A „kinyújtott kézre esett” sérülések kezelése és gyógyulása

Tartalom

• Mi az a FOOSH?
• A FOOSH sérülést okoz
• A FOOSH sérülések általános típusai
• Scaphoid törés
• Distalis sugár törés
• Radiális vagy ulnáris styloid törés
• Radiális fejtörés
• Scapholunate könny
• Distalis radioulnáris ízületi törés
• A hamate törésének kampója
• Synovitis
• Cellulitis
• Zúzódás
• Kulcscsont vagy vállsérülés
• A FOOSH sérülések diagnosztizálása
• Hogyan kezeljük a FOOSH sérüléseket
• Házi gyógymódok
• Orvosi kezelések
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Felépülés a FOOSH sérüléseiből
• A sérülések megelőzése
• Elvitel

Mi az a FOOSH?

A FOOSH annak a sérülésnek a beceneve, amelyet „kinyújtott kézre esés” okoz. Ezek a sérülések a kéz és a csukló leggyakoribb sérülései közé tartoznak, amelyek az esés megtörésekor jelentkeznek.

A FOOSH sérülések súlyossága a különböző tényezőktől függően nagyban változhat. Ezek tartalmazzák:

• a talajjal való ütközés ereje
• a talaj típusa, amelyre esett
• ahogy elestél
• hogy van-e valamilyen meglévő egészségi állapota vagy sérülése a kezét és a csuklóját.

A FOOSH sérülés kezelése annak súlyosságától függ. A FOOSH egyes esetei csonttörést okozhatnak, és az ügyeletre küldhetnek, míg mások néhány hét alatt nyújtózkodással és pihenéssel gyógyulnak meg.

A FOOSH sérülést okoz

A FOOSH sérülések gyakran olyan emberekkel fordulnak elő, akik olyan sportokban vesznek részt, ahol gyakoriak az esések, például a lesikló hegyi kerékpározás, a síelés és a futball.

Bárki FOOSH-sérülést kaphat, ha kemény felületre esik, és kézzel vagy karral megpróbálja megtartani magát. A helytelen lábbeli botlásveszélyt okozhat, és leeséshez is vezethet. Az egyensúly vagy a koordináció hiánya, a rossz látás vagy az álmosságot okozó gyógyszerek szintén FOOSH-sérüléseket okozhatnak.

A FOOSH sérülések általános típusai

Scaphoid törés

A scaphoid törés a csuklót alkotó nyolc kis csont egyikének törése. Ez az egyik leggyakoribb FOOSH sérülés. A fő tünet a hüvelykujj oldalán fellépő fájdalom, duzzanattal vagy zúzódással vagy anélkül. Ezt a fájdalmat észre fogja venni az esésétől számított néhány napon belül.

A sérülésről néha úgy gondolják, hogy rándulás vagy megerőltetés, mert általában nem okoz fizikai deformitást. De a scaphoid törés kezelésének elhalasztása jövőbeni komplikációkhoz vezethet a helytelen gyógyulás miatt.

A szövődmények közé tartozhat a csontok gyenge véráramlása, a csontvesztés és az ízületi gyulladás. Ha esést követően fájdalmat érez a csuklója hüvelykujján, forduljon orvoshoz.

A kezelés súlyosságától függ. A kevésbé súlyos töréseket a kéz és a csukló gipszbe helyezésével lehet kezelni, míg a súlyos törésekhez műtétre van szükség a törött scaphoid csont együttes javításához.

Distalis sugár törés

A distalis radiális törések, beleértve Colles és Smith töréseket is, gyakori FOOSH sérülések. Hatással vannak a csuklójára, ahol az megfelel a kar sugarának. A sugár az alkar két csontja közül a nagyobb. Az ilyen típusú törések gyakran duzzanatot, csont elmozdulást, zúzódást és rendkívüli fájdalmat okoznak a sugár mentén. Fájdalmat is érez, amikor megpróbálja mozgatni a csuklóját.

Ha kisebb törése van, orvosa javasolhatja, hogy könnyű gipszet vagy sínt viseljen, és hagyja, hogy idővel önmagában meggyógyuljon. Mielőtt ezt megtenné, orvosának esetleg erőteljesen ki kell igazítania a csontjait az úgynevezett zárt redukció végrehajtásával. A zárt redukció elvégezhető anélkül, hogy belevágná a bőrébe, de nagyon fájdalmas lehet.

Súlyosabb törések esetén az orvos leggyakrabban sebészeti kezelést javasol, amelyet fizikai vagy foglalkozási terápia követ.

Radiális vagy ulnáris styloid törés

A radiális styloid egy csontos vetület a csukló hüvelykujj oldalán, míg az ulnáris styloid egy csontos vetület a csukló pinkie oldalán. A FOOSH sérülés hatására ezek a csontok elszakadhatnak. A sérülés gyakran csak fájdalmat jelent, a sérülés vizuális jelei nélkül, például duzzanat és véraláfutás.

Fontos a styloid törés lehető leggyorsabb kezelése a szövődmények elkerülése érdekében. A kezelés a sérülés súlyosságától függ. A súlyosabb sérülések kiterjedtebb kezeléseket igényelnek, például műtétet. Ez a sérülés gyakran scaphoid töréssel jár együtt, ezért az orvosnak mindig alaposan ellenőriznie kell a csukló ezen részét sérülés szempontjából.

Radiális fejtörés

A sugárfej a sugárcsont tetején található, közvetlenül a könyök alatt. A legtöbb ember ezt a sérülést először csukló- és könyökfájdalomnak érzi. Annyira fájhat, hogy nehéz mozogni.

A könyök mozgatásának képtelensége jól jelzi a fej radiális lehetséges törését. A radiális fej törései nem mindig jelennek meg a röntgensugarakon.

A kezelés magában foglalja a jeget, az emelkedést és a pihenést akár hevederrel, akár sínnel, majd fizikoterápia. Az ellenőrzött mozgás fontos ezzel a sérüléssel. A kiterjedt radiális fejtöréseknél, ahol a csont megsérült, műtétre van szükség.

Scapholunate könny

A scapholunate egy szalag (kemény szövetszalag) a csuklóban. Mivel fájdalmat okoz és általában nincs fizikai deformáció, egyesek ezt a FOOSH sérülést tévedésnek tartják. A ficamtól eltérően azonban ez a sérülés idővel továbbra is fájdalmat okoz, és önmagában nem gyógyul meg.

Kezelés nélkül a scapholunate könny egyfajta csukló degeneratív ízületi gyulladáshoz vezethet, amelyet scapholunate advanced collapse-nak (SLAC) neveznek.

A kezelés magában foglalja a műtétet, amelyet fizikoterápia követ, és a szövődmények gondos figyelemmel kísérése. Ez a sérülés még műtéttel sem mindig gyógyul helyesen. Ennél az állapotnál fontos, hogy ellenőrizze a csuklóját az esetleges egyéb sérülések után, amelyek az esése során keletkezhettek.

Distalis radioulnáris ízületi törés

Ez az ízület a csuklón helyezkedik el, ahol a kar nagy csontja, a sugara és a kis csontja, az ulna találkozik. Csontból és lágy szövetek, szalagok és porcok háromszög alakú hálójából áll. Ezzel a FOOSH sérüléssel fájdalmat fog érezni a karja pinkie oldalán, különösen emeléskor. Csattanást hallhat, vagy úgy érezheti, hogy a csuklója instabil, amikor valaminek a kezét nyomja.

Szinte mindig műtétre van szükség ennek a sérülésnek a kezelésére, amely kihívást jelenthet a gyógyulás megfelelő helyzetébe helyezéshez. A gyors kezelés javíthatja a kilátásokat azáltal, hogy minimalizálja a gyógyuláshoz szükséges időt, és maximalizálja a csontok helyes illesztésének esélyét. Ha az orvos distális radioulnáris ízületi törést talál, ellenőriznie kell a környező lágy szövetek és szalagok károsodásának jeleit is, amelyek gyakran együtt jelentkeznek.

A hamate törésének kampója

A hamate ék alakú csont a csukló pinkie oldalán. Ennek a csontnak egy kis vetületét „hamate horgának” nevezzük. Az ilyen sérüléssel küzdő emberek gyakran zsibbadást vagy bizsergést tapasztalnak a gyűrű és a pinkie ujjak mentén. Ez azért van, mert a hamate kampója szorosan az ulnáris ideghez helyezkedik el.

A zsibbadás vagy bizsergés mellett a hamate törés kampójával járó személy fájdalmat fog tapasztalni a csukló ulnáris oldalán, gyengébb tapadást és fájdalmat tapasztal a pinkie és a gyűrűs ujjak hajlításakor.

A kezelés a sérülés mértékétől függ. Ha a törés enyhe, egy rövid kar leadása hatékony lehet, de szoros megfigyelés szükséges a sérülés megfelelő gyógyulásának biztosításához.

Kiterjedtebb törések esetén, ahol a hamate kampója elmozdul, szükség lehet a csont műtéti eltávolítására a csuklóról. Az ilyen típusú műtéttel a jó fizikoterápia elősegítheti a jó mozgástartás és a megfogási képesség fenntartását.

Synovitis

A szinoviális ízület olyan ízület, ahol két csont kapcsolódik a porcokkal bélelt üreghez, amely tele van folyadékkal, az úgynevezett ízületi folyadék. A szinovitis fájdalmas, rendellenes duzzanat a szinoviális ízületben, amely korlátozott mozgástartományt okoz.

Bár FOOSH-sérülésnek tekintik, a szinovitist az ízületi gyulladás vagy a mögöttes autoimmun rendellenességek is okozhatják. Az orvos áttekintheti kórtörténetét, hogy feltárja a synovitis mögöttes okait.

Fontos megkülönböztetni ezt a sérülést azoktól, amelyek hasonló tüneteket okoznak, például töréseket. A fertőzéssel együtt előfordulhat synovitis, amely súlyosbíthatja a duzzanatot és a fájdalmat.

A láz jelei azt jelzik, hogy fertőzése van, és sürgősségi kezelést kell kérnie az ujjak vérveszteségének megakadályozása érdekében. Az ujjainak vérvesztesége károsíthatja amputációt és / vagy károsíthatja a többi környező lágy szövetet. A fertőzéssel nem járó synovitis esetén az orvos fizikai vizsgálatot, néhány képalkotó vizsgálatot és esetleg laboratóriumi vizsgálatokat végez a legjobb kezelési mód meghatározása érdekében. A szokásos kezelés magában foglalja az ízület hasítását és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését a duzzanat csökkentése érdekében.

Cellulitis

A cellulitisz a bakteriális bőrfertőzések általános típusa, amely a FOOSH sérülések helyén előfordulhat. Leginkább ez az idősebb embereket érinti, akiknek gyenge az immunrendszere, vagy akiknek az esés okozta nagy és szennyezett sebeket.

Mivel a csontfertőzések nagyon súlyosak lehetnek, az orvos számára fontos, hogy a fertőzés kezelésének megkezdése előtt képalkotó teszteket végezzen a belső csontsérülések kizárására. Ha nem találnak strukturális sérüléseket, az orvos antibiotikumokat ír fel a fertőzés gyógyítására.

Zúzódás

Ha lágy felületeken esik vagy esik fény, egyesek csak enyhe zúzódásokat okozhatnak a kezük bőrén. Gyakran a FOOSH véraláfutást okoz a tenyéren, amikor kinyújtja őket, hogy megpróbálja megtörni az esését. A zúzódások elszíneződést, fájdalmat és enyhe duzzanatot okozhatnak a bőrön.

A legtöbb zúzódás önmagában gyógyul meg kezelés nélkül, két-négy hét alatt. A fájdalom csökkentése érdekében 10-20 percig fedett jégcsomagolást vagy fagyasztott élelmiszerek zacskóját helyezheti el a keze zúzott részén. A gyulladáscsökkentő tabletták szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Erős esések esetén a zúzódások súlyosabbak lehetnek, és a bőrön kívül az izmokat és a csontokat is érinthetik. Ezek a sérülések további kezelést igényelnek. Néha ezek a zúzódások vizuálisan nem láthatók. Ha továbbra is fájdalmat érez a kezén ott, ahol a talajjal ütközött, orvoshoz kell fordulnia. Megvizsgálják, hogy nincsenek-e sérült csontok vagy izmok, amelyek műtéti kezelést igényelhetnek.

Kulcscsont vagy vállsérülés

Noha a kulcscsont és a váll a kezétől vagy a csuklójától távol helyezkedik el, a kézre esés hatása megsértheti ezeket a testrészeket.

A kulcscsont törésekhez kevésbé súlyos esetekben heveder, súlyosabb esetekben műtét szükséges. A vállak néha elmozdulnak attól, hogy a kezedre essenek, és orvos megjavíthatja, ha a válladat manőverezi a helyére. A humerus fejének törése nem jellemző ilyen típusú sérülés esetén. Mindezek a sérülések könnyen azonosíthatók fájdalom és duzzanat, valamint képalkotó tesztek segítségével.

A FOOSH sérülések diagnosztizálása

A FOOSH sérülést általában fizikai vizsgálattal lehet diagnosztizálni - amelynek során az orvos teszteli a mozgás tartományát - olyan képalkotó tesztekkel kombinálva, mint a röntgen, az MRI vagy a CT. Egyes sérülések azonban nem jelenhetnek meg a képalkotó teszt során.

Hogyan kezeljük a FOOSH sérüléseket

A FOOSH sérülések kezelése a sérülés típusától és súlyosságától függ. A legtöbb FOOSH sérülés némi orvosi kezelést igényel, de ezt követően otthoni gondozással kezelhetők. A FOOSH által okozott enyhe véraláfutások egyedül otthoni ápolással teljes mértékben kezelhetők.

Házi gyógymódok

A FOOSH sérülésének legjobb otthoni gyógymódja a jég, a magasság és a pihenés. Ha arra gyanakszik, hogy az ütközésnél súlyosabb FOOSH-sérülést szenved, mint egy könnyű zúzódás, akkor az érintett területet szétapríthatja, amíg orvosi ellátást nem kap. A sín stabilizálja a csonttöréseket vagy az ínszalagok szakadását és csökkenti a fájdalmat azáltal, hogy sérülését nyugodt helyzetben tartja.

Készíthet ideiglenes sínt közös háztartási cikkek használatával. Hideg alkalmazása a sérült helyre és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelése segíthet a fájdalom és a duzzanat kezelésében.

Orvosi kezelések

Az enyhe FOOSH sérüléseket a kéz, a kar vagy a csukló érintett részének felaprításával, merevítésével vagy öntésével kezelik legfeljebb hat hétig. Általában további hat hétbe telik, amíg az érintett rész újra normálisan működik.

Súlyosabb FOOSH sérülések esetén műtétre van szükség. A legtöbb műtét a törött csont két törött végének összekapcsolásával jár. Ez magában foglalhatja a csontok oltását, fémrudak alkalmazását vagy más sebészeti technikákat. Bizonyos esetekben, csakúgy, mint a hamate törések kampójánál, a csont eltávolítása is szükséges.

A gyógyulási folyamat során a kéz és a csukló finom csontjai és szalagjai megmerevedhetnek. A fizikoterápiával végzett kontrollált mozgások segíthetnek megerősítésükben és újra teljes működőképessé tételében.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a kézben, a csuklóban vagy a karjában, miután a kinyújtott kézre vagy kézre esett, el kell ütemeznie egy időpontot orvoshoz, vagy menjen sürgősségi osztályra. Az állandó fájdalom, duzzanat, véraláfutás, kattanás, láz vagy a mozgás korlátozott tartománya mind olyan sérülés jele, amely orvosi kezelést igényel.

A csont- és izomzúzódások szintén orvosi ellátást igényelnek. Ha a fájdalma nem múlik el néhány héten belül, orvoshoz kell fordulnia.

Felépülés a FOOSH sérüléseiből

A gyógyulás általában magában foglalja a fizikoterápiát, amely segít visszatérni mindennapi tevékenységeihez és helyreállítani a teljes mozgástartományt. A gyógytornász megmutatja a helyes módot arra, hogy viseljen olyan támogató eszközöket, mint a nadrágtartó, sín vagy heveder, miközben a sérülése még gyógyul. Gyakorlatokkal is megtanítják a gyógyulást.

A sérülések megelőzése

Ha sportoló vagy, akkor megelőzheted a FOOSH sérülést azáltal, hogy védőfelszerelést viselsz, amikor sportolsz. Ismerje a fizikai korlátait az atlétikai tevékenységekben való részvételnél, és tudja, hogyan tudja magát biztonságban tartani, ha bármilyen extrém sportban vesz részt.

A mindennapi élet során megelőzheti a FOOSH sérüléseit, ha tudatában van a környezetének. Viseljen megfelelő lábbelit az időjárásnak és a tevékenységeknek, amelyekben részt vesz, hogy megakadályozza a megcsúszást vagy a botlást. Ha látási problémái vannak, mindenképpen kezelje őket. Ezenkívül járjon el óvintézkedésekkel járás közben, ha gyógyszert szed, vagy olyan egészségügyi állapota van, amely álmossá teszi.

Elvitel

A FOOSH sérülés súlyossága a zuhanás hatásától függ, függetlenül attól, hogy vannak-e meglévő egészségi állapota, a jelenlegi fizikai egészségi állapota, és milyen típusú felületre esik.

A legtöbb FOOSH sérülés valamilyen orvosi kezelést igényel, és a fizikoterápia általában elősegítheti a gyorsabb és egészségesebb felépülést. A lehető legjobb eredmény elérése érdekében kövesse orvosának utasításait.