A Medicare fizet a segített életért?

Tartalom

• Mikor terjed ki a Medicare a segített életre?
• A Medicare mely részei fedezik a segített életellátást?
• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• Medicare C. rész
• Medicare D. rész
• Medigap
• Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha tudja, hogy Önnek vagy egy szerettének szüksége lehet segített életellátásra 2020-ban?
• Gondoljon az egészségügyi igényekre
• Mi a segített élet?
• Mennyibe kerül a segített életellátás?
• Alsó vonal

Ahogy öregszünk, több segítségre lehet szükségünk a mindennapi tevékenységekben. Ezekben az esetekben a segített életvitel lehet alternatíva.

A segített életmód a hosszú távú ellátás egy olyan típusa, amely segít figyelemmel kísérni az egészségét és segíti a mindennapi tevékenységeket, miközben továbbra is elősegíti a függetlenséget.

A Medicare általában nem terjed ki a hosszú távú gondozásra, például a segített életre.

Olvassa tovább, amikor megbeszéljük a Medicare-t, a segített életmódot és az ezen szolgáltatások némelyikének fizetését segítő lehetőségeket.

Mikor terjed ki a Medicare a segített életre?

A Medicare csak akkor fizet hosszú távú ellátásért, ha szakképzett ápolói szolgáltatásokra van szüksége a mindennapi élet támogatásához, és munkaterápiára, sebkezelésre vagy fizikoterápiára van szüksége, amelyek az idősek otthonában találhatók, kórházi felvételt követően. Az ilyen létesítményekben való tartózkodás általában csak rövid ideig (legfeljebb 100 napig) biztosított.

A segített lakóhelyek különböznek a szakképzett ápolási létesítményektől. A segített életmódot élők gyakran függetlenebbek, mint az idősek otthonában lévők, de továbbra is 24 órás felügyeletet és segítséget nyújtanak olyan tevékenységekben, mint az öltözködés vagy a fürdés.

Az ilyen típusú nem orvosi ellátást gondozási gondozásnak nevezik. A Medicare nem terjed ki a szabadságvesztésre. Azonban, ha támogatott életmódban tartózkodik, a Medicare még mindig lefed néhány dolgot, beleértve:

• néhány szükséges vagy megelőző orvosi vagy egészséggel kapcsolatos szolgáltatás
• a vényköteles gyógyszerek
• wellness vagy fitnesz programok
• szállítás az orvosi rendelésekre

A Medicare mely részei fedezik a segített életellátást?

Vizsgáljuk meg egy kicsit mélyebben, hogy a Medicare mely részei fedhetik le azokat a szolgáltatásokat, amelyek társulhatnak a támogatott életvitelhez.

Medicare A. rész

Az A. rész a kórházi biztosítás. A következő típusú ellátásokra terjed ki:

• fekvőbeteg kórházi tartózkodás
• fekvőbeteg-tartózkodás mentálhigiénés intézményben
• szakképzett ápolóhely marad
• hospice ellátás
• házi betegápolás

Az A. rész nem terjed ki a támogatott életvitelhez kapcsolódó gondnoki szolgálatokra.

Medicare B. rész

A B. rész az egészségbiztosítás. Fedezi:

• járóbeteg-ellátás
• orvosilag szükséges ellátás
• néhány megelőző ellátás

Bár ezeket a szolgáltatásokat nem biztos, hogy támogatott életmódban nyújtják, valószínűleg mégis igénybe kell vennie őket. Valójában egyes támogatott életmód létesítmények segíthetnek az egészségügyi szolgáltatások összehangolásában az egészségügyi szolgáltatóval.

Példák a B. rész által lefedett dolgokra:

• bizonyos laboratóriumi vizsgálatok
• vakcinák, például influenza és hepatitis B elleni vakcinák
• szív- és érrendszeri betegségek szűrése
• fizikoterápia
• rákszűrések, például emlőrák, méhnyak vagy vastagbélrák esetén
• vesedialízis szolgáltatások és kellékek
• cukorbetegséghez szükséges berendezések és kellékek
• kemoterápia

Medicare C. rész

A C. rész terveit Advantage terveknek is nevezik. Magán biztosító társaságok kínálják, amelyeket a Medicare jóváhagyott.

A C. rész tervei tartalmazzák az A. és B. részben nyújtott előnyöket, és néha további szolgáltatásokat is lefednek, például látást, hallást és fogorvosi ellátást. A költség és a lefedettség egyedi tervenként változhat.

Az Original Medicare-hez hasonlóan (A és B rész), a C. rész tervei sem térnek ki a segített életre. Ezek azonban továbbra is fedezhetnek bizonyos szolgáltatásokat, ha olyan támogatott lakóhelyeken élsz, amelyek nem tartalmazzák őket, például közlekedési és fitnesz- vagy wellness tevékenységeket.

Medicare D. rész

A D rész a vényköteles gyógyszerek lefedettsége. A C. részhez hasonlóan a magánbiztosítók is kínálják ezeket a terveket. A lefedettség és a költség egyedi tervenként változhat.

A Medicare D rész tervei kiterjednek a jóváhagyott gyógyszerekre, függetlenül attól, hogy hol laksz. Ha támogatott életvitelű intézményben tartózkodik, és felsorolt ​​vényköteles gyógyszereket szed, a D. rész ezeket fedezi.

Medigap

Azt is láthatja, hogy a Medigap-ot kiegészítő biztosításként emlegetik. A Medigap segít olyan dolgok fedezésében, amelyekre az Original Medicare nem. A Medigap azonban általában nem terjed ki a hosszú távú gondozásra, például a segített életre.

Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha tudja, hogy Önnek vagy egy szerettének szüksége lehet segített életellátásra 2020-ban?

Tehát mit tehet, ha magának vagy szeretteinek szüksége lehet segített életellátásra az elkövetkező évben? Néhány lépést megtehetsz a tennivalók eldöntésében.

Gondoljon az egészségügyi igényekre

Annak ellenére, hogy a Medicare nem fedi le magát az asszisztált életmódra, mégis szüksége lesz orvosi ellátásra és szolgáltatásokra. A terv kiválasztása előtt feltétlenül tekintse át a Medicare alatt található tervopciókat.

Ne feledje, hogy a C. rész (Előny) tervek további lefedettséget kínálhatnak, például látást, fogorvosi és hallási lehetőséget. Tartalmazhatnak további előnyöket is, például tornatermi tagságot és az orvosi rendelésre történő transzfert.

Ha tudja, hogy szüksége lesz vényköteles gyógyszerekre, válasszon egy D rész tervet. Sok esetben a D. rész szerepel a C. rész terveiben.

Mivel a C és a D rész konkrét költségei és lefedettsége eltérhet tervenként, fontos, hogy az egyik kiválasztása előtt több tervet hasonlítson össze. Ezt a Medicare oldalán lehet megtenni.

A Medicare nem terjed ki az asszisztált életre, ezért meg kell határoznia, hogyan fizet érte. Számos lehetőség áll rendelkezésre:

• Vesztett. Amikor úgy dönt, hogy zsebből fizet, akkor maga fizeti meg a segített életellátás teljes költségét.
• Medicaid. Ez egy közös szövetségi és állami program, amely ingyenes vagy olcsó egészségügyi ellátást nyújt a jogosult személyek számára. A programok és az alkalmassági követelmények államonként eltérhetnek. Tudjon meg többet a Medicaid webhelyén.
• Hosszú távú gondozás biztosítása. Ez egyfajta biztosítási kötvény, amely kifejezetten a tartós gondozást fedezi, ideértve a gondnokságot is.

Mi a segített élet?

A segített életmód egyfajta hosszú távú ellátás azoknak az egyéneknek, akiknek segítségre van szükségük mindennapi tevékenységeikhez, de nincs szükségük annyi segítségre vagy orvosi ellátásra, mint amennyit egy szakképzett ápolási intézményben (idősek otthonában) nyújtanak.

A támogatott lakóhelyek megtalálhatók önálló létesítményként, vagy egy idősek otthona vagy nyugdíjas közösségi komplexum részeként. A lakók gyakran saját lakásaikban vagy szobáikban élnek, és hozzáférhetnek a különféle közös helyiségekhez.

A segített élet olyan, mint egy híd az otthoni és az idősek otthonában élés között. Arra összpontosít, hogy a lakhatás, az egészségügyi ellenőrzés és a segítségnyújtás összekapcsolódjon a személyes gondoskodással, miközben a lakosok a lehető legnagyobb függetlenséget tartják fenn.

A támogatott lakóhelyeken nyújtott szolgáltatások gyakran az alábbiakat foglalják magukban:

• 24 órás felügyelet és monitorozás
• segítség a napi tevékenységekhez, például öltözködéshez, fürdéshez vagy evéshez
• étkezés a csoportos étkezőben biztosított
• orvosi vagy egészségügyi szolgáltatások szervezése a lakosok számára
• gyógyszerkezelés vagy emlékeztetők
• takarítás és mosodai szolgáltatások
• rekreációs és wellness tevékenységek
• szállítási megállapodások

Mennyibe kerül a segített életellátás?

Becslések szerint a támogatott megélhetés átlagos éves költsége. A költség ennél magasabb vagy alacsonyabb lehet. Ez számos tényezőtől függhet, beleértve:

• a létesítmény helye
• kiválasztott létesítmény
• a szükséges szolgáltatási vagy felügyeleti szint

Mivel a Medicare nem fedezi az asszisztált megélhetést, a költségeket gyakran zsebből, a Medicaid révén vagy a tartós ápolás-biztosítás révén fizetik.

Ha egy szeretett személy beiratkozik a Medicare-ba a következő évre, kövesse ezt az öt tippet, hogy segítsen nekik a beiratkozásban:

• Regisztrálj. Azoknak a személyeknek, akik még nem gyűjtik a társadalombiztosítási juttatásokat, regisztrálniuk kell.
• Legyen tisztában a nyílt beiratkozással. Ez minden évben október 15-től december 7-ig tart. Kedvesed beiratkozhat, vagy módosíthatja a terveit ebben az időszakban.
• Beszélje meg az igényeiket. Mindenki egészségügyi és orvosi igényei különbözőek. Beszéljen kedvesével arról, hogy mik ezek az igények, mielőtt eldöntené a tervet.
• Tegyen összehasonlításokat. Ha kedvesed a Medicare C vagy D részét nézi, hasonlítson össze több tervet, amelyet a környékükön kínálnak. Ez segíthet nekik olyan ellátásokban, amelyek kielégítik orvosi és pénzügyi szükségleteiket.
• Adj információt. A Társadalombiztosítási Igazgatóság kérheti, hogy adjon információt a szeretett személyéhez fűződő kapcsolatáról. Ezenkívül kedvesének magának kell aláírnia a Medicare alkalmazást.

Alsó vonal

A segített élet egy lépés az otthoni és az idősek otthonában élés között. Keveri az orvosi megfigyelést és a mindennapi tevékenységeket, miközben a lehető legnagyobb függetlenséget biztosítja.

A Medicare nem terjed ki a segített életre. Fontos azonban megjegyezni, hogy a Medicare továbbra is lefedhet néhány szükséges orvosi szolgáltatást, például járóbeteg-ellátást, vényköteles gyógyszereket és olyan dolgokat, mint a fogászat és a látás.

A segített élet költségei az Ön tartózkodási helyétől és a szükséges ellátás szintjétől függően változhatnak. A segített életellátást gyakran zsebből fizetik, a Medicaid-en keresztül vagy hosszú távú gondozási biztosítással.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul