzenek.

A tudósok még mindig tanulmányozzák azokat a változásokat, amelyek a normál endometrium sejtek rákos sejtekké válását okozzák.

Melyek az endometrium rák különböző típusai?

Az American Cancer Society jelentése szerint az endometrium rákos esetek többsége adenocarcinoma. Az adenokarcinómák mirigyszövetből kialakuló rákos megbetegedések. Az adenokarcinóma leggyakoribb formája az endometrioid rák.

Az endometrium rák kevésbé gyakori formái a következők:

• méh carcinosarcoma (CS)
• laphámsejtes karcinóma
• kissejtes karcinóma
• átmeneti karcinóma
• szerosus carcinoma

Az endometrium rák különféle típusait két fő típusba sorolják:

• 1. típus általában viszonylag lassan növekszik, és nem terjednek gyorsan más szövetekre.
• 2. típus általában agresszívabbak, és nagyobb valószínűséggel terjednek a méhen kívül.

Az 1. típusú endometrium rákok gyakoribbak, mint a 2. típusúak. Könnyebben kezelhetők is.

Hogyan csökkentheti az endometrium rák kockázatát?

Néhány stratégia segíthet csökkenteni az endometrium rák kialakulásának kockázatát:

• Kezelje a súlyát: Ha túlsúlyos vagy elhízott, a fogyás és a fogyás fenntartása csökkentheti az endometrium rák kockázatát. További kutatásokra van szükség annak megismeréséhez, hogy a fogyás hogyan befolyásolja az endometrium rák kockázatát.
• Rendszeres testmozgás: A rendszeres testmozgást összekapcsolják az endometrium rák alacsonyabb kockázatával. Számos egyéb egészségügyi előnye is van.
• Keresse fel a rendellenes hüvelyi vérzés kezelését: Ha rendellenes hüvelyi vérzés jelentkezik, egyeztessen orvosával. Ha a vérzést endometrium hyperplasia okozza, kérdezze meg orvosát a kezelési lehetőségekről.
• Fontolja meg a hormonterápia előnyeit és hátrányait: Ha a HRT használatán gondolkodik, kérdezze meg orvosát az ösztrogén önmagában történő alkalmazásának lehetséges előnyeiről és kockázatairól az ösztrogén és a progeszteron (progesztin) kombinációjával szemben. Segíthetnek az egyes lehetőségek mérlegelésében.
• Kérdezze meg orvosát a fogamzásgátlók lehetséges előnyeiről: A fogamzásgátló tablettákat és az intrauterin eszközöket (IUD) összekapcsolják az endometrium rák kockázatának csökkentésével. Orvosa segíthet megismerni a fogamzásgátlók használatának lehetséges előnyeit és kockázatait.
• Mondja el orvosának, ha kórtörténetében van Lynch-szindróma: Ha családjának korábban már létezett Lynch-szindróma, orvosa javasolhatja a genetikai tesztet. Ha Lynch-szindrómája van, arra ösztönözhetik Önt, hogy fontolja meg a méh, a petefészek és a petevezeték eltávolítását, hogy megakadályozza a rák kialakulását ezekben a szervekben.

Az elvitel

Ha olyan tünetei vannak, amelyek az endometrium rák vagy más nőgyógyászati ​​állapot jelei lehetnek, egyeztessen orvosával. A korai diagnózis és kezelés javíthatja hosszú távú kilátásait.