Rendellenes szülés

Tartalom

• Melyek a szülés szakaszai?
• Mi a rendellenes szülés?
• A rendellenes szülés típusai
• Méh hipokontraktivitás
• A Cephalopelvic aránytalansága
• macrosomia
• Csapadékos munka
• Váll disztocia
• Méhrepedés
• A köldökzsinór kihullása
• Visszatartott placenta
• Szülés utáni vérzés
• Alsó vonal

Melyek a szülés szakaszai?

A szülés három szakaszban történik, és valójában hetekkel kezdődhet a szülés előtt:

Az első szakasz akkor kezdődik, amikor a összehúzódások megkezdődnek, és addig folytatódik, amíg teljesen kitágul, vagyis 10 centiméterre vagy 4 hüvelykre tágul. Ez azt jelenti, hogy a méhnyak teljesen megnyílt a szülés előkészítésekor. A második szakasz az aktív szakasz, amelynek során lefelé nyomja. A méhnyak teljes kitágulásával kezdődik, és a baba születésével ér véget. A harmadik stádiumot placentális szakasznak is nevezik. Ez a szakasz a csecsemő születésével kezdődik, és a placenta teljes eljuttatásával ér véget.

A legtöbb terhes nő ezen a szakaszon mennek keresztül anélkül, hogy bármilyen problémát tapasztalna. Egyes nőkben azonban a szülés három szakaszának egyikében rendellenes szülés tapasztalható.

Mi a rendellenes szülés?

A rendellenes szülést diszfunkcionális szülésre utalhatjuk, ami egyszerűen nehéz szülést vagy szülést jelent. Amikor a szülés lelassul, a születés elhúzódását hívják. Amikor a munka teljesen leáll, a munkaerő letartóztatásának nevezzük.

A rendellenes szokások néhány példája segíthet megérteni a betegség diagnosztizálását:

A „tágulás leállítása” példa, amikor a méhnyak 6 centiméterrel kitágult az első és a második vizsgálat során, amelyet orvosa 1-2 órás intervallummal hajt végre. Ez azt jelenti, hogy a méhnyak két órán keresztül egyáltalán nem tágult, jelezve, hogy a szülés megállt.

„Származási leállás” esetén a magzat feje ugyanabban a helyen van a szülési csatornában az első és a második vizsgálat során, amelyet orvosa egy órás időközönként hajt végre. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő az utolsó órában nem lépett tovább a szülési csatornán. Az ereszkedés leállítása egy diagnózis, amelyet a második szakaszban végeznek, miután a méhnyak teljesen kitágult.

Annak meghatározása érdekében, hogy a rendellenes szülés javítható-e a hüvelyi szülés lehetővé tétele érdekében, orvosa úgy dönthet, hogy elősegíti a szülést az oxitocin (Pitocin) alkalmazásával. Ez egy olyan típusú gyógyszer, amely serkenti a méh összehúzódásait a szülés fokozása érdekében. Orvosa gyógyszeres szivattyú segítségével vénán keresztül oxitocint adhat neked a méh rendszeres összehúzódásainak elindításához és fenntartásához. Ezek a összehúzódások elősegítik a csecsemő kilépését a méhből, és elősegítik a méhnyak tágítását. A megfelelő összehúzódásokhoz szükséges adag nőkönként jelentősen eltérő.

A rendellenes szülés típusai

A következő rendellenes szülés típusok bármikor előfordulhatnak a szülés három szakaszában:

Méh hipokontraktivitás

A szülés jól elindulhat, de később megállhat vagy elakadhat, ha a méh nem képes megfelelően összehúzódni. Az ilyen rendellenes szülési formákat általában méh tehetetlenségnek vagy méh hipokontraktilitásnak nevezik. Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a összehúzódások intenzitását vagy gyakoriságát, néha ezt okozhatják. A méh hipokontraktilitás leggyakoribb azokban a nőkben, akiknek első alkalommal megy keresztül a szülés. Az orvosok általában az oxitocinnel kezelik a betegséget a szülés fokozása érdekében. Orvosa azonban gondosan ellenőrzi ezt az állapotot, mielőtt oxitocint adna Önnek.

A Cephalopelvic aránytalansága

Ha a szülés továbbra is lassú vagy megáll, miután orvosa oxitocint adott Önnek, akkor a babája feje túl nagy lehet ahhoz, hogy beleférjen a medencébe. Ezt az állapotot általában cephalopelvic disproporciónak (CPD) nevezik.

A méh hipokontraktivitásával ellentétben orvosa nem tudja korrigálni a CPD-t oxitocinnel, tehát a szülés a kezelés után normálisan nem haladhat előre. Ennek eredményeként a CPD-ben szenvedő nők császármetszés útján szülnek. A császármetszés a hasfal és a méh bemetszésével történik, nem a hüvelyen keresztül. A CPD nagyon ritka. Az American Terhességi Társulás szerint a CPD csak a 250 terhesség körülbelül egyénél fordul elő.

macrosomia

A makrosomia akkor fordul elő, amikor egy újszülött az átlagnál sokkal nagyobb. Az újszülöttet akkor diagnosztizálják a makrosómia, ha a súlya meghaladja a 8 fontot, 13 uncia, függetlenül attól, hogy születik-e. A világszerte született csecsemők körülbelül 9% -ánál van makrosómia.

Ez a betegség a szülés során problémákat okozhat, amelyek időnként sérülést okozhatnak. Emellett növeli a baba egészségének kockázatát a születés után. Több kockázatot jelent az anya és a baba, ha a csecsemő születési súlya meghaladja a 9 fontot (15 uncia).

Csapadékos munka

A szülés három szakasza átlagosan körülbelül 6-18 órát vesz igénybe. Heves munkaerővel ezek a szakaszok sokkal gyorsabban haladnak, mindössze három-öt órán keresztül. A csapadékos szülések, más néven gyors szülések több okból is előfordulhatnak:

• A méhe nagyon erősen összehúzódik, segítve a babát gyorsabban kiszorítani.
• A születési csatornád megfelelő, megkönnyítve ezzel a csecsemőnek a méhből való kilépését.
• Korábban heves munkaerő volt.
• A baba az átlagnál kisebb.

A száraz munka számos kockázatot jelent az anya számára. Ide tartoznak a hüvelyi vagy nyaki szakadás, súlyos vérzés és a születést követő sokk. A száraz munka a csecsemőt fogékonyabbá teheti a fertőzésre is, ha nem steril környezetben, például autóban vagy fürdőszobában születnek.

Váll disztocia

A váll disztocia akkor fordul elő, amikor a baba feje az anya hüvelyén kerül átadásra, de a válla beleragad az anya testébe. Ezt általában addig nem fedezik fel, amíg a szülés meg nem kezdődött, tehát nincs mód arra megjósolni vagy megakadályozni.

A váll-dystocia bizonyos kockázatokat jelenthet mind ön, mind a baba számára. Bizonyos sérülések kialakulhatnak, ideértve a hüvely, méhnyak vagy végbél túlzott vérzését és elszakadását. A baba idegkárosodást és az agy oxigénhiányát tapasztalhatja meg. A legtöbb esetben a csecsemőket biztonságosan szállítják. Az orvosok általában képesek megkönnyíteni a csecsemőt, ha nyomást gyakorolnak az anya alsó hasára vagy elfordítják a vállát.

Méhrepedés

A méhrepedés egy szakadás a méh falában, általában az előző bemetszés helyén. Ez a betegség ritka, de leggyakrabban nőknél fordul elő, akiknek méhműtétesek voltak, vagy akik korábban császármetszés útján szültek.

Méhszakadás esetén sürgősségi császármetszés szükséges, hogy megelőzze az Ön és gyermeke súlyos problémáit. A lehetséges problémák közé tartozik a baba agykárosodása és az anya súlyos vérzése. Bizonyos esetekben a méh eltávolításához vagy hiszterektómiához van szükség az anya vérzésének megállításához. Az orvosok azonban a legtöbb méh könnyét kijavíthatják probléma nélkül. Bizonyos típusú méhhiányos nőknek a méhrepedés elkerülése érdekében csípős szülés útján kell szülniük, nem vaginálisan.

A köldökzsinór kihullása

A köldökzsinór kihullása akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór kihúzódik a méhnyakról és a hüvelybe a csecsemő előtt. Ez leggyakrabban szüléskor történik, főleg a membránok idő előtti szakadása következtében. A köldökzsinór kihúzása köldökzsinór kompressziójához vagy megnövekedett nyomáshoz vezethet a köldökzsinórra.

Méhében a csecsemők időnként enyhe, rövid távú köldökzsinór-kompressziót tapasztalnak, amelyek ártalmatlanok. Bizonyos esetekben ezek a tömörítések súlyosbodhatnak és hosszabb ideig is fennállhatnak. Az ilyen kompressziók csökkent oxigénáramlást eredményezhetnek a baba számára, csökkentve a pulzusát és a vérnyomást. Ezek a problémák súlyos komplikációkhoz vezethetnek baba számára, ideértve az agykárosodást és a késleltetett fejlődést. E problémák megelőzése érdekében az orvosok általában eltávolítják a babát a köldökzsinórról, vagy császármetszés útján azonnal továbbítják a babát.

Visszatartott placenta

A placenta az a szerv, amely a méhben kialakul, és a terhesség alatt a méh falához kapcsolódik. Tápanyagokat szolgáltat a baba számára, és eltávolítja a baba véréből származó hulladékokat. A csecsemő szülése után az anya általában a hüvelyén juttatja a placentát. Ha azonban a placenta a méhben marad a szülés után több mint 30 percig, akkor azt visszatartott placentának tekintik.

A visszatartott placenta akkor fordulhat elő, amikor a placenta a méhnyak mögé esik, vagy amikor a placenta a méh falához kapcsolódik. Ha nem kezelik, akkor a visszatartott placenta szövődményeket okozhat, beleértve egy súlyos fertőzést vagy vérvesztést. E problémák megelőzése érdekében orvosa megpróbálja kézzel eltávolítani a placentát. Lehet, hogy gyógyszereket is adnak a kontrakciók fokozására, így a placenta kijön.

Szülés utáni vérzés

A szülés utáni vérzés akkor jelentkezik, ha szülés után túlzott vérzés fordul elő, általában a méhlepény leadása után. Míg a nő szülés után általában körülbelül 500 ml vért veszít, a szülés utáni vérzés miatt a nő majdnem kétszeresét fogja veszíteni. A betegség valószínűleg császármetszés útján születik. Előfordulhat, ha egy szervet vágnak, vagy ha orvosa nem illeszti megfelelően az ereket.

A szülés utáni vérzés nagyon veszélyes lehet az anya számára. A túl sok vérvesztés a vérnyomás meredek csökkenését okozhatja, és kezelés nélkül súlyos sokkhoz vezethet. Az esetek többségében az orvosok vérátömlesztést végeznek a szülés utáni vérzéses nők számára az elveszett vér pótlására.

Alsó vonal

A szülés nagyon összetett folyamat. Lehetséges, hogy szövődmények lépnek fel. A rendellenes szülés a nőket érintheti, de ez meglehetősen ritka.Forduljon orvosához, ha bármilyen kérdése vagy aggálya lenne a rendellenes szülés miatt.