Mi a kapcsolat a hipoglikémia és a terhesség között?

Tartalom

• Okoz
• Hipoglikémia és cukorbetegség
• Tünetek
• Elterjedtség
• Kockázati tényezők
• Diagnózis
• Kezelés és megelőzés
• Bonyodalmak
• Outlook

Áttekintés

Az inzulin egy olyan hormon, amely a glükózt vagy a vércukrot a vérből a test sejtjeibe mozgatja, ahol aztán tárolják vagy energiára használják. Terhesség alatt a tested több inzulint termel, hogy elősegítse a baba növekedését. Ugyanakkor a terhesség ellenállóbbá teheti az inzulint is. Éppen ezért sok nőnél terhesség alatt alakul ki cukorbetegség (terhességi cukorbetegség).

Noha a magas vércukorszint (hiperglikémia) terhesség alatt gyakoribb, a terhesség alatti változások a testben és az inzulinra való reagálás szintén veszélyessé teheti a vércukorszint csökkenését. Ez hipoglikémiának nevezett állapotot okoz. A vércukorszint kevesebb, mint 60 milligramm per deciliter (mg / dL) hipoglikémiának tekinthető. A terhesség alatti hipoglikémia leggyakrabban cukorbeteg nőknél fordul elő.

Okoz

A cukorbetegség nélküli terhes nők tartós hipoglikémiája ritka. A cukorszint a terhesség alatt túl alacsonyra süllyedhet, ha az alábbiak bármelyike ​​előfordul:

• Nem eszik elég gyakran vagy megfelelő ételeket a vércukorszint stabilizálásához. Függetlenül attól, hogy mennyit vagy milyen gyakran eszel, a baba folytatja a glükóz elszívását a testedből. A tested általában jó ezt kompenzálni.
• Túlzottan sportol, felhasználja a glükózt. Ha nincs elegendő glükóz a szervezetben, vagy nem pótolja valamilyen szénhidráttal, hipoglikémiás lehet.
• A cukorbetegség gyógyszeres adagjai túl hatékonyan csökkentik a vércukorszintet, és módosítani kell őket. Ez a terhesség alatti hipoglikémia leggyakoribb oka.

Hipoglikémia és cukorbetegség

Hipoglikémia előfordulhat cukorbetegség nélküli terhes nőknél, de sokkal valószínűbb az inzulint szedő nőknél. Az alábbi cukorbetegség típusok mindegyike nagyobb kockázatot jelent a hipoglikémia epizódok szempontjából:

• 1-es típusú cukorbetegség
• 2-es típusú diabétesz
• terhességi cukorbetegség

Tünetek

A hipoglikémia tünetei általában azonosak a terhes nőknél és a nem terhes embereknél. Tartalmazzák:

• hányinger vagy hányás
• könnyedség
• rázás
• szívdobogás
• izzadó
• szorongás
• bizsergés a száj körül
• sápadt bőr

Ha a vércukorszint megemelkedik, ezek a tünetek eltűnnek.

Elterjedtség

A terhesség alatti hipoglikémia meglehetősen gyakori. A cukorbeteg nők sokkal nagyobb eséllyel tapasztalnak hipoglikémiát, mint a cukorbetegek. Egy tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség alatt legalább egyszer súlyos hipoglikémiás roham lépett fel, és sokuknak többször is előfordult. Súlyos hipoglikémiás roham az, amikor a vércukorszint olyan veszélyesen alacsonyra csökken, hogy eszméletvesztést okozhat.

Egy régebbi vizsgálatban a mindenféle cukorbetegségben szenvedő terhes nők mintegy 19–44 százaléka tapasztalta hipoglikémiát.

Kockázati tényezők

Hipoglikémia a terhesség alatt bármikor előfordulhat. Bizonyos dolgok azonban növelik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:

• Cukorbetegség. Mind a terhesség, mind a cukorbetegség hatására az inzulinszint ingadozik. Annak elkerülése érdekében, hogy túl sok vagy túl kevés cukor legyen, gondosan ellenőrizni kell, és lehet, hogy módosítania kell a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket.
• Az első trimeszterben lenni. A hipoglikémia gyakrabban fordul elő az első trimeszterben, amikor sok anya hányingert és hányást tapasztalhat. Egy tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők háromszor gyakrabban tapasztaltak súlyos hipoglikémiát az első trimeszterben, mint a terhesség előtti időszakban. A súlyos hipoglikémiás roham legvalószínűbb ideje a terhesség 8. és 16. hete között van. A legkevésbé valószínű idő a második trimeszterben van.
• Hipoglikémiás rohama volt a terhesség előtt.
• Betegnek lenni. Számos betegség étvágyhiányt okoz, és megfelelő vagy rendszeres táplálékfelvétel nélkül hipoglikémiás epizódok alakulhatnak ki.
• Alultáplált. Fontos, hogy elegendő kalóriát vegyen be terhesség alatt. Az elfogyasztott ételeknek is táplálónak kell lenniük.

Diagnózis

Orvosa a tünetek és a vércukorszint-mutatók alapján fel fogja állítani a hipoglikémia diagnózisát. Lehet, hogy felkérik, hogy naponta több olvasást vegyen le és rögzítse. Orvosa felírhat vércukorszint-ellenőrző készletet, vagy megvásárolhatja a pultnál egy gyógyszertárban. Egyetlen alacsony vércukorszint-érték nem azt jelenti, hogy folyamatosan hipoglikémiája van.

Kezelés és megelőzés

Ha kezdi érezni a hipoglikémia bármelyik tünetét:

• Keressen egy biztonságos helyet, ahol leülhet vagy hazudhat. Ha vezetsz, húzd át.
• Fogyasszon vagy igyon körülbelül 15 gramm szénhidrátot. Az egyszerű szénhidrátok általában magas cukortartalommal rendelkeznek. Ilyen például 4 uncia gyümölcslé (nem diétás vagy csökkentett cukortartalmú), egy fél doboz szokásos szóda, 4 glükóz tabletta és egy evőkanál cukor vagy méz. Az ilyen kellékeket mindig tartsa magánál.
• Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen hipoglikémiás epizódról.

Ha cukorbetegségben szenved, orvosának módosítania kell a gyógyszereket a vércukorszint stabilizálása érdekében. Ritkán kaphat receptet úgynevezett glukagon készletre. Ez a készlet a glükagon hormon szintetikus formáját és egy steril fecskendőt tartalmaz. Injektáláskor a glükagon stimulálja a májat, hogy felszabadítsa a glükóz készleteket. Ez viszont emeli a vércukorszintet. Súlyos hipoglikémia mentőként alkalmazzák.

A legfontosabb azonban elsősorban a hipoglikémia kockázatának csökkentése.

• Egyél kicsi, gyakori, kiegyensúlyozott ételeket, hogy a vércukorszint stabil maradjon.
• Alvás közben böjtöl, ezért ügyeljen arra, hogy harapnivalót tartson az ágya mellett, így ehet, ha éjszaka felébred vagy reggel első dolog.
• Gyakoroljon, hacsak orvosa nem tanácsolta, de ne lépje túl a normál szintet. A túlzott testmozgás vércukorszintre gyakorolt ​​hatása akár 24 órán át is fennállhat.

Bonyodalmak

A terhesség alatti alkalmi hipoglikémiás epizód valószínűleg nem fog ártani Önnek vagy babájának. Amikor gyakran fordul elő, problémák lehetnek. Az agynak glükózra van szüksége, hogy üzeneteket fogadjon a testtől és értelmezze azokat.

Súlyos esetekben cukorbeteg nőknél a hipoglikémia görcsrohamokhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet. A baba ugyanazokat a szövődményeket tapasztalhatja, ha hipoglikémiában születik, vagy a születése után hamarosan kialakul.

Outlook

A hipoglikémia terhesség alatt nem gyakori, ha nincs cukorbetegsége. A ritka vagy enyhe hipoglikémia általában nem okoz jelentős kárt az anyának vagy a babájának. A hipoglikémia megelőzésére nincs bolondbiztos módszer, de csökkentheti a kockázatát. Fogyasszon rendszeresen, és ha cukorbeteg, szorosan ellenőrizze a vércukorszintjét. Ismerje fel a hipoglikémia jeleit, és tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges támadásairól.