Rontatlan végbélnyílás

Tartalom

• Melyek a perforált végbélnyílás tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a perforált végbélnyílást?
• Milyen kezelések vannak a perforált végbélnyílás ellen?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi az a perforált végbél?

Az üreges végbélnyílás olyan születési rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a baba még növekszik az anyaméhben. Ez a hiba azt jelenti, hogy csecsemőjének nem megfelelően kifejlődött végbélnyílása van, ezért nem tudja normálisan átadni a székletet a végbélből a testéből.

A Cincinnati Gyermekkórház szerint minden 5000 csecsemőből kb. Gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. A perforált végbélnyílású női csecsemő végbélének, hólyagjának és hüvelyének időnként egy nagy nyílása van. Ezt a nyílást kloakának hívják.

Az állapot a méhben alakul ki a terhesség ötödik-hetedik hetében. Az ok ismeretlen. Az ilyen állapotú csecsemőknek sokszor a végbél egyéb hibái is vannak.

Az orvosok általában röviddel a születés után diagnosztizálhatják ezt az állapotot. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely azonnali kezelést igényel. A legtöbb csecsemőnek műtétre lesz szüksége a hiba kijavításához. A műtétet követő kilátások nagyon pozitívak.

Melyek a perforált végbélnyílás tünetei?

Az imperforated végbélnyílás jelei általában nyilvánvalóak nem sokkal a születés után. Tartalmazzák:

• nincs anális nyílás
• anális nyílás rossz helyen, például túl közel a hüvelyhez
• nincs széklet az élet első 24-48 órájában
• rossz helyen áthaladó széklet, például húgycső, hüvely, herezacskó vagy a pénisz alapja
• duzzadt has
• rendellenes kapcsolat vagy sipoly a baba végbélének és reproduktív rendszerének vagy húgyúti traktusának

Az imperforált végbélnyílásban született csecsemők körülbelül felének további rendellenességei vannak. Néhány ilyen lehet:

• vese- és húgyúti hibák
• a gerinc rendellenességei
• légcső, vagy légcsőhibák
• nyelőcsőhibák
• a karok és a lábak hibái
• Down-szindróma, amely kognitív késéssel, értelmi fogyatékossággal, jellegzetes arc megjelenéssel és gyenge izomtónussal járó kromoszóma állapot
• Hirschsprung-kór, amely a vastagbél hiányzó idegsejtjeivel járó állapot
• duodenális atresia, amely a vékonybél első részének nem megfelelő fejlődése
• veleszületett szívhibák

Hogyan diagnosztizálják a perforált végbélnyílást?

Az orvos rendszerint diagnosztizálhatja a perforált végbélnyílásokat, ha fizikai vizsgálatot végez a születés után. A hasi röntgenfelvétel és a hasi ultrahang segíthet feltárni a rendellenességek mértékét.

Az imperforált végbélnyílás diagnosztizálása után a csecsemő orvosa megvizsgálja az e betegséggel kapcsolatos egyéb rendellenességeket is. Az alkalmazott tesztek a következőket tartalmazhatják:

• A gerinc röntgensugarai a csont rendellenességeinek kimutatására
• gerinc ultrahang, amely rendellenességeket keres a csigolyatestben vagy a gerinc csontjaiban
• echocardiogram keresi a szív rendellenességeit
• MRI nyelőcsőhibákra utaló bizonyítékokat keres, mint például a fistulák kialakulása a légcsővel vagy a szélcső

Milyen kezelések vannak a perforált végbélnyílás ellen?

Ez az állapot szinte mindig műtétet igényel. A probléma kijavításához időnként több eljárás is szükséges. Az ideiglenes kolosztóma lehetővé teszi a baba növekedését a műtét előtt.

Koloszómához a baba sebésze két kis nyílást vagy sztómát hoz létre a hasban. A belek alsó részét az egyik nyíláshoz, a belek felső részét pedig a másikhoz rögzítik. A test külső részéhez rögzített tasak megfogja a salakanyagokat.

A szükséges korrekciós műtét típusa a hiba sajátosságaitól függ, például attól, hogy meddig ereszkedik le a baba végbél, hogyan hat a közeli izmokra, és hogy fistulák vannak-e benne.

A perineális anoplasztikában a baba sebésze lezár minden fistulát, így a végbél már nem kapcsolódik a húgycsőhöz vagy a hüvelyhez. Ezután létrehozzák a végbélnyílást normál helyzetben.

Áthúzásos művelet az, amikor a baba sebésze lehúzza a végbelet, és összeköti az új végbélnyílással.

A végbél szűkülésének megakadályozása érdekében szükség lehet a végbélnyílás időszakos nyújtására. Ezt nevezzük anális dilatációnak. Lehet, hogy ezt periodikusan meg kell ismételnie néhány hónapig. Orvosa megtaníthatja, hogyan kell ezt otthon végrehajtani.

Mi a hosszú távú kilátás?

Orvosa utasítja Önt az anális dilatációk elvégzésére. Ezek biztosítják, hogy a végbélnyílás elég nagy legyen a széklet átengedéséhez.

Néhány gyermeknek székrekedéssel kapcsolatos problémái lesznek. A WC-képzés kissé tovább tarthat. Széklágyítókra, beöntésekre vagy hashajtókra lehet szükség a székrekedés enyhítésére az élet későbbi szakaszaiban. A műtét általában kijavíthatja a rendellenességeket, és a legtöbb gyermek nagyon jól teljesít.

Előnyös a magas rosttartalmú étrend és a gyermekkorban történő rendszeres utókezelés.