Mi a hipoxémia?
Tartalom
- Hypoxia vs. hypoxemia
- Típusok
- Szellőzés / perfúzió (V / Q) nem egyezik
- Shunt
- Diffúziós károsodás
- Hipoventiláció
- Alacsony környezeti oxigén
- Okoz
- Hypoxemia újszülötteknél
- Tünetek
- Diagnózis
- Kezelés
- Bonyodalmak
- Mikor kell orvoshoz fordulni
- Alsó vonal
A véred oxigént juttat a tested szerveibe és szöveteibe. A hipoxémia az, amikor a vérében alacsony az oxigénszint.
A hipoxémiát különféle állapotok okozhatják, beleértve az asztmát, a tüdőgyulladást és a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD). Ez egy súlyos orvosi helyzet, és sürgős orvosi ellátást igényel.
Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni a hipoxémiáról, annak okairól és kezeléséről.
Hypoxia vs. hypoxemia
A hipoxia és a hipoxémia két különböző dologra utal. Míg a hipoxémia a vér alacsony oxigénszintjére utal, a hipoxia a test szöveteinek alacsony oxigénszintjére utal.
A kettő néha, de nem mindig, együtt fordulhat elő.
A hipoxémia jelenléte általában hipoxiára utal. Ennek azért van értelme, mert ha a vérében alacsony az oxigénszint, akkor valószínűleg a test szövetei sem kapnak elegendő oxigént.
Típusok
A hipoxémiának többféle típusa van, és a típus attól függ, hogy milyen mechanizmuson keresztül csökken a vér oxigénszintje.
Szellőzés / perfúzió (V / Q) nem egyezik
Ez a hipoxémia leggyakoribb típusa. A szellőzés a tüdő oxigénellátására, míg a perfúzió a tüdő vérellátására utal.
A szellőzést és a perfúziót az úgynevezett V / Q arányban mérjük. Normális esetben ebben az arányban kis mértékű eltérés tapasztalható, azonban ha az eltérés túl nagy lesz, problémák jelentkezhetnek.
A ventilációs perfúzió eltérésének két oka van:
- A tüdő elegendő oxigént kap, de nincs elegendő véráramlás (megnövekedett V / Q arány).
- Véráramlás van a tüdőben, de nincs elég oxigén (csökkent V / Q arány).
Shunt
Normális esetben az oxigénhiányos vér a szív jobb oldalába jut, a tüdőbe jut, hogy oxigént kapjon, majd a szív bal oldalára, hogy a test többi részén eloszlasson.
Az ilyen típusú hipoxémiában a vér a szív bal oldalába jut anélkül, hogy oxigénbe kerülne a tüdőben.
Diffúziós károsodás
Amikor az oxigén bejut a tüdőbe, kitölti az alveolusoknak nevezett kis zsákokat. Kapillárisnak nevezett apró erek veszik körül az alveolusokat. Az oxigén diffundál az alveolusokból a kapillárisokon átfolyó vérbe.
Az ilyen típusú hipoxémiában az oxigén diffúziója a véráramba romlik.
Hipoventiláció
A hipoventiláció az, amikor az oxigénbevitel lassú ütemben történik. Ennek következménye lehet a szén-dioxid magasabb szintje a vérben és alacsonyabb oxigénszint.
Alacsony környezeti oxigén
Ez a típusú hipoxémia általában nagyobb magasságokban fordul elő. A levegőben rendelkezésre álló oxigén a magasság növekedésével csökken.
Ezért nagyobb magasságokban minden lélegzetvétel alacsonyabb oxigénszintet biztosít, mint amikor a tenger szintjén tartózkodik.
Okoz
Számos olyan állapot okozhat hipoxémiát. Ezek a következők lehetnek:
- akut légzési distressz szindróma (ARDS)
- anémia
- asztma
- vérrög a tüdőben (tüdőembólia)
- összeesett tüdő
- veleszületett szívhibák vagy betegség
- COPD
- folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
- nagy magasságban
- intersticiális tüdőbetegség
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a légzési sebességet, például néhány kábítószer és érzéstelenítő
- tüdőgyulladás
- hegesedés a tüdőben (tüdőfibrózis)
- alvási apnoe
A különböző állapotok különböző módon okozhatják a hipoxémiát. Nézzünk meg néhány példát:
- COPD krónikus állapot, amelyben a tüdőben a légáramlás akadályozott. Az alveolusok és a környező hajszálerek falainak megsemmisítése a COPD-ben oxigéncserével kapcsolatos problémákhoz vezethet, ami hipoxémiához vezethet.
- Anémia olyan állapot, amelyben nincs elegendő vörösvértest az oxigén hatékony szállításához. Emiatt a vérszegénységben szenvedő betegek vérében alacsony az oxigénszint.
Ezenkívül a hipoxémia egy másik állapot, például a légzési elégtelenség tünete lehet.
Légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha nem jut elég oxigén a tüdejéből a vérébe. Ezért az alacsony vér oxigénszint a légzési elégtelenség mutatója lehet.
Hypoxemia újszülötteknél
Hipoxémia néha előfordulhat veleszületett szívhibákkal vagy betegséggel rendelkező újszülötteknél. Valójában a vér oxigénszintjének mérését csecsemőknél használják veleszületett szívhibákra.
A koraszülöttek szintén kiszolgáltatottak a hipoxémiának, különösen, ha mechanikus lélegeztetőgépre helyezték őket.
Tünetek
Hipoxémiában szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:
- légszomj
- köhögés vagy zihálás
- fejfájás
- gyors szívverés
- zavart vagy dezorientált érzés
- kék szín a bőrön, az ajkakon és a körmökön
Diagnózis
A hipoxémia diagnosztizálása érdekében orvosa fizikai vizsgálatot végez, amelynek során ellenőrizni fogja a szívét és a tüdejét. Ellenőrizhetik a bőr, a köröm vagy az ajkak színét is.
Van néhány további teszt, amelyet elvégezhetnek az oxigénszint és a légzés felmérésére. Ezek a következők lehetnek:
- Pulzus-oximetria, amely az ujjára helyezett érzékelő segítségével méri a vér oxigénszintjét.
- Artériás vérgázvizsgálat, amely tűvel vérmintát vesz egy artériából a vér oxigénszintjének mérésére.
- Légzési tesztek, amelyek kiértékelhetik a légzését egy gépen keresztül vagy egy csőbe történő belégzéssel.
Kezelés
Mivel a hipoxémiában alacsony a vér oxigénszintje, a kezelés célja a vér oxigénszintjének normális szintre emelése.
Az oxigénterápia alkalmazható a hipoxémia kezelésére. Ez magában foglalhatja az oxigénmaszk vagy az orrához kapcsolt kis cső használatát, hogy kiegészítő oxigént kapjon.
A hipoxémiát mögöttes állapot is okozhatja, például asztma vagy tüdőgyulladás. Ha egy mögöttes állapot okozza a hipoxémiáját, orvosa azon fog dolgozni, hogy ezt az állapotot is kezelje.
Bonyodalmak
Testének szervei és szövetei oxigént igényelnek a megfelelő működéshez.
Elegendő oxigén hiányában káros lehet a létfontosságú szervek, például a szív és az agy. A hipoxémia végzetes lehet, ha nem kezelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mindig sürgős orvosi segítséget kell kérnie, ha a légszomj hirtelen jelentkezik és befolyásolja a működőképességét.
Néhány más esetben a légszomj önmagában még mindig indokolja az orvos látogatását. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen egyeztessen orvosával a megbeszélés érdekében:
- légszomj, amely minimális aktivitással vagy nyugalmi állapotban jelentkezik
- légszomj, amely testmozgással jelentkezik és súlyosbodik
- légszomjjal hirtelen felébred álmából
Alsó vonal
A hipoxémia az, amikor alacsony az oxigénszint a vérben. A hipoxémiának többféle típusa van, és sokféle állapot okozhatja.
A hipoxémia súlyos állapot, kezeletlenül szervkárosodáshoz vagy akár halálhoz is vezethet.
Mindig sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, ha olyan légszomja van, amely hirtelen jelentkezik és befolyásolja a működőképességét.