Aorta stenosis: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• Hogyan történik a kezelés
• 1. Tünetek nélküli embereknél
• 2. Tünetekkel küzdő embereknél
• Csereszelep típusok
• A műtét során előforduló kockázatok és szövődmények
• Mi történik, ha nem kezeli az aorta szűkületét
• Fő okok

Az aorta szűkület egy olyan szívbetegség, amelyet az aorta szelep szűkülete jellemez, ami megnehezíti a vér pumpálását a testbe, ami légszomjat, mellkasi fájdalmat és szívdobogást eredményez.

Ezt a betegséget főként az öregedés okozza, és legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, azonban korai diagnosztizálásakor gyógyszeres kezeléssel, súlyos esetben pedig az aorta szelep cseréjével végzett műtéttel kezelhető. Tudja meg, milyen a gyógyulás a szívműtét után.

Az aorta szűkület a szív olyan betegsége, ahol az aorta szelep keskenyebb a normálnál, ami megnehezíti a vért a szívből a testbe pumpálni. Ezt a betegséget főként az öregedés okozza, és legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, de időben diagnosztizálva az aorta szelep helyettesítésére szolgáló műtéttel kezelhető.

Fő tünetek

Az aorta stenosis tünetei főként a betegség súlyos formájában jelentkeznek, és általában:

• Légszomj érzése fizikai gyakorlatok végrehajtása során;
• Feszültség a mellkasban, amely az évek során súlyosbodik;
• Az erőfeszítések során súlyosbodó mellkasi fájdalom;
• Ájulás, gyengeség vagy szédülés, különösen fizikai gyakorlatok végrehajtása során;
• Szívdobogás.

Az aorta stenosis diagnózisát a kardiológussal végzett klinikai vizsgálat és kiegészítő vizsgálatok, például mellkasröntgen, echokardiogram vagy szívkatéterezés segítségével állapítják meg. Ezek a tesztek a szív működésében bekövetkező változások azonosításán túl az aorta stenosis okát és súlyosságát is jelzik.

Az aorta szűkületének kezelése műtéten keresztül történik, amelynek során a hiányos szelepet új szeleppel helyettesítik, amely lehet mesterséges vagy természetes, ha sertésből vagy szarvasmarha-szövetből készül. A szelep cseréje esetén a vért megfelelően pumpálják a szívből a test többi részébe, és a fáradtság és a fájdalom tünetei eltűnnek. Műtét nélkül a súlyos aorta stenosisban szenvedő vagy tünetekkel küzdő betegek átlagosan 2 évet élnek túl.

Hogyan történik a kezelés

Az aorta szűkületének kezelése a betegség stádiumától függ. Ha nincsenek tünetek, és a betegséget tesztekkel fedezték fel, nincs szükség speciális kezelésre. A tünetek megjelenése után azonban a kezelés egyetlen formája az aorta szelep pótlására irányuló műtét, ahol a hibás szelepet új szeleppel helyettesítik, normalizálva a vér eloszlását az egész testben. Ez a műtét elsősorban súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek számára javallt, mivel a halálozási arány magas. A kezelési lehetőségeket az alábbiakban soroljuk fel:

1. Tünetek nélküli embereknél

A tüneteket nem mutató emberek kezelése nem mindig történik műtéttel, és gyógyszerek alkalmazásával, valamint az életmód megváltoztatásával végezhető, például a versenysport elkerülése és az intenzív fizikai erőfeszítést igénylő szakmai tevékenységek során. Az ebben a fázisban alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:

• A fertőző endocarditis elkerülése érdekében;
• Az aorta szűkületével járó betegségek kezelésére.

Azok a betegek, akiknek nincsenek olyan tünetei, amelyek műtétre utalhatnak, ha nagyon csökkent a szelepük, fokozatosan csökken a szívműködés vagy fokozódik a szív szerkezetének változása.

2. Tünetekkel küzdő embereknél

Kezdetben vizelethajtók, például furoszemid szedhetők a tünetek kezelésére, de a tünetekkel küzdő emberek egyetlen hatékony kezelése a műtét, mivel a gyógyszerek már nem elegendőek a betegség kezelésére. Az aorta szűkületének kezelésére a beteg egészségi állapotától függően két eljárás létezik:

• Szelepcsere műtéttel: szokásos nyílt mellkasi műtét, hogy a sebész elérje a szívet. A hibás szelepet eltávolítják és új szelepet helyeznek el.
• A szelep cseréje katéterrel: TAVI vagy TAVR néven ismert eljárás során ebben az eljárásban a hibás szelepet nem távolítják el, és az új szelepet beültetik a régibe, a combartériába, a combba helyezett katéterből vagy a szívhez közeli vágásból.

A szelep katéterrel történő cseréjét általában azoknál a betegeknél hajtják végre, akiknél a betegség súlyossága nagyobb, és kevésbé képes legyőzni a nyitott mellkas műtétet.

Csereszelep típusok

Két típusú szelep cserélhető a nyitott mellkas műtétben:

• Mechanikus szelepek: szintetikus anyagból készülnek és nagyobb a tartósságuk. Általában 60 évesnél fiatalabb betegeknél alkalmazzák őket, és a beültetés után a személynek naponta antikoaguláns gyógyszereket kell szednie, és egész életében periodikus vérvizsgálatokat kell végeznie.
• Biológiai szelepek: állati vagy emberi szövetből készültek, 10-20 évig tartanak, és általában 65 évesnél idősebb betegek számára ajánlott. Általánosságban nincs szükség antikoagulánsok szedésére, kivéve, ha az illetőnek egyéb problémái vannak, amelyekre ilyen típusú gyógyszerre van szükség.

A szelepet az orvos és a beteg választja meg, és az egyes betegek életkorától, életmódjától és klinikai állapotától függ.

A műtét során előforduló kockázatok és szövődmények

Az aorta szeleppótló műtét kockázatai a következők:

• Vérzés;
• Fertőzés;
• Trombusok képződése, amelyek eltömíthetik az ereket, például stroke-ot okozva;
• Szívroham;
• Az elhelyezett új szelep hibái;
• Új művelet szükségessége;
• Halál.

A kockázatok olyan tényezőktől függenek, mint az életkor, a szívelégtelenség súlyossága és más betegségek, például az érelmeszesedés. Ezenkívül a kórházi környezetben való tartózkodás komplikációk, például tüdőgyulladás és kórházi fertőzés kockázatát is magában hordozza. Értse meg, mi a kórházi fertőzés.

A katéterpótló eljárás általában kevesebb kockázattal jár, mint a hagyományos műtétek, de nagyobb az esély az agyi embólia, a stroke egyik oka.

Mi történik, ha nem kezeli az aorta szűkületét

A kezeletlen aorta szűkület a szívműködés romlásával és az intenzív fáradtság, fájdalom, szédülés, ájulás és hirtelen halál tüneteivel alakulhat ki. Az első tünetek megjelenésétől számítva a várható élettartam egyes esetekben akár 2 év is lehet, ezért fontos, hogy konzultáljon a kardiológussal a műtét és az azt követő teljesítmény szükségességének igazolása érdekében. Nézze meg, hogyan néz ki a gyógyulás az aorta szelep cseréje után.

Fő okok

Az aorta szűkületének fő oka az életkor: az évek során az aorta szelep szerkezete megváltozik, amelyet kalcium felhalmozódás és nem megfelelő működés követ. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 65 éves kor után kezdődnek, de előfordulhat, hogy a személy nem érez semmit, sőt meghalhat anélkül, hogy tudná, hogy aorta stenosisban szenvedett.

Fiatalabb embereknél a leggyakoribb ok a reumás betegség, ahol az aorta szelep meszesedése is előfordul, és a tünetek 50 éves kor körül kezdenek megjelenni. További ritkább okok a születési rendellenességek, például a bicuspid aorta szelep, a szisztémás lupus erythematosus, a magas koleszterinszint és a reumatoid betegség. Értse meg, mi a reuma.