hipofoszfatémia

Tartalom

• Áttekintés
• Tünetek
• Okoz
• Kockázati tényezők
• Kezelés
• Szövődmények és a kapcsolódó feltételek
• kilátás

Áttekintés

A hipofoszfatémia a vérben szokatlanul alacsony foszfátszint. A foszfát egy elektrolit, amely segíti a testét az energiatermelésben és az idegműködésben. A foszfát elősegíti az erős csontok és fogak felépítését. Foszfátot kap olyan ételekből, mint a tej, a tojás és a hús.

A test foszfátjának nagy része a csontokban található. Sokkal kisebb mennyiség található a sejtekben.

Kétféle hipofoszfatémia létezik:

• akut hypophosphatemia, amely gyorsan felmerül
• krónikus hypophosphatemia, amely idővel alakul ki

A családi hipofoszfatémia a betegség ritka formája, amelyet a családokon keresztül terjedtek át. A betegség ezen formája a csontbetegség tüskékhez és a csontok lágyulásához, oszteomalaciának is vezethet.

A legtöbb családi formában szenvedő embernél X-hez kapcsolódó családi hypophosphatemia (XLH) van. Kevesebbnél vannak autoszomális domináns családi hipofoszfatémia (ADHR).

Ennek a betegségnek egy másik ritka genetikai formája a hiperkalciuriával (HHRH) járó, örökletes hipofoszfatémás tüskék. A hipofoszfatémia mellett ezt az állapotot a vizeletben magas kalciumszint jellemzi (hiperkalciuria).

Általában a hypophosphatemia ritka. Gyakoribb azoknál az embereknél, akiket kórházba szállítanak vagy intenzív terápiás osztályokba kapnak. A kórházba befogadott személyek 2–3% -ánál, az ICU-k 34% -ánál van ez a betegség.

Tünetek

Az enyhe hipofoszfatémia sok emberében nincs tünet. Lehetséges, hogy a tünetek csak akkor jelennek meg, amíg a foszfátszintje nagyon alacsonyra csökken.

Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• izomgyengeség
• fáradtság
• csontfájdalom
• csonttörések
• étvágycsökkenés
• ingerlékenység
• zsibbadtság
• zavar
• lassú növekedés és rövidebb, mint a normál magasság gyermekekben
• fogszuvasodás vagy késői babafogak (családi hypophosphatemia esetén)

Okoz

Mivel a foszfát sok ételben található, ritka a hiányossága - kivéve, ha alultáplált. Bizonyos egészségi állapotok hipofoszfatemiát okozhatnak:

• csökkentve a bél felszívódó foszfát mennyiségét
• növeli a vese foszfát mennyiségét a vizeletében
• a foszfát mozgatása a sejtek belsejéből a sejteken kívüli területre

A hypophosphatemia okai a következők:

• súlyos alultáplálkozás, például anorexia vagy éhezés
• alkoholizmus
• súlyos égési sérülések
• egy diabéteszes szövődmény, amelyet diabéteszes ketoacidózisnak neveznek
• vesebetegség, Fanconi szindróma
• mellékpajzsmirigy-hormon feleslege (hiperparatireoidizmus)
• krónikus hasmenés
• D-vitaminhiány (gyermekeknél)
• öröklődött állapotok, például X-kapcsolt családi hipofoszfatémia (XLH) vagy örökletes hipofoszfatémás tüskék hiperkalciuriával (HHRH)

Az alacsony foszfátszint oka lehet bizonyos gyógyszerek hosszú távú vagy túlzott használata, például:

• vízhajtók
• antacidok, amelyek kötődnek a foszfátokhoz
• teofillin, hörgőtágító szerek és egyéb asztma gyógyszerek
• kortikoszteroidok
• mannit (Osmitrol)
• hormonok, például inzulin, glükagon és androgének
• tápanyagok, például glükóz, fruktóz, glicerin, laktát és aminosavak
• biszfoszfonátok
• aciklovir (Zovirax)
• acetaminofen (Tylenol)

A családi hipofoszfatemiát olyan génváltozások (mutációk) okozzák, amelyeket a szülők átadnak gyermekeiknek. Ezek a génváltozások miatt a vesék a szokásosnál több foszfátot távolítanak el a vérből a vizeletbe.

Kockázati tényezők

Ha nagyobb valószínűséggel kap hipofoszfatemiát:

• legyen szülője vagy más közeli családtagja azzal a feltétellel
• van vérfertőzés, szepszis
• hyperparathyreosisban szenvednek
• éhezés vagy anorexia miatt súlyosan alultápláltak
• alkoholisták
• gyógyszereket, például szteroidokat, diuretikumokat vagy antacidumokat szedjen túl sokáig vagy hosszú ideig

Kezelés

Ha egy gyógyszer okozta ezt az állapotot, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Javíthatja az enyhe tüneteket és megakadályozhatja az alacsony foszfáttartalmat a jövőben, ha további foszfátot ad be az étrendbe. A tej és más tejtermékek jó foszfátforrások. Vagy vegyen foszfát-kiegészítőt. Ha alacsony a D-vitamin szintje, akkor szintén növelnie kell e vitamin bevitelét.

Ha a hipofoszfatémia súlyos, előfordulhat, hogy nagy mennyiségű foszfát-adagot kell bejuttatnia a vénába (IV). A családi formájú embereknek csontjaik védelme érdekében foszfát- és D-vitamin-kiegészítőket kell szedniük. Szüksége lehet fogászati ​​tömítőanyagokra is, hogy megvédjék fogaikat a pusztulástól.

Szövődmények és a kapcsolódó feltételek

Foszfátra van szüksége az egészséges csontok fenntartásához. Ennek hiánya csontgyengeséghez, törésekhez és izomkárosodásokhoz vezethet. A nem kezelt nagyon súlyos hypophosphatemia befolyásolhatja a légzést és a szívműködést, és életveszélyes lehet.

A hypophosphatemia szövődményei a következők:

• izomszövet halála (rabdomiolízis)
• légzési elégtelenség
• vörösvérsejtek pusztulása (hemolitikus vérszegénység)
• szabálytalan szívritmus (aritmia)

kilátás

A hipofoszfatémia enyhe esete általában akkor javul, ha több foszfátot ad be az étrendjébe vagy vesz egy kiegészítőt. Súlyos esetekben IV-foszfáttal kell kezelni.

Kilátásod attól függ, hogy kezelik-e az alacsony foszfátszintet okozó állapotot. A kezelés után a hypophosphatemia nem térhet vissza.