Hepatitis C remisszió

Tartalom

• Mit jelent az SVR
• A hepatitis C önmagában kitisztulhat
• Hogyan kezelik a hepatitis C-t
• Olyan tényezők, amelyek megjósolják a terápiára adott reakciót
• A hepatitis C kiújulása
• Mindig fejezze be a gyógyszeres kezelést

Hepatitis C remisszió lehetséges

Világszerte, köztük becslések szerint, krónikus hepatitis C van. A vírus elsősorban intravénás kábítószer-használat révén terjed. A kezeletlen hepatitis C súlyos májproblémákhoz vezethet, beleértve a cirrhosist és a rákot is.

Jó hír, hogy a vírus megfelelő kezeléssel remisszióba léphet. Az orvosok a remissziót tartós virológiai válaszként (SVR) nevezik.

Mit jelent az SVR

Az SVR azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus nem észlelhető a vérében 12 héttel az utolsó kezelés után. Ezek után nagyon valószínű, hogy a vírus véglegesen átment. Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma szerint az SVR-t elért emberek 99 százaléka vírusmentes marad.

Ezek az emberek:

• tapasztalja a májgyulladás javulását
• csökkent vagy visszafejlődött fibrózisa van
• kétszer olyan valószínűséggel vannak alacsonyabb gyulladás pontszámok
• csökkentették a mortalitás, a májelégtelenség és a májrák kockázatát
• csökkentették esélyeiket más egészségügyi állapotok kialakulására

A májkárosodástól függően hat vagy 12 havonta nyomon követésre és vérvizsgálatra lesz szükség. A hepatitis C antitest tartósan pozitív lesz, de ez nem azt jelenti, hogy újrafertőződtek.

A hepatitis C önmagában kitisztulhat

Néhány ember számára a hepatitis C önmagában is kitisztulhat. Ezt nevezzük spontán remissziónak. Különösen a csecsemőknek és a fiatal nőknek lehet esélye arra, hogy a vírus kitisztuljon testéből. Ez kevésbé valószínű az idősebb betegek körében.

Az akut (hat hónapnál rövidebb) fertőzések az esetek 15-50 százalékában spontán megszűnnek. A spontán remisszió a krónikus hepatitis C fertőzések kevesebb mint 5 százalékában fordul elő.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t

A gyógyszeres kezelések segíthetnek abban, hogy remisszussá váljon a hepatitis C vírus. A kezelési terv a következőktől függ:

• Genotípus: A hepatitis C genotípusa vagy a vírus tervrajza az RNS szekvenciáján alapul. Hat genotípus létezik. Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 75 százaléka rendelkezik az 1. genotípussal.
• Májkárosodás: A meglévő májkárosodás, legyen az enyhe vagy súlyos, meghatározhatja gyógyszerét.
• Korábbi kezelés: A már bevett gyógyszerek szintén befolyásolják a következő lépéseket.
• Egyéb egészségügyi feltételek: Az együttfertőzés kizárhat bizonyos gyógyszereket.

Miután megvizsgálta ezeket a tényezőket, egészségügyi szolgáltatója előírja az Ön számára 12 vagy 24 hétig tartó gyógyszeres kezelést. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig kell szednie. A hepatitis C gyógyszerek a következők lehetnek:

• daclatasvir (Daklinza) sofosbuvirrel (Sovaldi)
• sofosbuvir velpatasvirral (Epclusa)
• ledipaszvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Hallhat néhány újabb gyógyszert, amelyekre közvetlen hatású vírusellenes (DAA) gyógyszerként hivatkoznak. Ezek a vírusreplikációt célozzák meg a hepatitis C életciklusának bizonyos szakaszaiban.

Orvosa ezeknek a gyógyszereknek más kombinációit is előírhatja. Ha naprakész a hepatitis C kezeléssel, kérdezze meg orvosát vagy keresse fel a HEP C123-at. Mindig kövesse és fejezze be a kezelést. Ez növeli a remisszió esélyét.

Olyan tényezők, amelyek megjósolják a terápiára adott reakciót

Számos tényező segíthet megjósolni a terápiára adott választ. Ezek tartalmazzák:

• Verseny: Más fajokhoz képest az afro-amerikaiak történelmileg gyengébben reagálnak a terápiára.
• IL28B genotípus: Ennek a genotípusnak a birtoklása szintén csökkentheti a terápiára adott válaszadási arányát.
• Kor: Az életkor növekedése csökkenti az SVR elérésének változását, de nem jelentősen.
• Fibrózis: A szövet fejlett hegesedése 10-20 százalékkal alacsonyabb válaszaránnyal jár.

Korábban a hepatitis C vírus genotípusa és RNS szintje is segített megjósolni a terápiára adott válaszát. De a DAA-korszakban alkalmazott modern gyógyszerekkel kevesebb szerepet játszanak. A DAA terápia szintén csökkentette a kezelés sikertelenségének valószínűségét. Ugyanakkor a hepatitis C vírus specifikus genotípusa, a 3. genotípus továbbra is a legnagyobb kihívást jelent a kezelés szempontjából.

A hepatitis C kiújulása

Lehetséges, hogy a vírus visszafertőződik vagy visszaesik. A hepatitis C relapszusának vagy újrafertőződésének nemrégiben készített áttekintése szerint a tartós SVR aránya 90 százalék.

Az újrafertőződési arány a kockázati tényezőtől függően akár 8 százalék is lehet.

A relapszusok aránya olyan tényezőktől függ, mint a genotípus, a gyógyszeres kezelés, és hogy van-e bármilyen más állapot. Például a Harvoni relapszusának aránya 1 és 6 százalék között van. A Harvonit többnyire az 1. genotípusú emberek számára használják, de további tanulmányokra van szükség.

Az újrafertőzés esélye az Ön kockázatától függ. Az elemzés a reinfekció kockázati tényezőit azonosította:

• injektálható gyógyszereket használ vagy használt
• bebörtönzés
• férfiak, akik szexelnek a férfiakkal
• koinfekciók, különösen azok, amelyek veszélyeztetik az immunrendszert

Alacsony az újrafertőzés kockázata, ha nincsenek elismert kockázati tényezői. A magas kockázat azt jelenti, hogy legalább egy azonosított kockázati tényezővel rendelkezik az újrafertőzéshez. A kockázata magasabb, ha HIV-fertőzése is van, függetlenül a kockázati tényezőktől.

A hepatitis C megújulásának kockázata öt éven belül:

Újrafertőződhet, vagy új fertőzést tapasztalhat valaki mástól, aki hepatitis C-vel rendelkezik. Azonban nagyon valószínű, hogy most hepatitis C nélkül él az életében. Remisszióban vagy hepatitis C-negatívnak tekintheti magát.

Mindig fejezze be a gyógyszeres kezelést

Mindig kövesse az orvos által előírt kezelést. Ez növeli a remisszió esélyét. Beszéljen orvosával, ha kellemetlen érzése vagy mellékhatásai vannak a gyógyszeres kezelés miatt. Kérjen támogatást, ha depressziós érzéseket tapasztal. Orvosa rendelkezhet a beteg támogatásával, hogy végigvezesse Önt a kezelésen és azzal a céllal, hogy mentes legyen a hepatitis C-től.