A MALS artériás tömörítés tünetei, diagnózisa és kezelése

Tartalom

• Áttekintés
• Mi az a medián ívszalag szindróma (MALS)?
• Medián íves szalag szindróma okozza
• Medián íves szalag szindróma tünetei
• Hogyan diagnosztizálják a szindrómát
• Medián íves szalag szindróma kezelése
• Mi történik a középső ívszalag szindróma műtét után?
• Kórházi tartózkodás
• Fizikoterápia
• Megfigyelés és fájdalomkezelés
• Gyógyulási idő
• Az elvitel

Áttekintés

A középső ívszalag-szindróma (MALS) hasi fájdalomra utal, amely abból ered, hogy egy szalag nyomja az artériát és az idegeket, amelyek a hasa felső részében található emésztőszervekhez kapcsolódnak, mint például a gyomor és a máj.

Az állapot további elnevezései a Dunbar-szindróma, a coeliakia artéria-kompressziós szindróma, a celiac-tengely szindróma és a coeliakia törzs-kompressziós szindróma.

Pontos diagnózis esetén a műtéti kezelés általában jó eredményt hoz ennek az állapotnak.

Mi az a medián ívszalag szindróma (MALS)?

A MALS egy ritka állapot, amely rostos sávot foglal magában, az úgynevezett középső íves szalag. MALS esetén az ínszalag szorosan nyomja a coeliakia artériát és a körülötte lévő idegeket, beszűkíti az artériát és csökkenti a rajta keresztüli véráramlást.

A coeliakia az aortából (a szívéből érkező nagy artéria) szállítja a vért a gyomrába, a májába és a has egyéb szerveibe. Amikor ez az artéria összenyomódik, a rajta átfolyó vér mennyisége csökken, és ezek a szervek nem kapnak elegendő vért.

Elegendő vér nélkül a hasi szervek nem kapnak elegendő oxigént. Ennek eredményeként fájdalmat érez a hasában, amelyet néha bél anginának hívnak.

Az állapot leggyakrabban a vékony nőknél fordul elő, akik 20 és 40 év közöttiek. Ez krónikus és visszatérő állapot.

Medián íves szalag szindróma okozza

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza pontosan a MALS-t. Régebben azt gondolták, hogy az egyetlen ok a hasi szervek elégtelen véráramlása a középső íves szalag miatt, amely beszűkíti a cöliákia artériát. Most úgy gondolják, hogy más tényezők, például az idegek összenyomódása ugyanazon a területen, szintén hozzájárulnak az állapothoz.

Medián íves szalag szindróma tünetei

Az állapotot jellemző tünetek az étkezés utáni hasi fájdalom, émelygés és hányás, amelyek általában fogyáshoz vezetnek.

A Translational Sciences Előrehaladási Országos Központja szerint a hasi fájdalom a MALS-ban szenvedők körülbelül 80 százalékánál jelentkezik, és valamivel kevesebb, mint 50 százaléka fogy. A fogyás összege általában meghaladja a 20 fontot.

A középív íves szalag a membránhoz kapcsolódik, és az aorta előtt halad át, ahol a celiakia elhagyja azt. A rekeszizmája mozog, amikor lélegzik. A kilégzés során végzett mozgás megfeszíti az ínszalagot, ami megmagyarázza, hogy a tünetek miért főleg akkor jelentkeznek, amikor egy személy kilélegez.

Egyéb tünetek lehetnek:

• szédülés
• gyors pulzus
• hasmenés
• izzadó
• haspuffadás
• csökkent étvágy

A hasi fájdalom átjuthat, vagy sugározhat a hátadra vagy a szélére.

A MALS betegségben szenvedők elkerülhetik vagy félnek az ételtől a fájdalom miatt, amelyet éreznek.

Hogyan diagnosztizálják a szindrómát

Ki kell zárni más hasi fájdalmat okozó állapotok jelenlétét, mielőtt az orvos diagnosztizálhatja a MALS-t. Ezek az állapotok magukban foglalják a fekélyt, a vakbélgyulladást és az epehólyag betegségét.

Az orvosok több különböző vizsgálattal is megkereshetik a MAL-okat. Néha több vizsgálatra is szükség van. A lehetséges tesztek a következők:

• Medián íves szalag szindróma kezelése

  A MALS krónikus állapot, ezért önmagában nem múlik el.

  A MALS-t úgy kezelik, hogy a középső ívszalagot elvágják, így az már nem képes összenyomni a coeliakia artériát és a környező idegeket. Ez megtehető laparoszkópos eljárással, sebészeti eszközökkel, amelyeket a bőr több apró metszésén keresztül helyeznek be, vagy nyílt műtéten keresztül.

  Gyakran csak erre van szükség. De ha a tünetek nem múlnak el, orvosa javasolhat egy másik eljárást egy sztent elhelyezésére, hogy az artéria nyitva maradjon, vagy helyezzen be egy graftot a coeliakia keskeny területének megkerülésére.

  Mi történik a középső ívszalag szindróma műtét után?

  Kórházi tartózkodás

  A laparoszkópos műtét után valószínűleg három vagy négy napig marad a kórházban. A nyitott műtétből való felépülés gyakran valamivel hosszabb ideig tart, mert a műtéti sebnek kellően meg kell gyógyulnia, így nem nyílik ki újra, és a beleknek hosszabb ideig tart a normális működés.

  Fizikoterápia

  A műtét után az orvosok először felkelnek, és körbejárják a szobát, majd a folyosókat. Lehet, hogy fizikoterápiában részesül ebben.

  Megfigyelés és fájdalomkezelés

  Orvosa meggyőződik arról, hogy az emésztőrendszer normálisan működik-e, mielőtt bármit megehetne enni, majd étrendjét a tolerálhatóságnak megfelelően növeli. A fájdalmát addig kezeljük, amíg jól kontrollálható. Amikor nehézségek nélkül megkerülheti, visszatért a normál étrendhez, és a fájdalmait kontrollálták, akkor a kórházból engedik ki.

  Gyógyulási idő

  Ha otthon vagy, az idő múlásával fokozatosan visszatérhet az erő és az állóképesség. Legalább három-négy hétbe telhet, mire visszatér a szokásos tevékenységéhez és rutinjához.

  Az elvitel

  A MALS tünetei zavaróak lehetnek, és jelentős fogyáshoz vezethetnek. Mivel ritka, az MALS-t nehéz diagnosztizálni, de az állapot műtéti úton kezelhető. Bár néha szükség van egy második műtétre, teljes gyógyulásra számíthat.