Hiperpituitarizmus

Tartalom

• Áttekintés
• Tünetek
• Mi az oka?
• Kezelési lehetőségek
• Gyógyszer
• Sebészet
• Sugárzás
• Hogyan diagnosztizálják?
• Komplikációk és a kapcsolódó állapotok
• Outlook

Áttekintés

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agy tövében található. Körülbelül akkora, mint egy borsó. Ez egy belső elválasztású mirigy. A hyperpituitarismus akkor jelentkezik, amikor ez a mirigy túltermelődik a hormonokban. Az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák testének néhány fő funkcióját. Ezek a fő testfunkciók magukban foglalják a növekedést, a vérnyomást, az anyagcserét és a szexuális funkciókat.

A hiperpituitarizmus hátrányosan befolyásolhatja testének számos funkcióját. Ezek a következők lehetnek:

• növekedésszabályozás
• pubertás gyermekeknél
• a bőr pigmentációja
• szexuális funkció
• anyatejtermelés szoptató nők számára
• pajzsmirigy működése
• reprodukció

Tünetek

A hiperpituitarizmus tünetei az általa okozott állapottól függően változnak. Az egyes állapotokat és a kísérő tüneteket külön-külön fogjuk megvizsgálni.

A Cushing-szindróma tünetei a következők lehetnek:

• a felesleges testzsír feleslege
• szokatlan mennyiségű arcszőrzet a nőkön
• könnyű sérülés
• a csontok könnyen eltörnek vagy törékenyek
• lila vagy rózsaszín hasi striák

A gigantizmus vagy az akromegália tünetei a következők lehetnek:

• a kezek és a lábak nagyobbak
• megnagyobbodott vagy szokatlanul kiemelkedő arcvonások
• bőrcímkék
• testszag és túlzott izzadás
• gyengeség
• husky hangú hang
• fejfájás
• megnagyobbodott nyelv
• ízületi fájdalom és korlátozott mozgás
• hordós láda
• szabálytalan időszakok
• merevedési zavar

A galactorrhea vagy a prolactinoma tünetei a következők lehetnek:

• gyengéd mell a nőknél
• mellek, amelyek nem terhes nőknél és férfiaknál ritkán kezdenek tejet termelni
• reproduktív diszfunkciók
• szabálytalan menstruáció vagy menstruációs ciklus áll meg
• meddőség
• alacsony nemi vágy
• merevedési zavar
• alacsony energiaszint

A hyperthyreosis tünetei a következők lehetnek:

• szorongás vagy idegesség
• gyors pulzus
• szabálytalan szívverés
• kimerültség
• izomgyengeség
• fogyás

Mi az oka?

Az agyalapi mirigy hibás működését, például a hiperpituitarizmust, valószínűleg egy tumor okozza. A daganat leggyakoribb típusát adenómának hívják, és nem rákos. A daganat az agyalapi mirigy túltermelését okozhatja. A daganat vagy a körülötte kitöltött folyadék az agyalapi mirigyet is megnyomhatja. Ez a nyomás túl sok hormon termelődéséhez vagy túl kevés termeléshez vezethet, ami hipopituitarizmust okoz.

Az ilyen típusú daganatok oka nem ismert. A daganat oka azonban örökletes lehet. Néhány örökletes daganatot több endokrin neoplazia szindrómának nevezett állapot okoz.

Kezelési lehetőségek

A hiperpituitarizmus kezelése az általa okozott állapot specifikus diagnózisa alapján változik. A kezelés azonban az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:

Gyógyszer

Ha egy tumor okozza a hiperpituitarizmust, akkor gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. Ezt meg lehet tenni a daganat eltávolítására szolgáló műtét előtt. A daganat esetén gyógyszeres kezelés is alkalmazható, ha a műtét nem egy lehetőség az Ön számára. Egyéb hiperpituitarizmus esetén a gyógyszerek segíthetnek ezek kezelésében vagy kezelésében.

A kezeléshez vagy a kezeléshez gyógyszerre szoruló feltételek lehetnek:

• Prolactinoma. A gyógyszerek csökkenthetik a prolaktin szintjét.
• Akromegália vagy gigantizmus. A gyógyszeres kezelés csökkentheti a növekedési hormonok mennyiségét.

Sebészet

A műtétet az agyalapi mirigy daganatának eltávolítására végzik. Ezt a fajta műtétet transzsphenoidalis adenomectomiának hívják. A daganat eltávolításához a sebész kis vágást végez a felső ajakban vagy az orrban. Ez a metszés lehetővé teszi, hogy a sebész eljusson az agyalapi mirigyhez, és eltávolítsa a daganatot. Ha tapasztalt sebész végzi, akkor ez a típusú műtét több mint 80 százalékos sikerrel jár.

Sugárzás

A sugárzás egy másik lehetőség, ha nem tudja megműteni a daganatot. Ez segíthet minden olyan tumorszövet eltávolításában is, amely egy korábbi műtét után esetleg lemaradt. Ezenkívül sugárzás alkalmazható olyan daganatok esetén is, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre. Kétféle sugárzás használható:

• Hagyományos sugárterápia. Kis adagokat négytől hathetes időtartamig adnak be. Az ilyen típusú sugárterápia során a környező szövetek károsodhatnak.
• Sztereotaktikus terápia. Nagy dózisú sugárnyaláb irányul a tumorra. Ez általában egyetlen munkamenetben történik. Ha egyetlen munkamenetben végezzük el, akkor kevesebb lehetőség van a környező szövetek károsítására. Utána folyamatos hormonpótló kezelésre lehet szükség.

Hogyan diagnosztizálják?

A hiperpituitarizmus diagnosztikai tesztjei a tüneteitől és az anamnézistől függően eltérnek. Miután megbeszélte a tüneteit és fizikai vizsgálatot adott, orvosa meghatározza, mely diagnosztikai vizsgálatokat kell alkalmazni. A vizsgálatok típusa tartalmazhatja:

• vérvétel
• orális glükóz tolerancia teszt
• speciális vérmintavizsgálatok
• képalkotó tesztek MRI-vel vagy CT-vizsgálattal, ha tumor gyanúja merül fel

Orvosa a tesztek egyikét vagy kombinációját felhasználhatja a megfelelő diagnózis felállításához.

Komplikációk és a kapcsolódó állapotok

A hiperpituitarizmus több különböző állapotot okozhat. Ezek a feltételek a következőket tartalmazzák:

• Cushing-szindróma
• gigantizmus vagy akromegália
• galactorrhea vagy prolactinoma
• pajzsmirigy-túlműködés

A hiperpituitarizmus szövődményei attól függően változnak, hogy milyen állapotot okoz. A daganat eltávolítására irányuló műtétet követően az egyik lehetséges szövődmény az, hogy folyamatos szükség lehet hormonpótló gyógyszerek szedésére.

Outlook

A hiperpituitarizmussal élők kilátásai jóak. Néhány feltétel, amelyet okozhat, folyamatos gyógyszereket igényel a tünetek megfelelő kezeléséhez. Megfelelő gondozással, szükség esetén műtéttel és az utasításoknak megfelelő gyógyszerekkel azonban sikeresen kezelhető. A megfelelő kezelés és kezelés biztosítása érdekében feltétlenül konzultáljon olyan orvosokkal, akik tapasztalták a hiperpituitarizmust.