Vulvodynia

A vulvodynia a vulva fájdalom-rendellenessége. Ez a nő nemi szervének külső területe. A vulvodynia súlyos fájdalmat, égést és a vulva szúrását okozza.

A vulvodynia pontos oka ismeretlen. A kutatók azon dolgoznak, hogy többet megtudjanak az állapotról. Ennek okai lehetnek:

• A vulva idegeinek irritációja vagy sérülése
• Hormonális változások
• Túlreagálás a vulva sejtjeiben fertőzésre vagy sérülésre
• Extra idegrostok a vulvában
• Gyenge kismedencei izmok
• Bizonyos vegyi anyagok allergiája
• Genetikai tényezők, amelyek érzékenységet vagy túlreakciót okoznak a fertőzés vagy a gyulladás szempontjából

A nemi úton terjedő fertőzések (STI) NEM okozhatják ezt az állapotot.

A vulvodynia két fő típusa van:

• Lokalizált vulvodynia. Ez a szeméremtest csak egy területén, általában a hüvely (előcsarnok) nyílásában jelentkező fájdalom. A fájdalom gyakran a területre nehezedő nyomás következtében jelentkezik, például szexuális közösülésből, tampon behelyezéséből vagy hosszú ideig tartó ülésekből adódóan.
• Általános vulvodynia. Ez fájdalom a vulva különböző területein. A fájdalom meglehetősen állandó, bizonyos enyhülési időszakokkal. A vulvára nehezedő nyomás, például hosszú ideig tartó ülés vagy szűk nadrág viselése súlyosbíthatja a tüneteket.

A vulvar fájdalom gyakran:

• Éles
• Égő
• Viszkető
• Lüktető

A tüneteket állandóan vagy csak néha érezheti. Időnként fájdalmat érezhet a hüvely és a végbélnyílás (perineum) közötti területen és a comb belső részén.

A vulvodynia tizenéveseknél vagy nőknél fordulhat elő. A vulvodynia-ban szenvedő nők gyakran panaszkodnak fájdalomra szexuális tevékenység során. Első szexuális kapcsolat után fordulhat elő. Vagy előfordulhat éveken át tartó szexuális tevékenység után.

Bizonyos dolgok kiválthatják a tüneteket:

• Nemi közösülés
• Tampon behelyezése
• Szűk viselet kopás vagy nadrág alatt
• Vizelés
• Sokáig ülve
• Testmozgás vagy kerékpározás

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel kórtörténetével kapcsolatban. Szolgáltatója vizeletvizsgálatot végezhet a húgyúti fertőzés kizárása érdekében. Lehet, hogy más tesztjei vannak az élesztőfertőzés vagy a bőrbetegség kizárására.

Szolgáltatója is elvégezhet vattapamacs tesztet. A teszt során a szolgáltató gyengéd nyomást gyakorol a vulva különböző területeire, és arra kéri Önt, hogy értékelje a fájdalom szintjét. Ez segít a fájdalom meghatározott területeinek azonosításában.

A Vulvodynia-t akkor diagnosztizálják, ha az összes többi lehetséges okot kizárták.

A kezelés célja a fájdalom csökkentése és a tünetek enyhítése. Egyetlen kezelés sem működik minden nő számára. A tünetek kezeléséhez többféle kezelésre is szüksége lehet.

Lehet, hogy gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére, beleértve:

• Görcsoldók
• Antidepresszánsok
• Opioidok
• Helyi krémek vagy kenőcsök, például lidokain kenőcs és ösztrogén krém

Egyéb kezelések és módszerek, amelyek segíthetnek:

• Gyógytorna a medencefenék izmainak megerősítésére.
• A Biofeedback segít enyhíteni a fájdalmat azáltal, hogy megtanítja lazítani a medencefenék izmait.
• Idegtömbök injekciói az idegfájdalom csökkentése érdekében.
• Kognitív viselkedésterápia segít kezelni az érzéseit és érzelmeit.
• Az étrend megváltoztatása az oxaláttartalmú ételek elkerülése érdekében, beleértve a spenótot, a céklát, a földimogyorót és a csokoládét.
• Akupunktúra - feltétlenül találjon olyan szakembert, aki jártas a vulvodynia kezelésében.
• Egyéb kiegészítő orvosi gyakorlatok, például relaxáció és meditáció.

ÉLETMÓDVÁLTOZÁSOK

Az életmódbeli változások segíthetnek megelőzni a vulvodynia kiváltóit és enyhíteni a tüneteket.

• NE használjon szappant vagy olajat, amely gyulladást okozhat.
• Viseljen minden pamut fehérneműt, és ne használjon alsónadrágon öblítőt.
• Érzékeny bőrre használjon mosószert, és öblítse le kétszer a fehérneműt.
• Kerülje a szorosan illeszkedő ruhákat.
• Kerülje a vulvát nyomást gyakorló tevékenységeket, például a kerékpározást vagy a lovaglást.
• Kerülje a pezsgőfürdőket.
• Használjon puha, színtelen WC-papírt, és vizelés után öblítse le a vulvát hideg vízzel.
• Használjon pamut tampont vagy párnát.
• Használjon vízben oldódó kenőanyagot közösülés közben. Szex után vizeljen meg, hogy megakadályozza az UTI-t, és öblítse le a területet hűvös vízzel.
• Használjon hideg borogatást a vulváján a fájdalom enyhítésére, például közösülés vagy testmozgás után (feltétlenül csomagolja a borogatást egy tiszta törülközőbe - NE tegye közvetlenül a bőrére).

SEBÉSZET

Néhány lokalizált vulvodynia-ban szenvedő nőnek műtétre lehet szüksége a fájdalom enyhítésére. A műtét eltávolítja az érintett bőrt és szöveteket a hüvelynyílás körül. A műtétet csak akkor végezzük, ha az összes többi kezelés sikertelen.

Megkönnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A következő szervezet információkat nyújt a vulvodynia-ról és a helyi támogató csoportokról:

• Országos Vulvodynia Egyesület - www.nva.org

A Vulvodynia bonyolult betegség. Hetektől hónapokig tarthat némi fájdalomcsillapítás. A kezelés nem minden tünetet enyhíthet. A kezelések és az életmódváltások kombinációja működhet a legjobban a betegség kezelésében.

Ennek az állapotnak a testi és érzelmi károkat okozhat. Okozhatja:

• Depresszió és szorongás
• A személyes kapcsolatok problémái
• Alvási problémák
• Nemi problémák

A terapeutával való együttműködés segíthet a krónikus állapot kezelésében.

Hívja szolgáltatóját, ha vulvodynia tünetei vannak.

Hívja a szolgáltatóját is, ha vulvodynia van, és a tünetei rosszabbodnak.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium Nőgyógyászati ​​Gyakorlati Bizottsága; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). 673. sz. Bizottsági vélemény: tartós szeméremtani fájdalom. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK és mtsai. 2015 ISSVD, ISSWSH és IPPS konszenzusos terminológiája és a tartós vulvari fájdalom és vulvodynia osztályozása. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: diagnózis és kezelés. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, szerk. A gyakori fájdalom szindrómák atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. fejezet.