Köszvény okai

Tartalom

• A húgysav kiválasztásának csökkenése
• Fokozott húgysav termelés
• Diéta magas purin tartalommal
• Kockázati tényezők
• Kor és nem
• Családi történelem
• Gyógyszerek
• Alkohol fogyasztás
• Ólom expozíció
• Egyéb egészségügyi feltételek
• A köszvény kiváltja
• Outlook

Áttekintés

A köszvényt az urátkristályok képződése okozza a test szöveteiben. Általában az ízületekben vagy azok körül fordul elő, és fájdalmas típusú ízületi gyulladást eredményez.

Az urátkristályok lerakódnak a szövetekben, ha túl sok húgysav van a vérben. Ez a vegyi anyag akkor jön létre, amikor a test lebontja a purinoknak nevezett anyagokat. A túl sok húgysav a vérben hyperuricemia néven is ismert.

A köszvény oka lehet a húgysav csökkent kiválasztódása, a húgysav termelésének növekedése vagy a magas diétás purin-étrend.

A húgysav kiválasztásának csökkenése

A húgysav csökkent kiválasztódása a köszvény leggyakoribb oka. A húgysavat általában a veséi távolítják el a testéből. Ha ez nem történik meg hatékonyan, nő a húgysavszint.

Ennek oka örökletes lehet, vagy veseproblémái lehetnek, amelyek miatt kevésbé képes eltávolítani a húgysavat.

Az ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek, például a vízhajtók és az immunszuppresszánsok vesekárosodást okozhatnak, ami húgysavvisszatartáshoz vezethet. Az ellenőrizetlen cukorbetegség és a magas vérnyomás szintén csökkentheti a veseműködést.

Fokozott húgysav termelés

A fokozott húgysavtermelés köszvényt is okozhat. A legtöbb esetben a megnövekedett húgysavtermelés oka ismeretlen. Ezt az enzim rendellenességei okozhatják, és olyan körülmények között fordulhat elő, mint:

• lymphoma
• leukémia
• hemolitikus anémia
• pikkelysömör

Előfordulhat kemoterápia vagy sugárterápia mellékhatásaként is, örökletes rendellenesség vagy elhízás miatt.

Diéta magas purin tartalommal

A purinok a DNS és az RNS természetes kémiai komponensei. Amikor a tested lebontja őket, húgysavvá válnak. Néhány purin természetesen megtalálható a testben. A magas purintartalmú étrend azonban köszvényhez vezethet.

Egyes ételek különösen magas purintartalmúak, és emelhetik a húgysavszintet a vérben. Ezek a magas purintartalmú ételek a következők:

• szervi húsok, például vese, máj és édes kenyér
• vörös hús
• olajos halak, például szardínia, szardella és hering
• bizonyos zöldségek, beleértve a spárgát és a karfiolt
• bab
• gomba

Kockázati tényezők

Sok esetben a köszvény vagy a hyperuricemia pontos oka ismeretlen. Az orvosok úgy vélik, hogy ez örökletes, hormonális vagy étrendi tényezők együttes következménye lehet. Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia vagy bizonyos kórképek köszvénytüneteket is okozhatnak.

Kor és nem

A férfiaknál gyakrabban jelentkeznek köszvény tünetei, mint a nőknél. A legtöbb férfit 30-50 év között diagnosztizálják. Nőknél a betegség a menopauza után fordul elő leginkább.

A köszvény ritkán fordul elő gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél.

Családi történelem

A köszvényes vér szerinti rokonoknál nagyobb valószínűséggel maguk diagnosztizálják ezt az állapotot.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer növelheti a köszvény kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• Napi alacsony dózisú aszpirin. Az alacsony dózisú aszpirint általában a szívroham és a stroke megelőzésére használják.
• Tiazid diuretikumok. Ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség (CHF) és egyéb állapotok kezelésére használják.
• Immunszuppresszáns gyógyszerek. Az immunszuppresszív gyógyszereket, például a ciklosporint (Neoral, Sandimmune) szervátültetés után és néhány reumatológiai betegség esetén alkalmazzák.
• Levodopa (Sinemet). Ez a Parkinson-kórban szenvedők előnyben részesített kezelése.
• Niacin. A B-3 vitamin néven is ismert niacint a vérben a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) növelésére használják.

Alkohol fogyasztás

Mérsékelt és erős alkoholfogyasztás növeli a köszvény kockázatát. Ez általában napi kétnél több italt jelent a legtöbb férfinak, vagy egy napot minden nőnek vagy 65 év feletti férfinak.

Különösen a sörről van szó, és az ital magas purintartalmú. Egy 2014-es tanulmány azonban megerősítette, hogy a bor, a sör és a likőr mind ismétlődő köszvényes rohamokat okozhat. Tudjon meg többet az alkohol és a köszvény kapcsolatáról.

Ólom expozíció

A magas ólomszintnek való kitettség köszvényhez is társul.

Egyéb egészségügyi feltételek

Azoknál az embereknél, akik a következő betegségekben és állapotokban szenvednek, nagyobb a köszvényük:

• elhízottság
• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• pajzsmirigy alulműködés
• vesebetegség
• hemolitikus anémia
• pikkelysömör

A köszvény kiváltja

A köszvényes rohamot kiváltó egyéb dolgok a következők lehetnek:

• ízületi sérülés
• fertőzés
• sebészet
• összeomló diéták
• a húgysavszint gyors csökkentése gyógyszeres kezeléssel
• kiszáradás

Outlook

Csökkentheti a köszvény kialakulásának esélyét, ha figyeli az alkoholfogyasztást és alacsony purintartalmú étrendet fogyaszt. A köszvény egyéb okait, például a vesekárosodást vagy a családi kórtörténetet, lehetetlen ellensúlyozni.

Beszéljen orvosával, ha aggódik a köszvény kialakulásának esélye miatt.

Elő tudnak állítani egy tervet, amellyel csökkenthetik az állapot kialakulásának esélyeit. Például, ha vannak köszvényes kockázati tényezői (például egy bizonyos egészségi állapot), akkor fontolóra vehetik ezt bizonyos gyógyszerek ajánlása előtt.

Ha azonban köszvénye alakul ki, akkor biztos lehet abban, hogy az állapot kezelhető gyógyszerek, étrendi változások és alternatív kezelések kombinációjával.