Köszvény: mi ez, okai, tünetei és kezelése
Tartalom
A köszvény vagy köszvényes ízületi gyulladás, közismert nevén a lábak reumája, gyulladásos betegség, amelyet a vér húgysavfeleslege okoz. Ez a hiperurikémia nevű helyzet, amelyben az urát koncentrációja a vérben nagyobb, mint 6,8 mg / dl, ami sokat okoz az ízületi fájdalom. A tünetek közé tartozik a duzzanat, bőrpír és fájdalom az ízület mozgatásakor, a leginkább érintett a nagylábujj, amely fájdalmas, különösen járás közben.
Fontos megjegyezni, hogy nem minden olyan embernél alakul ki köszvény, akinek magas a húgysav aránya, mivel a betegség más tényezőktől függ.
A köszvényes rohamok javulnak, és mit tehet, javíthatja étrendjét a vér húgysavszintjének csökkentése érdekében, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek - például Ibuprofen, Naproxen vagy Colchicine - kezelésére a fájdalom és gyulladás csökkentésére. Fontos azonban ellenőrizni a húgysav szintjét a vérben, hogy megakadályozzuk a köszvényes rohamokat és az irreverzibilis szövődményeket, például az deformált ízületeket.
A vér húgysavszintjének szabályozására a reumatológus vagy a háziorvos javasolhatja a húgysavtermelés blokkolására szolgáló gyógyszerek, például az allopurinol, vagy olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek segítik a veséket a vizeletből a húgysav eltávolításában, például a Probeneced.
Fő tünetek
A köszvény tünetei a húgysavkristályok lerakódása következtében jelentkeznek, ami a megnövekedett helyi hőmérséklet, ödéma és bőrpír mellett néhány napig tartó és mozgással súlyosbodó súlyos ízületi fájdalmat eredményez.
A leggyakrabban hajnalban kezdődő fájdalom elég súlyos ahhoz, hogy felébressze a beteget, és körülbelül 12–24 órán át tart, azonban a fájdalom után a személy kényelmetlenséget tapasztalhat az érintett ízületben, különösen mozgás közben, amely néhányig is tarthat napoktól hetekig, különösen, ha a köszvényt nem kezelik megfelelően.
Bármely ízület érintett lehet, azonban a köszvény gyakoribb az alsó végtagokban, különösen a nagy lábujjakban. Előfordulhat vesekövek képződése és húgysav-kristályok lerakódása a bőr alatt, amelyek például csomókat képeznek az ujjakon, a könyökön, a térdeken, a lábakon és a füleken.
Tanuld meg felismerni a köszvény tüneteit.
Milyen a diagnózis
A köszvény diagnosztizálását a beteg klinikai előzményei, fizikai vizsgálata és kiegészítő vizsgálatok, például a húgysav mérése a vérben és a vizeletben elvégzik, a röntgenfelvételek mellett.
A köszvény diagnosztizálásának aranystandardja az urátkristályok mikroszkópos megfigyelése.
A köszvény okai
A köszvény a hiperurikémia következménye, amely megfelel a húgysav mennyiségének növekedésében a vérben, ami mind a húgysav termelésének megnövekedése, mind pedig az anyag eliminációjának hiánya miatt következhet be. A köszvény egyéb okai:
- A gyógyszerek nem megfelelő bevitele;
- A vízhajtók túlzott használata;
- Alkohollal való visszaélés;
- Túlzott fehérjében gazdag ételek, például vörös húsok, gyerekek, tenger gyümölcsei és hüvelyesek, például borsó, bab vagy lencse fogyasztása;
- Cukorbetegség;
- Elhízottság;
- Ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
- Érelmeszesedés.
A keringő húgysav nagy mennyisége miatt a nátrium-urát kristályok, amelyek a húgysav szilárd formája, az ízületekben, különösen a nagy lábujjakban, a bokákban és a térdekben helyezkednek el.
A köszvény előfordulása gyakrabban fordul elő túlsúlyos vagy elhízott embereknél, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, és akiknek krónikus betegségei nincsenek jól kontrollálva. Ezenkívül a köszvény gyakoribb a 40-50 év közötti férfiaknál és a menopauza utáni nőknél, általában 60 éves kortól.
Hogyan történik a kezelés
A köszvényes kezelés alapvetően két szakaszra oszlik: akut válságkezelésre és hosszú távú terápiára. A köszvényes rohamok kezelése olyan gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmaz, amelyeket az orvosnak ajánlania kell, például az Ibuprofent vagy a Naproxent az ízületi fájdalom és gyulladás enyhítésére. Egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, a kolhicin, amely szintén a húgysav szintjére hat.
A kortikoszteroid gyógymódok, például a prednizon, ízületi fájdalmak és gyulladások kezelésére is alkalmazhatók, azonban ezeket a gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha az illető nem tudja bevenni a többi gyulladáscsökkentő gyógyszert, vagy ha nem érik el a kívánt hatást.
Ezen gyógymódok mellett a reumatológus vagy a háziorvos olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek szabályozzák a vér húgysavszintjét a további támadások és a szövődmények megelőzése érdekében, mint például az Allopurinol vagy a Probenecida. További információ a köszvény kezeléséről.
Fontos az étkezési szokások megváltoztatása is, mivel ez közvetlenül befolyásolhatja a keringő húgysav mennyiségét és következésképpen a kristályok lerakódását az ízületben, és kezelheti azokat az alapbetegségeket, amelyek szintén kezelhetik a köszvény előfordulását, ha nem kezelik őket, mint pl. például a magas vérnyomás és a cukorbetegség.
Hogy legyen az étel
A köszvény tüneteinek enyhítése és az új rohamok megelőzése érdekében fontos megváltoztatni étkezési szokásait, hogy a húgysavszint rendszeressé váljon. Ily módon az illetőnek csökkentenie kell a purinokban gazdag ételek - például sajt, lencse, szója, vörös hús vagy tenger gyümölcsei - bevitelét, vagy el kell kerülnie, mivel ezek növelik a húgysav szintjét a vérben, és körülbelül 2–4 literes italt fogyasztanak. napi víz, mivel a víz elősegíti a vizeletben a húgysav feleslegének eltávolítását.
A következő videóból megtudhatja, milyen ételeket érdemes vagy nem szabad enni: