Milyen gyorsan terjed a rák

Tartalom

• Áttekintés
• Miért terjed a rák
• A leggyorsabban és lassabban terjedő rákos megbetegedések
• Milyen szakaszok vannak a rák terjedésével
• A daganat növekedése és terjedése
• Jóindulatú daganatok
• Rosszindulatú daganatok
• Hogyan működik a kezelés a rák terjedésének megakadályozására
• Sebészet
• Sugárkezelés
• Kemoterápia
• Célzott terápia
• Immun terápia
• Őssejt vagy csontvelő transzplantáció
• Az elvitel

Áttekintés

Testünk billió sejtet alkot. Normális esetben az új sejtek a régi vagy sérült sejteket pótolják, amikor elpusztulnak.

Néha a sejt DNS-je megsérül. Az immunrendszer általában kis számú kóros sejtet képes kontrollálni a testünk további károsodása ellen.

A rák akkor fordul elő, ha több kóros sejt van, mint amennyit az immunrendszer képes kezelni. A kóros sejtek pusztulás helyett tovább növekednek és osztódnak, daganatok formájában halmozódnak fel. Végül ez a kontrollon kívüli növekedés a kóros sejteket behatolja a környező szövetekbe.

Vannak olyan ráktípusok, amelyeket a szövetek vagy szervek neveznek meg, ahonnan származnak. Mindannyian képesek terjedni, de egyesek agresszívebbek, mint mások.

Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan terjed a rák, hogyan rendezik meg és hogyan működnek a különféle kezelések.

Miért terjed a rák

A rákos sejtek nem reagálnak azokra a jelekre, amelyek azt mondják nekik, hogy ideje meghalni, ezért gyorsan osztódnak és szaporodnak. És nagyon jól elbújnak az immunrendszer elől.

Amikor a rákos sejtek még mindig abban a szövetben találhatók, ahol kifejlődtek, akkor carcinoma in situ-nak (CIS) hívják. Miután ezek a sejtek elszakadnak a szövet membránján kívül, invazív ráknak hívják.

A rák terjedését onnan, ahonnan indult, egy másik helyre metasztázisnak nevezzük. Nem számít, hol máshol terjed a testben, a rákot még mindig annak a helynek nevezik, ahol keletkezett. Például a májban terjedő prosztatarák továbbra is prosztatarák, nem májrák, és a kezelés ezt tükrözi.

Míg a szilárd daganatok a rák számos típusának jellemzői, ez nem mindig így van. Például a leukémia a vér rákja, amelyet az orvosok „folyékony daganatoknak” neveznek.

Hogy pontosan hol terjednek tovább a rákos sejtek, az a testben való elhelyezkedésüktől függ, de valószínűleg először a közelben terjed. A rák átterjedhet:

• Szövet. Egy növekvő daganat átjuthat a környező szöveteken vagy a szerveken. Az elsődleges daganat rákos sejtjei elszakadhatnak és új daganatokat képezhetnek a közelben.
• A nyirokrendszer. A daganat rákos sejtjei bejuthatnak a közeli nyirokcsomókba. Innentől kezdve bejárhatják az egész nyirokrendszert, és új daganatokat indíthatnak el a test más részein.
• A véráram. A szilárd daganatok növekedéséhez oxigénre és más tápanyagokra van szükség. Az angiogenezisnek nevezett folyamat révén a daganatok új erek kialakulását ösztönözhetik túlélésük biztosítása érdekében. A sejtek bejuthatnak a véráramba, és távoli helyekre is eljuthatnak.

A leggyorsabban és lassabban terjedő rákos megbetegedések

A több genetikai károsodású (rosszul differenciált) rákos sejtek általában gyorsabban nőnek, mint a kevesebb genetikai károsodású (jól differenciált) rákos sejtek. Annak alapján, hogy miként jelennek meg mikroszkóp alatt, a tumorokat az alábbiak szerint osztályozzák:

• GX: meghatározatlan
• G1: jól differenciált vagy alacsony minőségű
• G2: közepesen differenciált vagy közepes fokozatú
• G3: rosszul differenciált vagy kiváló minőségű
• G4: differenciálatlan vagy kiváló minőségű

Néhány általában lassabban növekvő rák:

• emlőrák, például ösztrogén receptor-pozitív (ER +) és humán epidermális növekedési faktor 2-negatív (HER2-)
• krónikus limfocita leukémia (CLL)
• vastagbél- és végbélrák
• a prosztatarák legtöbb típusa

Egyes rákos megbetegedések, például a prosztatarák, olyan lassan növekedhetnek, hogy kezelőorvosa azonnali kezelés helyett „figyelő várakozás” megközelítést javasolhat. Egyesek soha nem igényelhetnek kezelést.

Példák a gyorsan növekvő rákokra:

• akut limfoblasztos leukémia (ALL) és akut myeloid leukémia (AML)
• bizonyos emlőrákok, például gyulladásos emlőrák (IBC) és hármas-negatív emlőrák (TNBC)
• nagy B-sejtes lymphoma
• tüdőrák
• ritka prosztatarákok, például kissejtes karcinómák vagy limfómák

A gyorsan növekvő rák nem feltétlenül jelenti azt, hogy rossz a prognózisa. Ezen rákok közül sok hatékonyan kezelhető. És néhány rák nem feltétlenül gyorsabban növekszik, de kevésbé valószínű, hogy kimutassák őket, amíg áttétet képeznek.

Milyen szakaszok vannak a rák terjedésével

A rákokat a daganat méretének és a diagnózis idején való terjedésének függvényében rendezik. A szakaszok segítenek az orvosoknak eldönteni, hogy mely kezelések a legvalószínűbbek, és általános kilátást nyújtanak.

Különböző típusú állomásrendszerek léteznek, és némelyik a rák bizonyos típusaira jellemző. A következők a rák alapvető szakaszai:

• In situ. Rák előtti sejteket találtak, de nem terjedtek át a környező szövetekre.
• Lokalizált. A rákos sejtek nem terjedtek túl azon, ahol elkezdődtek.
• Regionális. A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, szövetekre vagy szervekre.
• Távoli. A rák távoli szervekbe vagy szövetekbe jutott.
• Ismeretlen. Nincs elég információ a színpad meghatározásához.

Vagy:

• 0. szakasz vagy CIS. Rendellenes sejteket találtak, de nem terjedtek a környező szövetekbe. Ezt nevezik prekancernek is.
• 1., 2. és 3. szakasz. A rák diagnózisa megerősítést nyer. A számok azt mutatják, hogy az elsődleges daganat milyen nagyra nőtt, és milyen mértékben terjedt el a rák.
• 4. szakasz A rák áttétet adott a test távoli részeire.

A patológiai jelentés használhatja a TNM staging rendszert, amely részletesebb információkat nyújt az alábbiak szerint:

T: Az elsődleges daganat mérete

• TX: az elsődleges daganat nem mérhető
• T0: az elsődleges daganat nem található
• T1, T2, T3, T4: leírja az elsődleges tumor méretét és azt, hogy meddig nőhetett a környező szövetbe

N: A rák által érintett regionális nyirokcsomók száma

• NX: a közeli nyirokcsomók rákja nem mérhető
• N0: a közeli nyirokcsomókban nem található rák
• N1, N2, N3: a rák által érintett nyirokcsomók számát és elhelyezkedését írja le

M: Függetlenül attól, hogy a rák áttétet adott-e vagy sem

• MX: az áttét nem mérhető
• M0: a rák nem terjedt át a test más részeire
• M1: elterjedt a rák

Tehát a rákos stádium valami ilyennek tűnhet: T2N1M0.

A daganat növekedése és terjedése

Jóindulatú daganatok

A jóindulatú daganatok nem rákosak. Normál sejtek borítják őket, és nem képesek behatolni a közeli szövetekbe vagy más szervekbe. A jóindulatú daganatok néhány problémát okozhatnak, ha:

• elég nagyok ahhoz, hogy megnyomják a szerveket, fájdalmat okozjanak, vagy vizuálisan zavaróak
• az agyban helyezkednek el
• felszabadítja a testrendszereket befolyásoló hormonokat

A jóindulatú daganatok általában műtéti úton eltávolíthatók, és valószínűleg nem nőnek vissza.

Rosszindulatú daganatok

A rákos daganatokat rosszindulatúnak nevezik. A rákos sejtek akkor alakulnak ki, amikor a DNS-rendellenességek miatt egy gén másképp viselkedik, mint kellene. Növekedhetnek a közeli szövetbe, átterjedhetnek a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül, és terjedhetnek a testen keresztül. A rosszindulatú daganatok általában gyorsabban nőnek, mint a jóindulatú daganatok.

Hogyan működik a kezelés a rák terjedésének megakadályozására

Általánosságban elmondható, hogy könnyebb kezelni a rákot, mielőtt esélye lenne elterjedni. A kezelés a rák specifikus típusától, valamint a stádiumtól függ. Sok esetben a kezelés egynél több terápiából áll.

Sebészet

A rák típusától függően a műtét lehet az első vonalbeli kezelés. Amikor műtétet alkalmaznak a daganat eltávolítására, a sebész egy kis szövetmaradványt is eltávolít a daganat körül, hogy csökkentse a rákos sejtek hátrahagyásának esélyét.

A műtét segíthet a rák kialakulásában is. Például az elsődleges daganat közelében lévő nyirokcsomók ellenőrzése megállapíthatja, hogy a rák lokálisan elterjedt-e.

A műtét után kemoterápiára vagy sugárterápiára is szükség lehet. Ez további óvintézkedést jelenthet abban az esetben, ha bármely rákos sejt elmaradt, vagy eljutott a vér- vagy nyirokrendszerbe.

Ha egy daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, akkor a sebész továbbra is eltávolíthatja annak egy részét. Ez hasznos lehet, ha a daganat nyomást gyakorol egy szervre vagy fájdalmat okoz.

Sugárkezelés

A sugárzás nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük lassítására. A sugarak a test egy meghatározott területére irányulnak, ahol rákot találtak.

A sugárzás felhasználható daganat elpusztítására vagy a fájdalom enyhítésére. A műtét után fel lehet használni az esetleges hátrahagyott rákos sejtek megcélozására is.

Kemoterápia

A kemoterápia szisztémás kezelés. A kemoterápiás gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész testet bejárják, hogy megtalálják és elpusztítsák a gyorsan osztódó sejteket.

A kemoterápiát a rák elpusztítására, a növekedés lassítására és az új daganatok kialakulásának csökkentésére használják. Akkor hasznos, ha a rák túlterjedt az elsődleges daganaton, vagy ha olyan típusú rákja van, amelyre nincsenek célzott terápiák.

Célzott terápia

A célzott terápiák a rák specifikus típusától függenek, de nem minden rák esetében van célzott terápia. Ezek a gyógyszerek olyan specifikus fehérjéket támadnak meg, amelyek lehetővé teszik a tumorok növekedését és terjedését.

Az angiogenezis gátlói zavarják azokat a jeleket, amelyek lehetővé teszik a daganatok számára, hogy új ereket képezzenek és tovább növekedjenek. Ezek a gyógyszerek a már meglévő erek elpusztulását is okozhatják, ami csökkentheti a daganatot.

A rák egyes típusainak, például a prosztatának és a legtöbb emlőráknak növekedésükhöz hormonokra van szükség. A hormonterápia megakadályozhatja a szervezetet abban, hogy termelje a rákot tápláló hormonokat. Mások megakadályozzák, hogy ezek a hormonok kölcsönhatásba lépjenek a rákos sejtekkel. A hormonterápia is segít megelőzni a kiújulást.

Immun terápia

Az immunterápiák növelik saját testének erejét a rák elleni küzdelemben. Ezek a gyógyszerek erősíthetik az immunrendszert, és elősegíthetik a rákos sejtek felismerését.

Őssejt vagy csontvelő transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció, amelyet néha csontvelő-transzplantációnak is neveznek, a sérült vérképző sejteket egészségesekkel helyettesíti. Az eljárás nagy dózisú kemoterápia vagy sugárterápia után történik, hogy elpusztítsa a rákos sejteket, és megakadályozza, hogy az őssejtjei rákos sejteket termeljenek.

Az őssejt-átültetések többféle rák esetében alkalmazhatók, beleértve a mielóma multiplexet és a leukémia bizonyos fajtáit.

Az elvitel

A rák nem egyetlen betegség. A ráknak számos típusa és altípusa létezik. Egyesek agresszívabbak, mint mások, de sok olyan változó létezik, amelyek különböző rákjellemzőkhöz vezetnek.

Onkológusa a patológiai jelentésének sajátosságai alapján jobban megismerheti egy bizonyos típusú rák tipikus viselkedését.