Hydromyelia

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Mi a kilátás?

Mi az a hydromyelia?

A Hydromyelia rendellenesen kiszélesedik a központi csatornán belül, amely általában egy nagyon kicsi út, amely a gerincvelő közepén halad át. Ez létrehoz egy üreget, úgynevezett syrinxet, ahol a cerebrospinalis folyadék (CSF) felhalmozódhat és nyomást gyakorolhat a gerincvelőre. Idővel ez károsíthatja a gerincvelő idegeit.

Főleg csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő, de van egy hasonló állapot, az úgynevezett syringomyelia, amely általában felnőtteknél fordul elő. A syringomyelia magában foglalja a gerincvelőben egy ciszta képződését, amely károsítja a test ezen szerkezetét, miközben folyadék felhalmozódásával nő. Ez károsíthatja a gerincvelő idegeit is.

Melyek a tünetek?

Az enyhe hidromyelia nem mindig okoz tüneteket. Haladásával azonban a következőket okozhatja:

• érzésvesztés a kezekben és a karokban
• fájdalom a nyakban és a karokban
• izomgyengeség a kézben, a karokban és a vállakban
• lábfájdalom vagy -merevség

Kezelés nélkül a gyengeség és a merevség általában súlyosbodik, és végül megnehezítheti a mozgást.

Mi okozza?

Az orvosok nem biztosak a hidromyelia pontos okában. Úgy gondolják azonban, hogy valószínűleg a CSF áramlásának elzáródásával vagy megzavarásával függ össze. Ez nem tesz jót a központi idegrendszerének, mivel az agy és a gerincvelő védelméhez megfelelő CSF-áramlás és a hozzá kapcsolódó nyomás szükséges. A sérülések, az alapbetegségek és az agy és a gerincvelő méhfejlődésének bizonyos problémái mind problémákat okozhatnak a CSF áramlásában.

Szoros kapcsolat van a hidromyelia és a Chiari fejlődési rendellenességek között is. Ezek egyfajta születési rendellenességek, amelyek befolyásolják az agy szerkezetét. Gyakran előidézik, hogy a kisagy - az agy hátsó részén a mozgást irányító terület -, és néha az agytörzs lefelé mozog, és összezsúfolódik a gerincvelő számára fenntartott helyre. Ez blokkolja a CSF áramlását.

A hidromyeliához kapcsolódó egyéb állapotok a következők:

• gerincvelői daganatok
• arachnoiditis, amely az agyat és a gerincvelőt körülvevő arachnoid membrán gyulladása
• agyhártyagyulladás, amely az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) gyulladása
• lekötött gerincvelő, amely a gerincvelő legalacsonyabb régióját érintő szöveti kötődésekre utal, amelyek megakadályozzák a gerinccsatornában való elmozdulást, ahogy kellene

Hogyan diagnosztizálják?

A gyermek orvosa azzal kezdi, hogy kérdéseket tesz fel gyermeke kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban. Megkérhetik gyermekét bizonyos mozgások és műveletek végrehajtására, hogy ellenőrizhesse a végtagok gyengeségének vagy merevségének jeleit.

A diagnózis megerősítéséhez valószínűleg MRI-vizsgálatot rendelnek el. Ez erős mágnesek és rádiófrekvenciás impulzusok segítségével hozza létre nagyon részletes képeket, és MRI-vizsgálatokkal nincs sugárterhelés. Ez a képalkotó teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a daganatokat vagy egyéb rendellenességeket az agyban és a gerincvelőben.

Hogyan kezelik?

A tünetmentes hidromyelia egyes eseteit szorosan monitorozni lehet kezelés nélkül. Lehetséges, de ritka, hogy a hidromyelia egyes esetei kezelés nélkül megoldódnak. Azonban, ha vannak olyan jelentős tünetek, amelyek nem javulnak vagy akár súlyosbodnak, gyermekének műtétre lehet szüksége a CSF áramlásának korrigálására.

A műtét típusai a következők:

• Tolatás. Szeleppel ellátott vízelvezető rendszert használnak a CSF elvezetésére az agykamráktól a hasüregig.
• Posterior fossa dekompresszió. Az alsó koponya és a nyaki gerinc hátsó részén lévő csont kis részét (laminectomia) eltávolítják a nyomás enyhítésére.
• Harmadik ventriculostomia. Az agy harmadik kamrája alján lyuk keletkezik a CSF áramlásának elterelésére.

Ha gyermekének műtétre van szüksége, orvosa meghatározza a legjobb megközelítést a gyermek állapotának súlyossága és annak oka alapján. Több tényezőt is figyelembe vesznek, beleértve a gyermek életkorát és általános egészségi állapotát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a legbiztonságosabb lehetőséget választják.

A fizikoterápia segíthet a hidromyelia tüneteinek kezelésében azáltal is, hogy növeli a karok vagy lábak erejét és rugalmasságát.

Mi a kilátás?

A Hydromyelia számos neurológiai tünetet okozhat, például merevséget, érzésvesztést, fájdalmat és gyengeséget. Azonban nem minden esetben okoz tüneteket. Ha gyermekének közepes vagy súlyos tünetei vannak a hidromyeliában, orvosa valószínűleg a műtétet javasolja a CSF áramlásának javítására a tünetek csökkentése érdekében.