2. típusú cukorbetegség és gasztroparézis

Tartalom

• Tünetek
• Kockázati tényezők
• Okoz
• Bonyodalmak
• Megelőzés és kezelés
• Outlook

Áttekintés

A gasztroparézis, amelyet késleltetett gyomorürülésnek is neveznek, az emésztőrendszer olyan rendellenessége, amely miatt az élelmiszer az átlagosnál hosszabb ideig marad a gyomorban. Ez azért történik, mert az ételeket az emésztőrendszeren át mozgató idegek károsodnak, ezért az izmok nem működnek megfelelően. Ennek eredményeként az étel emésztetlenül ül a gyomorban. A gasztroparézis leggyakoribb oka a cukorbetegség. Idővel fejlődhet és előrehaladhat, különösen azoknál, akiknél a vércukorszint nem ellenőrzött.

Tünetek

A gasztroparézis tünetei a következők:

• gyomorégés
• hányinger
• emésztetlen étel hányása
• kis étkezés után korai teltség
• fogyás
• puffadás
• étvágytalanság
• nehéz stabilizálni a vércukorszintet
• gyomorgörcsök
• savas reflux

A gasztroparézis tünetei lehetnek kisebbek vagy súlyosak, a vagus ideg károsodásától függően. Ez egy hosszú koponyaideg, amely az agy szárától a hasi szervekig terjed, beleértve az emésztőrendszerét is. A tünetek bármikor fellángolhatnak, de gyakoribbak a magas rosttartalmú vagy magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után, amelyek mindegyike lassan emészthető.

Kockázati tényezők

A cukorbeteg nőknél nagy a kockázata a gasztroparézis kialakulásának. Más állapotok növelhetik a rendellenesség kialakulásának kockázatát, beleértve a korábbi hasi műtéteket vagy a kórtörténet étkezési rendellenességeit.

A cukorbetegségtől eltérő betegségek és állapotok gastroparesist okozhatnak, például:

• vírusfertőzések
• savas reflux betegség
• simaizom rendellenességek

Más betegségek gastroparesis tüneteket okozhatnak, beleértve:

• Parkinson kór
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• cisztás fibrózis
• vesebetegség
• Turner-szindróma

Néha ismert ok még a kiterjedt tesztelés után sem található.

Okoz

A gasztroparézisben szenvedő emberek károsítják a vagus idegüket. Ez rontja az idegrendszer működését és az emésztést, mert az étel felforgatásához szükséges impulzusok lelassulnak vagy leállnak. A gasztroparézist nehéz diagnosztizálni, ezért gyakran nem diagnosztizálják. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők 27 és 58 százalék között mozognak, a 2-es típusú cukorbetegeknél pedig 30 százalékra becsülik.

A gasztroparézis gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek hosszú ideig magas, kontrollálatlan vércukorszintjük van. Hosszan tartó magas vércukorszint idegkárosodást okoz az egész testben. A krónikusan magas vércukorszint károsítja azokat az ereket is, amelyek táplálékkal és oxigénnel látják el a test idegeit és szerveit, beleértve a vagus ideget és az emésztőrendszert is, amelyek végül is gasztroparézishez vezetnek.

Mivel a gasztroparézis progresszív betegség, és néhány tünete, például a krónikus gyomorégés vagy émelygés, általánosnak tűnik, előfordulhat, hogy nem veszi észre, hogy Önnek rendellenessége van.

Bonyodalmak

Ha az ételt nem emésztik meg rendesen, az a gyomorban maradhat, ami teltség és puffadás tüneteit okozhatja. Az emésztetlen étel szilárd tömegeket is képezhet bezoároknak, amelyek hozzájárulhatnak:

• hányinger
• hányás
• a vékonybél elzáródása

A gasztroparézis jelentős problémákat jelent a cukorbetegek számára, mivel az emésztés késedelme megnehezíti a vércukorszint szabályozását. A betegség megnehezíti az emésztési folyamat nyomon követését, így a glükózértékek ingadozhatnak. Ha hibás glükózértékek vannak, ossza meg orvosával, az esetleges egyéb tünetekkel együtt.

A gasztroparézis krónikus állapot, és ennek rendellenessége elsöprőnek érezheti magát. Az étrend megváltoztatása és a vércukorszint szabályozása, miközben hányásig érezzük magunkat rosszul és émelygve, kimerítő. A gasztroparézisben szenvedők gyakran frusztráltnak és depressziósnak érzik magukat.

Megelőzés és kezelés

A gasztroparézisben szenvedőknek kerülniük kell a magas rosttartalmú és magas zsírtartalmú ételek fogyasztását, mivel azok emésztése hosszabb ideig tart. Ezek tartalmazzák:

• nyers ételek
• magasabb rosttartalmú gyümölcsök és zöldségek, mint a brokkoli
• gazdag tejtermékek, például teljes tej és fagylalt
• szénsavas üdítők

Az orvosok azt is javasolják, hogy egész nap fogyasszanak kisebb ételeket, és szükség esetén vegyes ételeket. Fontos, hogy megfelelően hidratáltan tartsa magát, különösen ha hányt.

Orvosa valószínűleg szükség szerint módosítja az inzulin adagolását is. A következőket javasolhatják:

• gyakrabban inzulint inni vagy megváltoztatni az inzulin típusát
• inzulin bevétele étkezés után, a korábbiak helyett
• evés után gyakran ellenőrizze a vércukorszintet és szükség esetén inzulint

Orvosa konkrétabb utasításokat fog tudni adni arra vonatkozóan, hogyan és mikor kell inzulint szednie.

A gyomor elektromos stimulációja lehetséges kezelés a gasztroparézis súlyos eseteiben. Ebben az eljárásban egy műtétet műtéti úton beültetnek a hasába, amely elektromos impulzusokat juttat el a gyomor alsó részének idegeihez és simaizmaihoz. Ez csökkentheti az émelygést és a hányást.

Súlyos esetekben a hosszú távú gasztroparézisben szenvedők táplálkozási csöveket és folyékony ételeket használhatnak.

Outlook

A gasztroparézisre nincs gyógymód. Ez krónikus állapot. Azonban étrendi változtatásokkal, gyógyszerekkel és a vércukorszint megfelelő szabályozásával sikeresen kezelhető. Néhány változtatást el kell végeznie, de továbbra is egészséges és teljes életet élhet.