Immunterápia hasnyálmirigyrák esetén

Tartalom

• Immunterápia és hasnyálmirigyrák
• Mi az immunterápia?
• Hogyan működik az immunterápia?
• Monoklonális antitestek
• Immun ellenőrzőpont gátlók
• Rák elleni oltások
• Adoptív T-sejt-transzfer
• Onkolitikus vírusterápia
• Mit mond a kutatás?
• Mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal?
• Mi a kilátás?

Immunterápia és hasnyálmirigyrák

Sürgősen javítani kell a hasnyálmirigyrák kezelési lehetőségeit. Különösen nehéz a rák kezelése, még a korai szakaszban is. Az Egyesült Államokban ez a negyedik vezető rákos halálozási ok is.

A leghatékonyabb kezelés a teljes műtéti reszekció (eltávolítás). Sajnos a hasnyálmirigy-rákban szenvedő emberek kevesebb mint 20% -a jogosult műtétre.

A betegség a kemoterápiával szemben is rezisztensebb, mint a többi rák típusa. Jelenleg nincs hatékony hosszú távú kezelés.

Mi az immunterápia?

Az immunterápiát (más néven biológiai terápia) a rák bizonyos típusainak kezelésére használják. Ez egy módja a test belső védelmi rendszerének a betegségek elleni küzdelemben való felhasználására. Úgy működik:

• az immunrendszer stimulálása a rákos sejtek leküzdésére
• így a daganatok érzékenyebbé válnak az immunrendszer támadásainál
• biotechnikusok által létrehozott és a rákos sejtek támadására tervezett immunrendszer fehérjék felhasználásával

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) eddig nem hagyta jóvá a hasnyálmirigyrák immunterápiáját. Ennek ellenére sok kutatás tárgya.

Olvassa el tovább, hogy megtudja, mit mond a kutatás, és mit kell tudni a klinikai vizsgálatokról.

Hogyan működik az immunterápia?

Az immunterápia különféle típusai vannak, és különféle módon működnek.

Monoklonális antitestek

A monoklonális antitestek laboratóriumi úton előállított molekulák, amelyek specifikus tumorsejtekre irányulnak.

Immun ellenőrzőpont gátlók

Az immunrendszere idegen sejtek megtámadásával működik. A folyamat során nem károsíthatja az egészséges sejteket.

Immunválasz kiváltásához az egyes immunsejteken molekulákat aktiválni vagy inaktiválni kell. Ezt ellenőrző pontnak nevezik, és amikor immunrendszerének képesnek kell lennie arra, hogy az egészséges sejtekből megismerje a rákos sejteket.

Sajnos a rák elég jól elkerüli az ellenőrző pontokon történő észlelést, így az immun ellenőrzési pont gátlóknak nevezett gyógyszerek megcélozzák ezeket az ellenőrző pontokat. Segítik az immunrendszert, hogy felismerjék a rákos sejteket idegenként, és harcba kerüljenek.

Rák elleni oltások

Ezeket az oltásokat az immunválasz fokozására tervezték a rákos sejtek ellen.

Adoptív T-sejt-transzfer

Ebben a kezelésben a T-sejteket (egyfajta fehérvérsejt) eltávolítják a testéből. Géntechnológiával módosították vagy kezelték tevékenységük fokozása érdekében. Amikor visszatérnek a testéhez, jobban tudják elvégezni a munkájukat, hogy megölik a rákos sejteket.

Onkolitikus vírusterápia

Ebben a terápiában egy vírus módosított géneket hordoz a tumorsejtekbe. Ezek a gének miatt a tumorsejtek önpusztulnak. Ez viszont aktiválja az immunrendszert a támadás folytatására. Javítja a rák elleni általános immunválaszt is.

Mit mond a kutatás?

A kutatók jelenleg azon dolgoznak, hogy:

• azonosítson több antigént, amelyek kapcsolódnak a hasnyálmirigyrákhoz
• oltóanyagokat dolgozzon ki a műtét utáni visszatérés megelőzésére
• oltóanyagokat dolgozzon ki a rák növekedésének lassításához vagy megállításához azokban az emberekben, akik nem tudnak műtétet végezni

Előrelépés történik.

Az immun ellenőrzőpont gátlók, az oltások és a kombinált immunterápiák mind ígéretes eredményeket mutatnak, mint hasnyálmirigy-rák kezelések. Íme néhány példa:

• Egy 2017. évi kutatási cikk megállapította, hogy a MUC4 nanovacine blokkolta a daganat előrehaladását. A tanulmány szerzői szerint erős érv szól a vakcina immunellenőrzési pont gátlókkal történő kombinációjának értékelésében.
• Egy 2015. évi vizsgálat beszámolt a meghosszabbított túlélésről heterológ primer / boost hatással a Cy / GVAX és CRS-207 esetén.
• Egy 2013. évi vizsgálatban egereket használták az AMD3100 (plerixafor) nevű gyógyszer tesztelésére. A gyógyszert úgy tervezték, hogy lebontja a hasnyálmirigy rákos daganatok körüli akadályt, amely lehetővé tenné a T-sejtek átjutását. A T-sejtek aktivitását egy antitesttel fokoztuk, hogy blokkoljuk a második célt, ami a rákos sejtek számának csökkenéséhez vezet.
• A 2012-es II. Fázisú kísérletben az algenpantucel-L-et kombinálták a szokásos adjuváns terápiával (amelynek célja az elsődleges kezelés után megmaradó rákos sejtek elpusztítása a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében). A 12 hónapos betegség nélküli túlélési arány 62 százalék volt. A 12 hónapos túlélési arány 86% volt.

Mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal?

Számos lépés szükséges ahhoz, hogy az FDA jóváhagyja az új terápiákat. Ezek egyike egy klinikai vizsgálat. Ez a legjobb módszer arra, hogy a kutatók felmérjék az emberben végzett kezelések biztonságát és hatékonyságát. Még akkor is, ha a kezelések nem a vártnak megfelelően működnek, a kísérletek továbbra is elősegítik a tudomány fejlődését.

A klinikai vizsgálathoz való csatlakozás lehet az egyetlen módja az úttörő terápiák elérésének. És a részvétellel elősegítheti az utak előkészítését mások számára.

Nem mindenki jogosult minden tárgyalásra. A jogosultság számos tényezőn alapulhat, mint például életkor, a hasnyálmirigyrák meghatározott típusa és a diagnózis stádiuma. Bármely korábbi kezelést is figyelembe lehet venni.

Ha érdekel egy klinikai vizsgálathoz való csatlakozás, beszéljen onkológusával. Fedezze fel lehetőségeit a kereshető adatbázisban a ClinicalTrials.gov webhelyen.

Jelenleg számos vizsgálat létezik a hasnyálmirigyrák immunterápiás kezelésével kapcsolatban. Néhányan aktívan keresnek résztvevőket. Ez csak egy kis minta:

• NCT03193190: Ib / II. Fázis, nyílt, többcentrikus, véletlenszerű vizsgálat, amelynek célja az immunterápián alapuló kezelési kombinációk értékelése metasztatikus hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek körében.
• NCT03136406: Ib / II. Fázisú vizsgálat a hasnyálmirigyrákban szenvedő emberek metronómiai kombinációs terápiájának értékelésére, akik korábban vagy kemoterápiás kezelésben részesültek.
• NCT02305186: Randomizált multicentrikus Ib / II fázisú kemoradiációs terápia (CRT) kombinációja pembrolizumabbal (MK-3475) kombinálva, csak a CRT-vel összehasonlítva. A próbatétel resectable (vagy borderline resectable) hasnyálmirigyrákban szenved.
• NCT03086642: A talimogen laherparepvec I. fázisának vizsgálata lokálisan előrehaladott vagy áttétes hasnyálmirigy-rák kezelésére, legalább egy kemoterápiás kezelési módszerrel szemben.

Mi a kilátás?

Az előrejelzése számos dologtól függ. A daganat típusa, foka és a diagnózis stádiuma mind szerepet játszanak. Így működik a színpad.

Természetesen egyesek jobban reagálnak a kezelésekre, mint mások. Azok a nők, akiknél műtétet végeznek, jobban teljesítenek, mint azok, akik nem.

Ezek az exokrin hasnyálmirigyrák túlélési arányai. Fontos megjegyezni, hogy ezek 1992 és 1998 közötti adatok:

Öt éves túlélési arány exokrin hasnyálmirigyrákban szakaszonként:

Ezek a műtéten kezelt neuroendokrin pancreas tumorok (NET) túlélési arányai. Ezek a számadatok az 1985 és 2004 között diagnosztizált embereken alapulnak.

Öt éves túlélési arány a műtéten kezelt NET esetében:

A hasnyálmirigyrák túlélési arányai változhattak ezen statisztikák összeállítása óta.

Beszéljen onkológusával személyes kilátásairól. Ők képesek lesznek felmérni személyes egészségügyi profilodat, és elképzelést adnak Önnek arról, hogy mit kell várni.

A kutatás gyorsan halad előre, és valószínű, hogy a hasnyálmirigyrák immunterápiája tovább javul. Mint közelebb kerülünk a hatékony, hosszú távú hasnyálmirigyrák kezelésére.