Autoimmun hepatitis: mi ez, fő tünetek, diagnózis és kezelés

Tartalom

• Fő tünetek
• Autoimmun hepatitis terhesség alatt
• Hogyan lehet megerősíteni
• Hogyan történik a kezelés

Az autoimmun hepatitis olyan betegség, amely krónikus májgyulladást okoz az immunrendszer változása miatt, amely saját sejtjeit idegenként kezdi felismerni és megtámadja őket, ami a máj működésének csökkenését és olyan tünetek megjelenését okozza, mint a hasi fájdalom, sárgás bőr és erős hányinger.

Az autoimmun hepatitis általában 30 éves kor előtt jelentkezik, és nőknél gyakoribb. Ennek a betegségnek a kialakulásának pontos oka, amely valószínűleg genetikai változásokkal függ össze, még nem ismert, de emlékeztetni kell arra, hogy ez nem fertőző betegség, ezért nem terjedhet át egyik emberről a másikra.

Ezenkívül az autoimmun hepatitis három altípusra osztható:

• 1. típusú autoimmun hepatitis: a leggyakoribb 16 és 30 év között, amelyet FAN és AML antitestek jelenléte jellemez a vérvizsgálatban, és más autoimmun betegségek, például pajzsmirigygyulladás, cöliákia, synovitis és fekélyes vastagbélgyulladás megjelenésével társulhat;
• 2. típusú autoimmun hepatitis: általában 2–14 éves gyermekeknél jelenik meg, a jellegzetes antitest az Anti-LKM1, és megjelenhet az 1. típusú cukorbetegséggel, a vitiligóval és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással együtt;

• 3. típusú autoimmun hepatitis: hasonló az 1. típusú autoimmun hepatitishez, pozitív anti-SLA / LP antitesttel, de valószínűleg súlyosabb, mint az 1. típus.

  
  

Bár nincs gyógymód, az autoimmun hepatitis nagyon jól szabályozható a kezeléssel, amelyet az immunitás szabályozására szolgáló gyógyszerekkel végeznek, például prednizon és azatioprin, a kiegyensúlyozott étrend mellett, amely gyümölcsökben, zöldségekben és gabonafélékben gazdag, elkerülve az alkohol, zsírok, felesleges tartósítószerek és peszticidek fogyasztását. A műtét vagy a májtranszplantáció csak nagyon súlyos esetekben javallt.

Fő tünetek

Az autoimmun hepatitis tünetei általában nem specifikusak, és a klinikai kép tünetmentes betegtől a májelégtelenség előfordulásáig változhat. Így az autoimmun hepatitisre utaló fő jelek és tünetek a következők:

• Túlzott fáradtság;
• Étvágytalanság;
• Izom fájdalom;
• Állandó hasi fájdalom;
• Hányinger és hányás;
• Sárga bőr és szem, más néven sárgaság;
• Enyhe viszkető test;
• Ízületi fájdalom;
• Duzzadt has.

Általában a betegség fokozatosan kezdődik, lassan halad előre hetekről hónapokra, amíg a máj fibrózisához és a funkció elvesztéséhez vezet, ha a betegséget nem azonosítják és nem kezelik. Bizonyos esetekben azonban a betegség gyorsan súlyosbodhat, fulmináns hepatitisznek hívják, ami rendkívül súlyos és halálhoz vezethet. Tudja meg, mi ez, és milyen veszélyekkel jár a fulmináns hepatitis.

Ezenkívül kis esetekben a betegség nem okozhat olyan tüneteket, amelyeket rutinvizsgálatok során fedeznek fel, amelyek a májenzimek növekedését mutatják. Fontos, hogy a diagnózist korán tegyék fel, hogy az orvos hamar megállapíthassa a kezelést, elkerülve a szövődményeket, mint például a cirrhosis, az ascites és a máj encephalopathiáját.

Autoimmun hepatitis terhesség alatt

A terhesség alatt az autoimmun hepatitis tünetei megegyeznek az ezen időszakon kívüli betegség tüneteivel, és fontos, hogy a nőt a szülész kísérje annak ellenőrzésére, hogy nincsenek-e kockázatok mind őt, mind a babát illetően, ami ritka, amikor a betegség még mindig korai stádiumban van.

A legfejlettebb betegségben szenvedő és komplikációként cirrhosisban szenvedő terhes nőknél a monitorozás egyre fontosabbá válik, mivel nagyobb a koraszülés, az alacsony születési súly és a császármetszés szükségessége. Ezért fontos, hogy a szülész jelezze a legjobb kezelést, amelyet általában kortikoszteroiddal, például prednizonnal végeznek.

Hogyan lehet megerősíteni

Az autoimmun hepatitis diagnózisát az adott személy által előidézett jelek és tünetek, valamint az orvos által igényelt laboratóriumi vizsgálatok eredményének felmérésével állapítják meg. Az egyik teszt, amely megerősíti az autoimmun hepatitis diagnózisát, egy májbiopszia, amelynek során ennek a szervnek egy töredékét összegyűjtik és laboratóriumba küldik, hogy megfigyeljék a szövetben bekövetkező változásokat, amelyek autoimmun hepatitist jeleznek.

Ezenkívül az orvos elrendelheti a májenzimek, például a TGO, a TGP és az alkalikus foszfatáz mérését, az immunoglobulinok, antitestek és a hepatitis A, B és C vírusok szerológiájának mérése mellett.

A személy életmódbeli szokásait, például a túlzott alkoholfogyasztást és a májra mérgező gyógyszerek használatát szintén figyelembe veszik a diagnózis felállításakor, lehetővé téve a májproblémák egyéb okainak kizárását.

Hogyan történik a kezelés

Az autoimmun hepatitis kezelését a hepatológus vagy a gasztroenterológus jelzi, és kortikoszteroid gyógyszerek, például prednizon, vagy immunszuppresszánsok, például azatioprin alkalmazásával kezdik, amelyek csökkentik az akut májgyulladást azáltal, hogy az évek alatt kontroll alatt tartják őket, és otthon végzett. Bizonyos esetekben, különösen fiatal betegeknél, a prednizon és azatioprin kombinációjának alkalmazása ajánlható a mellékhatások csökkentése érdekében.

Ezenkívül ajánlott, hogy az autoimmun hepatitisben szenvedő betegek változatos és kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak, kerülve az alkoholfogyasztást vagy nagyon zsíros ételeket, például kolbászt és harapnivalót.

A legsúlyosabb esetekben, amikor gyógyszerek alkalmazásával nem lehet a gyulladást kordában tartani, májtranszplantációs műtét alkalmazható, amely abból áll, hogy a beteg májat egészségesre cserélik. Mivel azonban az autoimmun hepatitis az immunrendszerhez kapcsolódik, és nem a májhoz, a transzplantáció után lehetséges, hogy a betegség újra kialakul.