Normál nyomású hydrocephalus: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• A diagnózis felállítása
• A normál nyomású hydrocephalus okai
• Hogyan történik a kezelés

A normál nyomású hydrocephalus vagy PNH olyan helyzet, amelyet az agyi gerincvelő folyadék (CSF) felhalmozódása és az agykamrák megnagyobbodása jellemez a felesleges folyadék miatt, ami három jellegzetes tünet megjelenéséhez vezethet, amelyek járási nehézségek, inkontinencia vizelet és a kognitív funkciók elvesztése.

A PNH gyakoribb 65 évesnél idősebb embereknél, bár bármely életkorban előfordulhat, és teljesen visszafordítható, vagyis gyógyítható, amíg azonosítják és gyorsan kezelik. A legtöbb esetben a kezelést úgy végezzük, hogy a felgyülemlett CSF-t ürítjük, és átirányítjuk a test egy másik helyre, hogy újra felszívódjon.

Fő tünetek

Az intrakraniális üreg folyadékfeleslege ellenére a nyomás nem növekszik, azonban három tipikus tünet alakul ki, amelyeket PNH triásznak neveznek: járási nehézség, vizeletinkontinencia, valamint a memória és a kognitív funkciók fokozatos elvesztése. Ezek a tünetek együtt vagy külön-külön jelentkezhetnek, nem követnek meghatározott sorrendet, és progresszíven haladnak. A PNH-ra utaló egyéb jelek és tünetek a következők:

• Csökkent figyelem és koncentráció;
• Dezorientáció;
• Szellemi változások;
• Nehézség finom mozdulatok végrehajtásában, mint például egy ceruza vagy toll felvétele;
• Személyiségváltozás;
• Obszesszív kompulzív rendellenesség, OCD;
• Apátia, amelyben az illetőnek nincs lelkesedése vagy motivációja a tevékenységek elvégzésére.

A PNH tünetei tekinthetők az időskor tipikus megnyilvánulásainak, vagy például a demenciára, az Alzheimer-kórra, a Parkinson-kórra vagy a depresszióra is. Ezért fontos, hogy amikor a normál nyomású hydrocephalus jeleit és tüneteit azonosítják, az illetőt a neurológushoz irányítják differenciálvizsgálatok elvégzésére, és így megkezdődik a kezelés.

A diagnózis felállítása

A PNH diagnózisát a háziorvosnak vagy a neurológusnak kell elvégeznie bizonyos vizsgálatok, például a koponya számítógépes tomográfiája vagy a mágneses rezonancia képalkotása révén, hogy az agy láthatóvá váljon, azonosítva a folyadék felhalmozódásának gócait és az agykamrák megnagyobbodását.

Ezenkívül elvégezhető a Tap-Test, amely egy vizsga, amelynek segítségével ellenőrizhető, hogy a betegnek pozitív fejlődése lenne-e a műtéti kezeléssel. Ez a vizsgálat a páciens tüneteinek, különösen a járásváltozások értékelésének tesztjeiből áll, és ágyéki szúrást végeznek a felesleges folyadék eltávolítására. Három órás szúrás után a tünetvizsgálatokat ismét elvégzik, és ha kiderül, hogy 3 óra elteltével a tünetek nem súlyosbodnak, ez annak a jele, hogy a kamrák nem teljesen újratöltődtek, és hogy az illetőnek nagy esélyei vannak pozitív eredmények a műtéti kezelés során.

A normál nyomású hydrocephalus okai

A normál nyomású hydrocephalus idiopátiásnak minősíthető, amelyben nem tudni, miért következett be a kamrák megnagyobbodása a CSF túlzott termelődése miatt vagy másodlagos, amikor a betegség egy másik helyzet következményeként következik be.

Így a másodlagos PNH a magzati fejlődés során bekövetkező változások, traumás agysérülések, stroke és idegrendszeri fertőzések, például bakteriális agyhártyagyulladás és mumpsz következményeként következhet be.

Hogyan történik a kezelés

A normál nyomású hydrocephalus kezelésének célja a betegség tüneteinek csökkentése azáltal, hogy a kamrákban felhalmozódott CSF-et a test egy másik részébe visszaszívja. Így lehetséges a kamra normál méretének visszaállítása és a tünetek enyhülnek.

Ezenkívül az eljárás során az orvos gyógyszereket is forgalmazhat az agyban annak érdekében, hogy szabályozza a termelődött CSF mennyiségét, megakadályozva a felhalmozódás megismétlődését. Értse meg, hogyan történik a hydrocephalus kezelés.