Hipertrofikus kardiomiopátia

Tartalom

• Mi a hipertróf kardiomiopátia?
• A HCM tüneteinek felismerése
• Mi okozza a HCM-et?
• Genetika
• Egyéb okok
• Hogyan diagnosztizálják a HCM-et?
• Fizikai vizsga
• echocardiogram
• Elektrokardiogram
• Holter Monitor
• Szív MRI
• Szívkatéterezés
• Hogyan kezelik a HCM-et?
• Gyógyszerek
• Septális myectomia
• Septális abláció
• Pacemaker beültetés
• Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)
• Életmód megváltoztatása
• A HCM lehetséges hosszú távú komplikációi
• Hirtelen szívmegállás
• Szív elégtelenség
• Dilated cardiomyopathia
• Fertőző endokarditisz
• Megküzdés és támogatás

Mi a hipertróf kardiomiopátia?

A hipertrofikus kardiomiopátia (HCM) egy olyan állapot, amelyben a szíved vagy a szívizom vastagabbá válik a normálnál. Ez befolyásolja a szíved szivattyúzási képességét.

A legtöbb esetben a HCM nem okoz tüneteket. A HCM-ben szenvedő emberek általában normális életet élhetnek. Egyes esetek azonban súlyosak lehetnek. Súlyos esetek lassan vagy hirtelen is kialakulhatnak.

A HCM az Egyesült Államokban minden 500 emberből kb.

A HCM tüneteinek felismerése

Sok HCM-ben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. A fizikai aktivitás során azonban a következő tünetek fordulhatnak elő:

• mellkasi fájdalom
• légszomj
• ájulás
• szédülés

Egyéb tünetek, amelyek bármikor előfordulhatnak, a következők:

• fáradtság
• légszomj
• szívdobogás, ami szívdobogást vagy dobogást okoz
• magas vérnyomás

Mi okozza a HCM-et?

Genetika

A HCM általában öröklött állapot. A hibás gének miatt a szívizom megvastagodhat. 50% esélye van arra, hogy örökítse ezeket a géneket, ha a szüleit a HCM befolyásolja.

A gén öröklése nem feltétlenül jelenti azt, hogy tüneti betegségben szenved. A HCM az öröklés domináns mintáját követi. A tünetek azonban nem mindig alakulnak ki a hibás génvel rendelkező embereknél.

Egyéb okok

A HCM további lehetséges okai az öregedés és a magas vérnyomás. Egyes esetekben a HCM okát soha nem azonosítják.

Hogyan diagnosztizálják a HCM-et?

Különböző tesztek használhatók a HCM diagnosztizálására.

Fizikai vizsga

Orvosa meghallja a szív morgását vagy a szokatlan szívverést. Szívdarabok fordulhatnak elő, ha a megvastagodott szívizom megzavarja a szív véráramát.

echocardiogram

Ez a HCM leggyakoribb diagnosztikai tesztje. Az echocardiogram hanghullámok segítségével képeket készít a szívedről. Orvosa megkeresi a szokatlan mozgásokat.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram segítségével mérik a szív elektromos aktivitását. A HCM kóros eredményeket okozhat.

Holter Monitor

A Holter monitor egy hordozható elektrokardiogram, amelyet egész nap viselhet. Orvosa 24–48 órán keresztül viseli. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze, hogyan változik a pulzus a különböző tevékenységek során.

Szív MRI

A szív-MRI mágneses teret használ a szívének részletes képeinek elkészítéséhez.

Szívkatéterezés

Ezt a tesztet arra használják, hogy megmérjék a szívében a véráramlás nyomását és az elzáródásokat. A vizsgálat elvégzéséhez orvosa katétert helyez a karjában lévő artériák egyikébe vagy az ágyék közelében. A katétert az artériákon keresztül a szívéhez gondosan menetelik. Amint eléri a szíved, festéket fecskendeznek be, így orvosa részletes röntgenfelvételeket készíthet.

Hogyan kezelik a HCM-et?

A HCM kezelése a tünetek enyhítésére és a szövődmények, különösen a hirtelen szívhalál megelőzésére összpontosít. Az alkalmazott módszerek a következőktől függnek:

• tünetek
• kor
• aktivitási szint
• szívműködés

Gyógyszerek

A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók ellazítják a szívizmot. A pihenés segít jobban működni.

Szabálytalan szívritmus esetén orvosa antiaritmiás gyógyszereket írhat fel, például amiodaront.

A fertőző endokarditisz kockázatának csökkentése érdekében esetleg antibiotikumokat kell szednie fogászati ​​vagy műtét előtt.

Septális myectomia

A septalis myectomia egy nyitott szívű műtét, amelyet a megvastagodott septum egy részének eltávolítására végeznek. A septum a szívizom fala a két alsó szívkamra között, amelyek a kamrai. Segít javítani a szív véráramát.

A septalis myectomia csak akkor történik meg, ha a gyógyszerek nem csökkentik a tüneteket.

Septális abláció

A szeptális abláció alkohol használatával jár a megvastagodott szívizom egy részének elpusztításához. Az alkoholt az artériába helyezett katéteren keresztül injektálják, amely ellátja a szívét a kezelt részével.

A szeptális ablációt gyakran azokban az emberekben végzik, akiknél nem lehet septalis myectomia.

Pacemaker beültetés

Szabálytalan pulzus és ritmus esetén a szívritmus-szabályozónak nevezett apró elektronikai eszközt el lehet helyezni a mellén a bőr alá. A pacemaker segíti a pulzus szabályozását azáltal, hogy elektromos jeleket küld a szívébe.

Ez az eljárás kevésbé invazív, mint a septalis myectomiák és ablációk. Ez általában kevésbé hatékony.

Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)

Az implantálható kardioverter defibrillátor (ICD) egy kicsi eszköz, amely áramütésekkel követi a pulzusát és rögzíti a veszélyes, rendellenes szívritmust. A mellkasába van helyezve.

Az ICD-t gyakran alkalmazzák olyan embereknél, akiknél nagy a hirtelen szívhalál kockázata.

Életmód megváltoztatása

Ha HCM-je van, orvosa életmód-változtatást javasolhat a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ebbe beletartozik:

• egészséges táplálkozás
• a testsúly egészséges szinten tartása
• alacsony intenzitású fizikai tevékenységek elvégzése
• az alkoholfogyasztás korlátozása, mivel az alkohol kóros szívritmust okozhat

A HCM lehetséges hosszú távú komplikációi

Sok HCM-ben szenvedő embernek soha nem lesz komoly egészségügyi problémája. A HCM azonban súlyos komplikációkat okozhat egyes emberekben. A HCM leggyakoribb szövődményei a következők:

Hirtelen szívmegállás

Hirtelen szívmegállás akkor fordul elő, amikor a szíved hirtelen leáll. Ezt az állapotot „hirtelen szívhalálnak” is hívják. Ezt általában egy gyors szívritmus okozza, amelyet kamrai tachikardia néven ismertek. Sürgősségi ellátás nélkül a hirtelen szívmegállás végzetes lehet. A HCM a hirtelen szívhalál oka a 30 év alatti embereknél.

Nagyobb a hirtelen szívhalál kockázata, ha az alábbiak közül egy vagy több van:

• a családban előforduló hirtelen szívhalál
• rossz szívműködés
• súlyos tünetek
• kórtörténetében szabálytalan szívritmus fordult elő, gyors pulzus mellett
• több alkalommal történt ájulás, és még fiatal vagy
• szokatlan vérnyomás-válasz a fizikai aktivitásra

Szív elégtelenség

Ha a szíved nem pumpálja a testéhez szükséges vérmennyiséget, akkor szívelégtelenség tapasztalható meg.

Dilated cardiomyopathia

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy a szívizma gyenge és kibővült. A bővítés miatt a szíve kevésbé hatékonyan működik.

Fertőző endokarditisz

Amikor a szív belső bélése vagy a szelepei megfertőződnek, fertőző endokarditisnek nevezik. Ez akkor fordulhat elő, amikor baktériumok vagy gombák kerülnek a véráramba, és bejutnak a szívébe. A fertőző endokarditisz szöveti hegesedést, lyukakat vagy növekedést okozhat a szívszelepeiben. Kezelés nélkül halálos lehet.

Megküzdés és támogatás

Ha olyan betegségben szenved, mint a súlyos HCM, növeli az érzelmi problémák kockázatát. Néhány embernek nehézségekbe ütközik az elvégzendő kiigazításokkal, például korlátozza a testmozgást és egész életében támaszkodik a gyógyszerekre.

Ha nehézségekbe ütközik a HCM kezelésében, orvosa javasolhatja terapeuta meglátogatását vagy csatlakozását egy támogatási csoporthoz. Előnyösek lehetnek a szorongás vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek is.