Hogyan lehet azonosítani és kezelni a feokromocitómát

Tartalom

• Melyek a fő tünetek
• A diagnózis felállítása
• Hogyan történik a kezelés
• Pheochromocytoma műtét
• A rosszindulatú feokromocitóma kezelése
• A javulás jelei
• A romlás jelei

A feokromocitóma egy jóindulatú daganat, amely a mellékvesében alakul ki, a vese felett helyezkedik el. Bár ez a fajta daganat nem életveszélyes, számos egészségügyi problémát okozhat, különösen azért, mert a mellékvesék olyan hormonokat termelnek, amelyek a test szinte minden szervének működését szabályozzák.

Így, mivel a hormonok nem termelődnek helyesen a daganat jelenléte miatt, gyakran előfordul, hogy nem csökken a magas vérnyomás, és egyéb kardiovaszkuláris problémák.

Ezért, noha nem rosszindulatú rákról van szó, a legtöbb esetben a feokromocitómát műtét útján kell eltávolítani, hogy elkerüljék a többi szerv időbeli sérülését.

Melyek a fő tünetek

Az ilyen típusú daganatok tünetei gyakoribbak 20 és 50 év között, és magukban foglalják:

• Magas vérnyomás;
• Fokozott pulzusszám;
• Túlzott izzadás;
• Erős fejfájás;
• Remegés;
• Sápadt arc;
• Légszomj érzése.

Ezek a pheochromocytoma tünetek általában olyan krízisekben jelentkeznek, amelyek 15 és 20 perc között tartanak, és naponta többször is előfordulhatnak. A vérnyomás azonban mindig magas maradhat, és nehezen szabályozható.

Ezek a tünetek krízisei gyakoribbak olyan helyzetek után, mint a testmozgás, az idegesség vagy a szorongás, a test helyzetének megváltoztatása, a fürdőszoba használata vagy a tirozinban gazdag ételek, például sajt, avokádó vagy füstölt hús fogyasztása. Lásd a tirozinban gazdag ételek teljesebb listáját.

A diagnózis felállítása

A feokromocitóma diagnózisának megerősítése érdekében az orvos számos vizsgálatot rendelhet el, például vérvizsgálatokat, amelyek mérik a mellékvesék által termelt hormonokat, például adrenalin vagy noradrenalin, valamint számítógépes tomográfiai vagy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatokat, amelyek felmérik a mellékvese.

Hogyan történik a kezelés

A feokromocitóma kezelésének legjobb formája az, ha műtétet végeznek a daganat eltávolítására az érintett mellékveséből. A műtét előtt azonban az orvos felírhat néhány gyógyszert, amelyek segítenek szabályozni a vérnyomást és csökkentik a szövődmények kockázatát, például:

• Alfa-blokkolók, például a Doxazosin vagy a Terazosin: javítja a vérkeringést és csökkenti a magas vérnyomást;
• Bétablokkolók, például Atenolol vagy Metoprolol: csökkenti a pulzusszámot és fenntartja az ellenőrzött vérnyomást;
• Egyéb gyógymódok a magas vérnyomás ellen, például a Captopril vagy az Amlodipin: akkor alkalmazzák, ha a vérnyomás nem csökken csak alfa- vagy béta-blokkolók alkalmazásával.

Ezeket a gyógyszereket általában a műtét előtt körülbelül 10 napig használják.

Amikor a nyomás szabályozva van, általában lehetőség van a daganat eltávolítására irányuló műtét elvégzésére. A legtöbb esetben a teljes mellékvesét eltávolítják a műtét során, azonban ha a másik mirigyet is eltávolították, a sebész csak a mirigy érintett régióját próbálja eltávolítani, így az egészséges rész továbbra is normálisan működik.

Pheochromocytoma műtét

A feokromocitóma kezelését a legtöbb esetben műtéttel végzik, hogy megpróbálják eltávolítani a daganat annyi részét az érintett mellékveséből.

A feokromocitóma műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és a legtöbb esetben az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja az egész érintett mellékvesét, csökkentve a daganat kiújulásának kockázatát. Ha azonban a másik mirigy is érintett, vagy ha már eltávolítottam, akkor az orvos csak a mirigy érintett részét távolítja el, megtartva az egészséges részt.

Általában az egészséges mirigy képes fenntartani működését és előállítani a szervezet számára szükséges hormonokat. Ha azonban ez a termelés veszélybe kerül, az orvos hormonpótlást írhat elő, amely egy életen át elvégezhető.

A rosszindulatú feokromocitóma kezelése

Bár a feokromocitóma meglehetősen ritka, rosszindulatú daganat is lehet, és ezekben az esetekben a műtét után kemoterápiára vagy sugárterápiára lehet szükség a rosszindulatú sejtek vagy áttétek eltávolításához, a daganat evolúciójának mértékétől függően.

A javulás jelei

A javulás első jelei körülbelül egy héttel jelentkeznek a gyógyszeres kezelés megkezdése után, és magukban foglalják a vérnyomás és a pulzus csökkenését. A műtét után minden tünet teljesen eltűnik. Rosszindulatú rák esetén azonban továbbra is fennállhatnak bizonyos tünetek, vagy például áttétekkel járó rák jelei, például nyilvánvaló ok nélküli fájdalom vagy súlycsökkenés jelenhetnek meg.

A romlás jelei

A súlyosbodás jelei gyakoribbak, amíg a kezelést nem kezdik el, és ezek fokozott remegést, súlyos fejfájást és légszomjat, valamint a vérnyomás és a pulzus jelentős emelkedését jelenthetik.