Epilepszia: tények, statisztikák és Ön

Tartalom

• Típusok
• Fókuszi rohamok
• Általános rohamok
• Ismeretlen (vagy epilepsziás görcs)
• Elterjedtség
• Korok szenvedtek
• Etnikum sajátosságai
• A nemek sajátosságai
• Kockázati tényezők
• Bonyodalmak
• Az öngyilkosság megelőzése
  
• Okoz
• Tünetek
• Vizsgálatok és diagnózis
• Kezelés
• Gyógyszer
• Sebészet
• Vagus idegi stimuláció
• Diéta
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Prognózis
• Tények világszerte
• Megelőzés
• Költségek
• Egyéb meglepő tények vagy információk

Az epilepszia egy neurológiai rendellenesség, amelyet az agy idegsejtjeinek szokatlan aktivitása okoz.

Évente körülbelül 150 000 amerikainak diagnosztizálják ezt a görcsrohamot okozó központi idegrendszeri rendellenességet. Egy életen át 26 USA-ból 1 embernél diagnosztizálják a betegséget.

Az epilepszia a migrén, agyvérzés és az Alzheimer-kór után következik be.

A rohamok számos tünetet okozhatnak, a pillanatnyi üres nézéstől kezdve a tudatosság elvesztéséig és az ellenőrizetlen rángatózásig. Egyes rohamok enyhébbek lehetnek, mint mások, de még a kisebb rohamok is veszélyesek lehetnek, ha olyan tevékenységek során fordulnak elő, mint úszás vagy vezetés.

A következőket kell tudnia:

Típusok

2017-ben a Nemzetközi Liga az epilepszia ellen (ILAE) felülvizsgálta a rohamok osztályozását két elsődleges csoportból háromba, ami a rohamok három fő jellemzőjén alapult:

• ahol a rohamok az agyban kezdődnek
• a tudatosság szintje a roham során
• a rohamok egyéb jellemzői, például motoros készségek és aurák

Ez a három rohamtípus:

• fókuszos kezdet
• általánosított
• ismeretlen kezdet

Fókuszi rohamok

A fokális rohamok - korábban részleges rohamoknak nevezték őket - az idegsejtek hálózatából származnak, de csak az egyik agyfélteke egy részére korlátozódnak.

A gyulladásos rohamok az összes epilepsziás roham körülbelül 60 százalékát teszik ki. Egy-két percig tartanak, és enyhébb tüneteik vannak, amelyeket valaki képes lehet ledolgozni, például folytatni a mosogatást.

A tünetek a következők lehetnek:

• motoros, érzékszervi, sőt pszichés (mint a deja vu) rendellenességek
• hirtelen, megmagyarázhatatlan öröm, düh, szomorúság vagy émelygés érzése
• automatizmusok, például ismétlődő pislogás, rángatózás, pofozás, rágás, nyelés vagy körbe járás
• aurák, vagy figyelmeztetés vagy tudatosság a közelgő rohamra

Általános rohamok

A generalizált rohamok kétoldali elosztott neuronhálózatokból származnak. Fókuszként kezdődhetnek, majd általánosíthatók.

Ezek a rohamok a következőket okozhatják:

• eszméletvesztés
• esik
• súlyos izomösszehúzódások

Az epilepsziában szenvedők több mint 30 százaléka általános rohamokat tapasztal.

Pontosabban az alábbi alkategóriák alapján azonosíthatók:

• Tonik. Ezt a típust az izmok merevedése jellemzi elsősorban a karokban, a lábakban és a hátban.
• Klónikus. A klónikus rohamok ismétlődő rángatózó mozdulatokkal járnak a test mindkét oldalán.
• Myoclonic. Ebben a típusban rángatózó vagy rángatózó mozgások fordulnak elő a karokban, a lábakban vagy a felsőtestben.
• Ellankadt. Az atóniás rohamok izomtónus és definícióvesztéssel járnak, ami végső soron zuhanáshoz vagy képtelen megtartani a felfelé tartó fejet.
• Tónus-klón. A tónusos-klónikus rohamokat néha grand mal rohamoknak nevezik. Tartalmazhatják e változatos tünetek kombinációját.

Ismeretlen (vagy epilepsziás görcs)

Ezeknek a rohamoknak az eredete nem ismert. A végtagok hirtelen meghosszabbításával vagy meghajlásával nyilvánulnak meg. Ráadásul klaszterekben is újra megjelenhetnek.

Az epilepsziában szenvedők legfeljebb 20 százaléka tapasztal epilepsziás rohamokat (NES), amelyek ugyanúgy jelentkeznek, mint epilepsziás rohamok, de nem társulnak az agyban előforduló tipikus elektromos kisüléssel.

Elterjedtség

Becslések szerint körülbelül egy amerikai embernek van aktív epilepsziája. Ez országosan körülbelül 3,4 millió embernek származik - és világszerte több mint 65 milliónak.

Ezenkívül 26-ból körülbelül 1 embernél alakul ki epilepszia valamikor az életük során.

Az epilepszia bármely életkorban megkezdődhet. A vizsgálatok nem azonosították az elsődleges diagnózis idejét, de az előfordulási arány a 2 év alatti fiatal gyermekeknél és a 65 éves vagy annál idősebb felnőtteknél a legmagasabb.

Szerencsére a Gyermekneurológiai Alapítvány szerint a rohamokban szenvedő gyermekek mintegy 50-60 százaléka végül kinő belőlük, és felnőttként soha nem tapasztal rohamokat.

Korok szenvedtek

Világszerte az újonnan diagnosztizált epilepszia-esetek gyermekeknél vannak.

A több mint 470 000 eset gyermek. A gyermekek elszámolják.

Az epilepsziát leggyakrabban 20 éves kor előtt vagy 65 éves kor után diagnosztizálják, és az új esetek aránya 55 éves kor után növekszik, amikor az embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki stroke, daganatok és Alzheimer-kór.

A Gyermekneurológiai Alapítvány szerint:

• Az epilepsziában szenvedő gyermekek körében 30-40 százalék csak provokált rohamok nélkül szenved a betegségben. Normális intelligenciájuk, tanulási képességük és viselkedésük van.
• Az epilepsziában szenvedő gyermekek körülbelül 20 százalékának értelmi fogyatékossága is van.
• A gyermekek 20-50 százaléka normális intelligenciával rendelkezik, de sajátos tanulási fogyatékossággal rendelkezik.
• Nagyon kis számban súlyos neurológiai rendellenességek is vannak, például agyi bénulás.

Etnikum sajátosságai

A kutatók továbbra sem tisztázottak, hogy az etnikai hovatartozás szerepet játszik-e abban, hogy kinek alakul ki az epilepszia.

Ez nem egyszerű. A kutatók nehezen kötik össze a versenyt, mint az epilepszia jelentős okát. Vegye figyelembe azonban ezeket az információkat az Epilepszia Alapítványtól:

• Az epilepszia a spanyoloknál gyakrabban fordul elő, mint a nem spanyoloknál.
• Az aktív epilepszia gyakoribb a fehéreknél, mint a feketéknél.
• A feketék élettartama nagyobb, mint a fehéreké.
• Becslések szerint az ázsiai amerikaiak 1,5 százaléka epilepsziás.

A nemek sajátosságai

Összességében elmondható, hogy egyetlen nemnél sem alakul ki nagyobb valószínűséggel epilepszia, mint a másiknál. Azonban lehetséges, hogy minden nemnél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az epilepszia bizonyos altípusai.

Például egy olyan megállapítás, hogy a tüneti epilepszia gyakoribb volt a férfiaknál, mint a nőknél. Az idiopátiás generalizált epilepsziák viszont gyakoribbak voltak a nők körében.

Bármely létező különbség valószínűleg a két nem biológiai különbségeinek, valamint a hormonális változásoknak és a társadalmi funkciónak tulajdonítható.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező ad nagyobb esélyt az epilepszia kialakulására. Ezek tartalmazzák:

• Kor. Az epilepszia bármely életkorban megkezdődhet, de több embert az élet két különböző szakaszában diagnosztizálnak: kora gyermekkorban és 55 éves kor után.
• Agyfertőzések. A fertőzések - például az agyhártyagyulladás - felgyújtják az agyat és a gerincvelőt, és növelhetik az epilepszia kialakulásának kockázatát.
• Gyermekkori rohamok. Néhány gyermeknél rohamok alakulnak ki, amelyek nem kapcsolódnak epilepsziához gyermekkorban. Nagyon magas láz okozhatja ezeket a rohamokat. Idősebb korukban azonban e gyermekek egy részének epilepsziája alakulhat ki.
• Elmebaj. A mentális funkciók csökkenését tapasztaló embereknél epilepszia is kialakulhat. Ez a leggyakoribb idősebb felnőtteknél.
• Családi történelem. Ha egy közeli családtagja epilepsziás, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rendellenesség. Az epilepsziában szenvedő szülőkkel rendelkező gyermekek 5 százalékos kockázattal járnak a betegség kialakulásában.
• Fejsérülések. Korábbi leesései, agyrázkódásai vagy fejsérülései epilepsziát okozhatnak. Az óvintézkedések olyan tevékenységek során, mint a kerékpározás, a síelés és a motorkerékpár vezetése segíthet megvédeni a fejét a sérülések ellen, és megakadályozhatja a jövőbeni epilepszia diagnózist.
• Érbetegségek. Az erek betegségei és agyvérzése agykárosodást okozhat. Az agy bármely területének károsodása rohamokat és végül epilepsziát okozhat. Az érbetegségek okozta epilepszia megelőzésének legjobb módja a szív és az erek gondozása egészséges étrenddel és rendszeres testmozgással. Kerülje a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást is.

Bonyodalmak

Az epilepszia növeli bizonyos szövődmények kockázatát. Ezek egy része gyakoribb, mint mások.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

Autóbalesetek

Sok állam nem ad ki vezetői engedélyt azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében rohamok vannak, amíg meghatározott ideig nem voltak rohammentesek.

A roham a tudatosság elvesztését okozhatja, és befolyásolhatja az autó irányításának képességét. Megsebesítheti magát vagy másokat, ha vezetés közben rohama támad.

Fulladás

Az epilepsziában szenvedők nagyobb eséllyel fulladnak meg, mint a lakosság többi része. Ennek oka, hogy az epilepsziában szenvedők rohamot szenvedhetnek úszómedencében, tóban, fürdőkádban vagy más víztömegben tartózkodva.

Lehet, hogy képtelenek mozogni, vagy elveszíthetik tudatukat helyzetükről a roham során. Ha úszik és kórtörténetében szerepel roham, győződjön meg arról, hogy az ügyeletes vízimentő tisztában van az Ön állapotával. Soha ne ússzon egyedül.

Érzelmi egészségügyi nehézségek

depressziót és szorongást tapasztal - a betegség leggyakoribb komorbiditása.

Az epilepsziában szenvedők 22 százalékkal nagyobb eséllyel halnak meg öngyilkossággal, mint az általános népesség.

Az öngyilkosság megelőzése

1. Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
2. • Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
3. • Maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
4. • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
5. • Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne vitatkozzon, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
6. Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.

Zuhanás

Bizonyos típusú rohamok befolyásolják a motoros mozgását. Egy roham során elveszítheti az izomfunkció felett való ellenőrzést, és a földre zuhanhat, fejét a közeli tárgyakra ütheti, sőt csonttörhet is.

Ez jellemző az atóniás rohamokra, más néven csepp támadásokra.

Terhességgel kapcsolatos szövődmények

Az epilepsziában szenvedő betegek teherbe eshetnek, és egészséges terhességük és csecsemőik lehetnek, de fokozott elővigyázatosság szükséges.

A terhes emberek körülbelül 15-25 százalékának súlyosbodnak a rohamai a terhesség alatt. Másrészt 15-25 százalék is javulást fog tapasztalni.

Egyes antiseizure gyógyszerek születési rendellenességeket okozhatnak, ezért Önnek és orvosának gondosan értékelnie kell a gyógyszereket, mielőtt terhességet tervezne.

A kevésbé gyakori szövődmények a következők:

• Status epilepticus. A súlyos rohamok - hosszan tartó vagy nagyon gyakran előforduló - rohamok epilepsziust okozhatnak. Az ilyen betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki tartós agykárosodás.
• Hirtelen feltáratlanaz epilepsziában szenvedő halál (SUDEP). Hirtelen, megmagyarázhatatlan halál lehetséges az epilepsziában szenvedőknél, de ez ritka. Epilepsziában fordul elő, és csak a stroke-ot követi a vezető halálokok között a betegségben. Az orvosok nem tudják, mi okozza a SUDEP-et, de az egyik elmélet szerint a szív- és légzőszervi problémák hozzájárulhatnak.

Okoz

Az epilepszia eseteinek körülbelül felében az ok nem ismert.

Az epilepszia négy leggyakoribb oka:

• Agyfertőzés. Kimutatták, hogy olyan fertőzések, mint az AIDS, az agyhártyagyulladás és a vírusos agyvelőgyulladás okoznak epilepsziát.
• Agytumor. Az agy daganatai megszakíthatják az agy normális aktivitását és rohamokat okozhatnak.
• Fejsérülés. A fejsérülések epilepsziához vezethetnek. Ezek a sérülések lehetnek sportsérülések, esések vagy balesetek.
• Stroke. Az érrendszeri betegségek és állapotok, például agyvérzés megszakítják az agy normális működését. Ez epilepsziát okozhat.

Az epilepszia egyéb okai a következők:

• Neurodevelopmentális rendellenességek. Az autizmus és az ehhez hasonló fejlődési állapotok epilepsziát okozhatnak.
• Genetikai tényezők. Ha közeli családtagja epilepsziában szenved, növeli az epilepszia kialakulásának kockázatát. Ez arra utal, hogy egy öröklődő gén epilepsziát okozhat. Az is lehetséges, hogy a specifikus gének az embert érzékenyebbé teszik az olyan környezeti tényezőkre, amelyek epilepsziához vezethetnek.
• Prenatális tényezők. Fejlődésük során a magzatok különösen érzékenyek az agy károsodására. Ez a kár fizikai károsodásnak, valamint nem megfelelő táplálkozásnak és csökkent oxigénmennyiségnek lehet a következménye. Mindezek a tényezők epilepsziát vagy más agyi rendellenességeket okozhatnak gyermekeknél.

Tünetek

Az epilepszia tünetei a roham típusától és az agy mely részeitől függenek.

Az epilepszia néhány gyakori tünete a következők:

• bámuló varázslat
• zavar
• eszméletvesztés vagy felismerés
• ellenőrizhetetlen mozgás, például rángatózás és húzás
• ismétlődő mozdulatok

Vizsgálatok és diagnózis

Az epilepszia diagnosztizálása többféle vizsgálatot és vizsgálatot igényel annak biztosítására, hogy tünetei és érzései az epilepszia következményei legyenek, és ne egy másik neurológiai állapot.

Az orvosok által leggyakrabban használt tesztek a következők:

• Vérvétel. Orvosa mintákat vesz a véréből, hogy tesztelje az esetleges fertőzéseket vagy egyéb olyan tüneteket, amelyek magyarázhatják a tüneteit. A teszt eredményei azonosíthatják az epilepszia lehetséges okait is.
• EEG. Az elektroencefalogram (EEG) egy olyan eszköz, amely a legsikeresebben diagnosztizálja az epilepsziát. EEG során az orvosok elektródákat helyeznek a fejbőrödre. Ezek az elektródok érzékelik és rögzítik az agyadban zajló elektromos tevékenységet. Ezután az orvosok megvizsgálhatják az agy mintázatát, és szokatlan tevékenységet találhatnak, ami jelezheti az epilepsziát. Ez a teszt akkor is képes azonosítani az epilepsziát, ha nincs rohama.
• Neurológiai vizsgálat. Mint minden orvosi rendelő látogatásakor, orvosa teljes egészségi állapotot kíván kitölteni. Meg akarják érteni, hogy a tüneteid mikor kezdődtek és mit tapasztaltál. Ez az információ segíthet orvosának abban, hogy meghatározza, milyen vizsgálatokra van szükség, és milyen típusú kezelések segíthetnek, ha okot találnak.
• CT vizsgálat. A számítógépes tomográfia (CT) felvétele keresztmetszeti képeket készít az agyáról. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy betekintsenek az agy minden rétegébe, és megtalálják a rohamok lehetséges okait, beleértve a cisztákat, daganatokat és vérzéseket.
• MRI. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletes képet készít az agyáról. Az orvosok az MRI által készített képeket felhasználhatják az agyad nagyon részletes területeinek tanulmányozására, és esetleg olyan rendellenességek felkutatására, amelyek hozzájárulhatnak a rohamaidhoz.
• fMRI. A funkcionális MRI (fMRI) segítségével az orvosok nagyon közelről láthatják az agyadat. Az fMRI segítségével az orvosok láthatják, hogyan áramlik a vér az agyadon. Ez segíthet nekik megérteni, hogy az agy mely területei vannak a roham során.
• PET-vizsgálat: A pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálata kis mennyiségű kis dózisú radioaktív anyagot használ, hogy az orvosok láthassák az agyad elektromos aktivitását. Az anyagot egy vénába injektálják, majd egy gép lefényképezheti az anyagot, amint az az agyába vezet.

Kezelés

A kezeléssel az epilepsziában szenvedők körében remisszió léphet fel, megkönnyítve és enyhítve tüneteiket.

A kezelés ugyanolyan egyszerű lehet, mint az epilepszia elleni gyógyszer szedése, bár az epilepsziában szenvedők 30-40 százaléka továbbra is rohamot fog szenvedni a kezelés ellenére a gyógyszerrezisztens epilepszia miatt. Mások invazívabb műtéti kezelést igényelhetnek.

Íme az epilepszia leggyakoribb kezelési módjai:

Gyógyszer

Ma már több mint 20 antiseizure gyógyszer kapható. Az epilepszia elleni gyógyszerek a legtöbb ember számára nagyon hatékonyak.

Az is lehetséges, hogy már két-három év, vagy akár négy-öt év alatt is abbahagyhatja ezeknek a gyógyszereknek a szedését.

2018-ban az FDA jóváhagyta az első kannabidiol-gyógyszert, az Epidolex-et súlyos és ritka Lennox-Gastaut és Dravet szindrómák kezelésére 2 évesnél idősebb gyermekeknél. Ez az első FDA által jóváhagyott gyógyszer, amely egy marihuána (és nem vált ki eufória érzetet).

Sebészet

Bizonyos esetekben a képalkotó vizsgálatok kimutathatják a rohamért felelős agyterületet. Ha ez az agyterület nagyon kicsi és jól körülhatárolható, az orvosok műtétet hajthatnak végre, hogy eltávolítsák a rohamokért felelős agyrészeket.

Ha rohamai az agy olyan részéből származnak, amelyet nem lehet eltávolítani, orvosa még mindig képes olyan eljárást végrehajtani, amely megakadályozhatja, hogy a rohamok átterjedjenek az agy más területeire.

Vagus idegi stimuláció

Az orvosok beültethetnek egy eszközt a mellkas bőre alá. Ez az eszköz csatlakozik a nyak vagus idegéhez. A készülék elektromos töréseket küld az idegen keresztül és az agyba. Kimutatták, hogy ezek az elektromos impulzusok 20–40 százalékkal csökkentik a rohamokat.

Diéta

A ketogén étrend sok epilepsziában szenvedő ember, különösen gyermekek esetében hatékonynak bizonyult a rohamok csökkentésében.

Több, mint aki a ketogén étrendet kipróbálja, több mint 50 százalékkal javul a rohamkontrollban, és 10 százalékuk teljes mentességet tapasztal a rohamoktól.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A roham nagyon ijesztő lehet, különösen, ha először fordul elő.

Miután diagnosztizálták az epilepsziát, megtanulja a rohamait egészséges módon kezelni. Néhány körülmény azonban megkövetelheti, hogy Ön vagy a közelében tartózkodó személy azonnali orvosi segítséget kérjen. Ezek a körülmények a következők:

• roham során megsebesítheti magát
• öt percnél tovább tartó rohama van
• nem sikerül visszanyerni az eszméletét vagy nem lélegzik a roham vége után
• a rohamok mellett magas lázzal
• cukorbetegségben szenved
• miután az első után azonnal második rohama van
• hőkimerülés okozta roham

Értesítenie kell a munkatársait, barátait és szeretteit arról, hogy ilyen állapotban van, és segítenie kell őket abban, hogy tudják, mit kell tenniük.

Prognózis

Egy személy prognózisa teljes mértékben függ az epilepszia típusától és az általa okozott rohamoktól.

Az Up pozitívan reagál a számukra előírt első epilepszia elleni gyógyszerre. Mások további segítséget igényelhetnek a leghatékonyabb gyógyszer megtalálásában.

Körülbelül két évig tartó rohammentesség után az emberek 68 százaléka abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Három év után az emberek 75 százaléka abbahagyja a gyógyszeres kezelést.

Az ismételt rohamok kockázata az első után nagyjából a.

Tények világszerte

Az Epilepsy Action Australia adatai szerint világszerte 65 millió ember szenved epilepsziában. Ezen emberek csaknem 80 százaléka fejlődő országokban él.

Az epilepszia sikeresen kezelhető, de a fejlődő országokban élő emberek több mint 75 százaléka nem kapja meg a rohamaihoz szükséges kezelést.

Megelőzés

Az epilepsziának nincs gyógyírja, és nem lehet teljesen megakadályozni. Megtehet azonban bizonyos óvintézkedéseket, amelyek a következők:

• Védje a fejét sérülések ellen. Balesetek, esések és fejsérülések epilepsziát okozhatnak. Viseljen védõ fejfedõt, ha biciklizik, síel vagy bármilyen olyan eseményen vesz részt, amely fejsérülés veszélyét veszélyezteti.
• Hajlik. A gyermekeknek életkoruknak és méretüknek megfelelő autósülésekben kell utazniuk. Az autóban minden embernek biztonsági övet kell viselnie, hogy elkerülje az epilepsziához kapcsolódó fejsérüléseket.
• Védekezés a szülés előtti sérülések ellen. Terhes állapotban történő megfelelő gondozása segít megvédeni csecsemőjét bizonyos egészségi állapotoktól, beleértve az epilepsziát is.
• Oltás. A gyermekkori oltások megvédhetik azokat a betegségeket, amelyek epilepsziához vezethetnek.
• A szív- és érrendszeri egészség megőrzése. A magas vérnyomás és a szívbetegségek egyéb tüneteinek kezelése segíthet megakadályozni az epilepsziát az életkor előrehaladtával.

Költségek

Az amerikaiak minden évben többet költenek, mint epilepszia gondozására és kezelésére.

A betegenkénti közvetlen ellátási költségek a következők lehetnek:. Az epilepsziára jellemző éves költségek akár 20 000 dollárba is kerülhetnek.

Egyéb meglepő tények vagy információk

A roham nem jelenti azt, hogy epilepsziája van. A nem provokált rohamokat nem feltétlenül az epilepszia okozza.

Két vagy több nem provokált roham azonban jelezheti, hogy epilepsziában szenved. A legtöbb kezelés csak egy második roham bekövetkeztével kezdődik.

A közvélekedéssel ellentétben a roham alatt - vagy bármely más időpontban - lehetetlen lenyelni a nyelvét.

Az epilepszia kezelésének jövője fényesnek tűnik. A kutatók úgy vélik, hogy az agyi stimuláció segíthet az embereknek kevesebb rohamot tapasztalni. Az agyadba helyezett kis elektródák átirányíthatják az elektromos impulzusokat az agyban, és csökkenthetik a rohamokat. Hasonlóképpen, a modern gyógyszerek, mint például a marihuánából származó Epidolex, új reményt adnak az embereknek.