Enteropátiás ízületi gyulladás és gyulladásos bélbetegség (IBD)

Tartalom

• Enteropátiás artritisz (EA)
• A probléma az IBD-vel kezdődik
• Előfordulhat, hogy ízületi gyulladást okoz a karjában és a lábában
• A gerincében ízületi gyulladást is előfordulhat
• Melyik előbb?
• Kockázati tényezők
• Gyógyszerek
• Egyéb kezelések

Enteropátiás artritisz (EA)

Ha gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenved, akkor EA is lehet. Az ízületi gyulladás az egész testben előfordulhat, ha EA-val rendelkezik.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) a következőket is okozhatja:

• hasi fájdalom
• véres hasmenés
• görcsök
• fogyás

Íme, amit tudnia kell az IBD és az ízületi kapcsolat kapcsolatáról.

A probléma az IBD-vel kezdődik

Az IBD magában foglalja az emésztőrendszer krónikus gyulladását. A leggyakoribb formák a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és a Crohn-kór (CD). UC-ban a vastagbél bélése gyulladt. A CD-ben a gyulladás bármilyen emésztőrendszerben előfordulhat, és mélyebben elterjedhet a szövetekben.

Az IBD magas szintű gyulladása az immunrendszer baktériumok vagy vírusok általi túlreakciója miatt fordulhat elő. Ez előfordulhat egy autoimmun válasz miatt is, amelynek során a test megtámadja a saját szövetét. Bármi is legyen az oka, ez a gyulladás megakadályozhatja az emésztőrendszer megfelelő működését. Ez immunválaszhoz vezethet a test más területein is, például:

• bőr
• körömágy
• szemek
• ízületek

Előfordulhat, hogy ízületi gyulladást okoz a karjában és a lábában

Az EA két fő formája perifériás és axiális.

A Clinical and Developmental Immunology folyóirat kutatói szerint az IBD-ben szenvedő emberek 17-20% -ának van valamilyen perifériás arthritis. Gyakoribb azoknál, akik CD-vel rendelkeznek, mint UC.

A perifériás EA magában foglalja a karok és a lábak ízületeit, leggyakrabban az alsó lábait. Több ízület gyakran érintett. Ha perifériás EA-ja van, akkor valószínűleg rohamok vagy ízületi gyulladások fellángolása tapasztalható meg. Ezek a fáklyák általában gyorsan megjelennek, és 48 órán belül elindulnak. Hat hónapon belül eltűnhetnek, de néhány embernél a gyulladás krónikus lehet.

A perifériás EA tünetei kilóghatnak az IBD egyéb tüneteivel. Lehet, hogy jobb vagy rosszabb lesz, a test általános gyulladásos szintjétől függően.

A gerincében ízületi gyulladást is előfordulhat

Az axiális ízületi gyulladás a CD-ben szenvedő betegekben is gyakoribb, jelentetik a Clinical and Developmental Immunology folyóirat kutatói. A CD-ben szenvedõ emberek 22% -át, valamint az UC-betegek becslések szerint 2–6% -át érinti.

Az EA axiális formája befolyásolhatja az alsó gerincét és a medence ízületeit. Bizonyos esetekben az ízületi gyulladás olyan típusában, amely ankylosing spondylitis néven ismert, befolyásolja az egész gerincét. Idővel ez a betegség a gerincízületeket egyre mozgékonyabbá teheti.

Meg kell jegyezni, hogy az EA axiális formája általában nem romlik, ha az IBD tünetei felgyulladnak.

Melyik előbb?

Az EA axiális formájában ízületi tünetek és károsodások léphetnek fel, mielőtt az IBD bélben fellépő tünetei észrevehetők lennének. Ennek eredményeként először gerincvelő-gyulladást és később IBD-t lehet diagnosztizálni.

Az axiális EA tünetei között szerepel az alsó hátfájás, a reggeli merevség és a fájdalom hosszabb ülő vagy álló helyzet után. Az alsó hátfájás különösen az axiális EA fiatalabb embereknél jellemző.

A perifériás EA korai tünetei között szerepel az ízületi fájdalom. Az osteoarthritis-szel ellentétben nem okoz deformációt vagy eróziót az ízületekben.

Kockázati tényezők

A genetika szerepet játszik az EA fejlődésében. Ha van olyan génje, amely kapcsolatban áll a HLA-B27 fehérje termelésével, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki EA. Ez a fehérje egy antigén, amely megtalálható a fehérvérsejtek külső részén. Ez problémákat okozhat az immunrendszerében. Például az immunrendszer vezethet az ízületek egészséges sejtjeinek támadásához.

Egyes baktériumokkal, például pl Salmonella vagy Shigella, szintén növeli az ízületi gyulladás kockázatát.

Gyógyszerek

Ha van EA, orvosa valószínűleg gyógyszereket fog felírni a gyulladás csökkentésére.

Ösztönözheti például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például ibuprofen vagy naproxen szedésére. Azt is felírhatnak olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszerét a gyulladásos reakciók csökkentése érdekében. Például kortikoszteroidokat írhatnak elő, például prednizonot, vagy reumaellenes gyógyszereket, például szulfasalazint és metotrexátot.

A biológia egy másik olyan gyógyszercsoport, amely elnyomja immunrendszerének részeit. Példák:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokkolják a szervezetben egy olyan vegyi anyagot, amely gyulladást vált ki.

Az NSAID-ok vagy immunszuppresszív gyógyszerek szedése segíthet enyhíteni az EA tüneteit, ám ezek kockázatokat is magukban foglalnak. Az NSAID-ok hosszú távú mellékhatásokkal járhatnak a gyomorra és az emésztőrendszerre, amelyek problémákat okoznak, ha IBD-vel rendelkezik. Az immunszuppresszív gyógyszerek kiszolgáltatottabbá teszik a fertőzéseket.

Egyéb kezelések

A testmozgás és a fizikoterápia szintén segíthet enyhíteni az EA fájdalmát, miközben építi és fenntartja az izom erejét.

Egyesek szerint a probiotikumok hozzájárulhatnak az EA és az IBD kezeléséhez. A probiotikumokban található jó baktériumok csökkenthetik a rossz baktériumok szintjét a bélben. A rossz baktériumok részben felelősek a bél és az ízületi gyulladásokért. További kutatásra van szükség annak megtanulására, hogy a probiotikumok hozzájárulhatnak-e ezeknek a betegségeknek a kezeléséhez.

Orvosa kezelést is javasolhat az IBD egyéb tüneteinek és lehetséges szövődményeinek kezelésére. Például, ha van IBD, akkor fokozott a kockázata a szív- és érrendszeri problémáknak. Orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést, műtétet vagy más kezelést a szíve egészségének védelme érdekében.