Spondylolysis és Spondylolisthesis: mik ők és hogyan kell kezelni

Tartalom

• Főbb jelek és tünetek
• Lehetséges okok
• Hogyan történik a kezelés
• Mikor és hogyan végeznek fizikoterápiát

A spondylolysis olyan helyzet, amikor a gerinc csigolyájának egy kis törése van, amely tünetmentes vagy spondylolisthesist okozhat, amikor a csigolya hátracsúszik, deformálva a gerincet, képes nyomni egy ideget, és olyan tüneteket okozhatnak, mint a hátfájás és a mozgási nehézségek.

Ez a helyzet nem teljesen azonos a herniált lemezzel, mert a sérvben csak a lemez érintett, tömörítve. Ezekben az esetekben egy (vagy több) gerinccsigolya „hátrafelé csúszik” a csigolyatag törése miatt, és nem sokkal később az intervertebrális lemez is kíséri ezt a mozgást, hátrafelé nyúlva hátfájást és bizsergést okoz. Bizonyos esetekben ugyanakkor lehetséges a herniated lemez egyidejű spondylolisthesise.

A spondylolysis és a spondylolisthesis gyakoribb a nyaki és ágyéki régiókban, de a mellkas gerincét is érinthetik. Végleges gyógyulás érhető el olyan műtéttel, amely a gerincet az eredeti helyére helyezi át, de a gyógyszeres kezelések és a fizikoterápia elegendőek lehetnek a fájdalom enyhítésére.

Főbb jelek és tünetek

A spondilolízis a gerinc sérülésének kezdeti szakasza, ezért nem okozhat tüneteket, véletlenül fedezik fel például röntgenvizsgálat vagy a hát tomográfiájának elvégzése során.

A spondylolisthesis kialakulásakor a helyzet súlyosabbá válik, és olyan tünetek fordulnak elő, mint:

• Intenzív hátfájás, az érintett területen: a hátsó vagy nyaki régió alja;
• Nehézség a mozgások végrehajtásában, beleértve a járást és a fizikai tevékenység gyakorlását;
• A derékfájás a fenékbe vagy a lábakba sugározhat, amelyet isiászként jellemeznek;
• Bizsergő érzés a karokban, nyaki spondylolisthesis és a lábakban, ágyéki spondylolisthesis esetén.

A spondylolisthesis diagnózisát egy MRI segítségével végezzük, amely megmutatja az intervertebrális lemez pontos helyzetét. A diagnózist általában 48 éves kor után állapítják meg, a nőket érinti a leginkább.

Lehetséges okok

A spondylolysis és a spondylolisthesis leggyakoribb okai:

• A gerinc rendellenességei: ezek általában a gerinc helyzetének olyan változásai, amelyek születésükkor keletkeznek, és amelyek például a művészi vagy ritmikus gimnasztika gyakorlása során megkönnyítik a csigolya elmozdulását serdülőkorban.
• Agyvérzés és háttrauma: a gerinc csigolyájának eltérését okozhatja, különösen közlekedési balesetek esetén;
• Gerinc- vagy csontbetegségek: olyan betegségek, mint az oszteoporózis, növelhetik a csigolya elmozdulásának kockázatát, amely az öregedés gyakori állapota.

A spondylolysis és a spondylolisthesis is gyakoribb az ágyéki és a nyaki régióban, fájdalmat okozva a hátban vagy a nyakban. A spondylolisthesis fogyatékosságot okozhat, ha súlyos, és a kezelések nem hozzák meg a várt fájdalomcsillapítást, ebben az esetben előfordulhat, hogy az illetőnek nyugdíjba kell mennie.

Hogyan történik a kezelés

A spondylolysis vagy spondylolisthesis kezelése a tünetek intenzitásától és a csigolya elmozdulásának mértékétől függően változik, amely 1 és 4 között változhat, és gyulladáscsökkentőkkel, izomlazítókkal vagy fájdalomcsillapítókkal végezhető, de ez is szükséges az akupunktúra és a fizioterápia elvégzéséhez, és ha ezen lehetőségek egyike sem elegendő a fájdalomcsillapításhoz, műtétre van szükség. A mellény használatát korábban is alkalmazták, de az orvosok már nem javasolják.

Spondilolízis esetén javasolható a Paracetamol bevétele, amely hatékonyan kezeli a fájdalmat. Spondylolisthesis esetén, ha az eltérés csak 1. vagy 2. fokozatú, ezért a kezelést csak:

• Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása, mint az Ibuprofen vagy a Naproxen: csökkenti a csigolyák tárcsainak gyulladását, enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
• Kortikoszteroid injekciók, például a Dexa-citoneurin vagy a Hidrokortizon: közvetlenül a kiszorított csigolya helyére alkalmazzák a gyulladás gyors enyhítésére. 3-5 adag között kell elkészíteni őket, 5 naponta megismételve.

A műtétet a csigolya megerősítésére vagy az ideg dekompressziójára csak a 3. vagy a 4. fokozatú esetekben végzik, amikor például a gyógyszeres kezelés és a gyógytorna segítségével nem lehet a tüneteket kezelni.

Mikor és hogyan végeznek fizikoterápiát

A spondylolysis és spondylolisthesis fizioterápiás foglalkozásai segítenek a gyógyszeres kezelés befejezésében, lehetővé téve a fájdalom gyorsabb enyhítését és csökkentve a nagyobb dózisok szükségességét.

A fizioterápiás foglalkozásokon olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek növelik a gerinc stabilitását és növelik a hasizmok erejét, csökkentve a csigolyák mozgását, megkönnyítve a gyulladás csökkentését és következésképpen a fájdalom enyhítését.

Elektronikus berendezések fájdalomcsillapításra, manuális terápiás technikák, ágyéki stabilizációs gyakorlatok, haserősítés, a lábszár hátsó részén található sípcsont combizmainak nyújtása használhatók. Az RPG gyakorlatok, a klinikai pilates és a hidroterápia például ajánlhatók.