Szklerózis multiplex és inkontinencia

Tartalom

• Miért okozza az SM az inkontinenciát?
• A hólyag inkontinencia kezelései
• Gyógyszerek
• Percután tibialis idegstimuláció
• Medencefenék fizikoterápia
• InterStim
• BOTOX injekciók
• Otthoni kezelések a hólyag inkontinencia ellen
• Szaggatott önkatéterezés
• Gondos folyadékbevitel
• Az MS-vel kapcsolatos bél inkontinencia kezelései
• Az egészséges szokások kialakítása
• Vegyen részt rendszeres fizikai aktivitásban
• Vegyünk egy bélképző programot
• Kerülni kell az ételek inkontinenciához hozzájáruló ételeket
• Vannak-e komplikációk az SM inkontinencia miatt?
• Tippek a megküzdéshez és a támogatáshoz

Mi a sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplex (SM) olyan állapot, amikor a szervezet immunrendszere a mielint a központi idegrendszerben „megtámadja”. A mielin egy zsírszövet, amely körülveszi és megvédi az idegrostokat.

Mielin nélkül az agyba irányuló és onnan érkező idegi impulzusok sem tudnak utazni. Az SM okozza a hegszövet kialakulását az idegrostok körül. Ez számos testi funkciót befolyásolhat, beleértve a hólyag és a bél működését.

A National MS Society szerint az SM-ben szenvedők becsült 80 százaléka tapasztal bizonyos mértékű húgyhólyag-diszfunkciót. Ez akkor fordul elő, ha az SM-re adott immunválasz elpusztítja a bélbe vagy a hólyagba utazó idegsejteket.

Ha az Ön SM-vel kapcsolatos inkontinencia tapasztalható, kezelések és támogatás állnak rendelkezésre.

Miért okozza az SM az inkontinenciát?

Amikor a bél vagy a hólyag kezd feltöltődni, a tested jeleket küld az agyadnak, hogy a fürdőszobába kell menned. Amikor a fürdőszobába ér, az agya jeleket közvetít a bélben vagy a hólyagban, hogy rendben van a húgyhólyag ürítése vagy a székletürítés.

Amikor az MS elpusztítja a mielint, heges területeket hoz létre, amelyeket elváltozásoknak neveznek. Ezek az elváltozások elpusztíthatják az agyból a hólyagba és a belekbe történő átvitel útjának bármely részét.

Az eredmények lehetnek olyan hólyagok, amelyek nem ürülnek ki teljesen, túlműködnek vagy nem tartják jól a vizeletet. Példák az SM-ben szenvedő tünetekre a hólyagjukkal kapcsolatban:

• a vizelet visszatartásának nehézségei
• a vizeletáram elindításának nehézségei
• érzés, hogy a hólyag nem fog teljesen kiürülni
• éjjel gyakran kell mosdóba menni
• gyakran vizelnie kell

Sok SM-es ember túlműködő hólyagot tapasztal. Az SM befolyásolhatja a bél ürítéséért felelős izmok felé továbbító idegeket is. Az eredmények lehetnek székrekedés, inkontinencia vagy kombináció.

A hólyag inkontinencia kezelései

Az SM-hez kapcsolódó hólyag-inkontinencia kezelésére orvosi és életmódbeli kezelések egyaránt rendelkezésre állnak. Az orvosi beavatkozások példái a következők:

Gyógyszerek

Számos gyógyszer csökkentheti az inkontinencia előfordulását SM-ben szenvedő betegeknél. Kezelőorvosának figyelembe kell vennie az Ön SM-jével és egyéb egészségügyi állapotaival kapcsolatban jelenleg alkalmazott gyógyszereket.

A kezelésre alkalmazott általános gyógyszereket antikolinerg szereknek nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az izomösszehúzódások előfordulását.Ilyen például az oxibutinin (Ditropan), a darifenacin (Enablex), az imipramin (Tofranil), a tolterodin (Detrol) és a trospium-klorid (Sanctura).

Mindegyik gyógyszer saját különféle lehetséges mellékhatásokkal rendelkezik, mint például álmosság, szájszárazság és székrekedés. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a kockázatokat és előnyöket.

Percután tibialis idegstimuláció

Ez a kezelés a hiperaktív hólyag esetén magában foglal egy kis elektróda behelyezését egy tűn keresztül a bokájába. Az elektróda képes idegimpulzusokat továbbítani az idegekre, amelyek befolyásolják a belét és a hólyagját. Ezt a kezelést általában hetente egyszer, 30 percig, 12 hétig tartják.

Medencefenék fizikoterápia

Ez a kezelés magában foglalja a medencefenék gyógytornásszal való munkát, amely a medencefenék izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok népszerűsítésére szakosodott. Ez javíthatja a vizeletürítést, mind a vizelet visszatartása, mind a hólyag teljesebb ürítése érdekében.

InterStim

Ez a kezelés magában foglalja azt, hogy egy sebész olyan eszközt ültet be a bőre alá, amely stimulálhatja a szakrális idegeket. Ez csökkentheti a hiperaktív hólyag, a bél inkontinencia és a vizelet visszatartás tüneteit.

BOTOX injekciók

A BOTOX az FDA által jóváhagyott botulinum toxin forma, amely bénulást okozhat a túlműködő izmokban. A hólyagizmok BOTOX injekciói azoknak az embereknek a lehetőségei, akik nem reagáltak vagy nem tudnak gyógyszert szedni a hólyaggörcsök csökkentésére.

Ez a kezelés érzéstelenítésben történik. Orvosa speciális kört használ a hólyag belsejének megtekintésére.

Otthoni kezelések a hólyag inkontinencia ellen

Az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy az otthoni kezeléseket építse be az általános kezelési tervbe. Ezek a lehetőségek a következők:

Szaggatott önkatéterezés

Az önkatéterezés magában foglalja egy kis, vékony cső behelyezését a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi a hólyag teljes kiürítését.

Csökkenti a szivárgások előfordulását a nap folyamán. Néhány ember naponta akár négyszer is önkatéterezhet.

Gondos folyadékbevitel

Nem szabad csökkentenie a folyadékbevitelt, mert ez növelheti az akut vesekárosodás (AKI) kockázatát. Ha azonban körülbelül két órával lefekvés előtt kerüli a vízivást, akkor kisebb eséllyel kell éjszaka használni a fürdőszobát.

Lépéseket tehet annak biztosítására is, hogy ha kint van, gyorsan eljuthasson egy fürdőszobába. Körülbelül kétóránként megtervezheti a fürdőszoba gyakori megállítását.

Viselhet védő fehérneműt vagy párnát is. És egy kis tasak vagy táska tartása kellékekkel, például egy extra fehérnemű, párna vagy katéter is segíthet, ha távol van otthonról.

Az MS-vel kapcsolatos bél inkontinencia kezelései

A bélproblémák kezelése attól függ, hogy székrekedést vagy inkontinenciát tapasztal-e. Az orvosok gyakran javasolják az otthoni és a diétás kezeléseket a rendszeresség elősegítése érdekében. Példák a következő lépésekre:

Az egészséges szokások kialakítása

A széklet kényelmesen történő átadásának egyik kulcsa az, hogy elegendő mennyiségű folyadékot kapunk naponta, általában 64 uncia vagy 8 csésze víz. A folyadékok ömlesztett mennyiséget adnak a széklethez, és lágyabbá és könnyebben átengedhetővé teszik.

Meg kell ennie elegendő rostot is, amely tömegesen hozzáadhatja a székletét. A legtöbb embernek napi 20-30 grammra van szüksége. Kiváló rostforrások a teljes kiőrlésű ételek, gyümölcsök és zöldségek.

Vegyen részt rendszeres fizikai aktivitásban

A fizikai aktivitás stimulálhatja a beleket és rendszeresebbé teheti Önt.

Vegyünk egy bélképző programot

Ezek a programok hasonlóak a húgyhólyag rendszeres időközönként történő ürítésének koncepciójához. Az orvos akkor tud veled dolgozni, amikor minden nap kényelmesen elmehet a fürdőszobába.

Lehetséges, hogy egyesek a beleket a meghatározott idõpontokban mozogják. Ez a program akár három hónapot is igénybe vehet az eredmények megjelenítéséhez.

Kerülni kell az ételek inkontinenciához hozzájáruló ételeket

Egyes ételekről ismert, hogy irritálják a beleket. Ez inkontinenciát okozhat. Kerülendő ételek például a zsíros és fűszeres ételek.

Orvosa megbeszélheti a lehetséges intoleranciákat is, például a laktóz vagy a glutén intoleranciáját, amely súlyosbíthatja az inkontinencia tüneteit.

Vannak-e komplikációk az SM inkontinencia miatt?

Az SM-hez kapcsolódó inkontinencia kezelése nem tudja teljesen visszafordítani a tüneteket. De fontosak annak biztosítására, hogy ne tapasztaljon mellékhatásokat. Például azok az emberek, akik nem képesek teljesen kiüríteni a hólyagjukat, nagyobb kockázatot jelentenek a húgyúti fertőzések miatt.

Ha inkontinenciája ismételt hólyagfertőzéseket vagy húgyúti fertőzéseket eredményez, ez veszélyeztetheti általános egészségi állapotát. Néha az UTI-k más immunválaszokat válthatnak ki az SM-ben szenvedő személyeknél. Ez ál-visszaesés néven ismert.

Az ál relapszusban szenvedő személynek más SM tünetei lehetnek, például izomgyengeség. Miután az orvos kezeli az UTI-t, az ál relapszus tünetei általában elmúlnak.

A húgyhólyag és a bél inkontinencia bőrfertőzésekhez is vezethet. A legsúlyosabb fertőzést urosepsisnek nevezik, amely végzetes lehet.

A lehető legkorábbi kezelések segíthetnek késleltetni vagy lassítani az SM-vel kapcsolatos inkontinencia tünetek előrehaladását. Ez csökkentheti annak valószínűségét, hogy a hólyagja gyengébbé vagy spasztikusabbá válhat.

Az inkontinencia fizikai mellékhatásai mellett lehetnek mentális egészségi hatások is. Az MS-ben szenvedők elkerülhetik a nyilvánosság elé kerülését, mert attól tartanak, inkontinencia epizódot kapnak. Ez visszavonáshoz vezethet a barátoktól és a családtól, akik gyakran nagyszerű támogatási források.

Tippek a megküzdéshez és a támogatáshoz

Az inkontinencia tüneteiről nyílt beszélgetés az orvosával és a megoldások kidolgozása jó megküzdési stratégia.

Támogató csoportok is rendelkezésre állnak az SM-ben szenvedők és családjaik számára. Ezek a csoportok lehetővé teszik, hogy megossza félelmeit és aggályait, és meghallja mások javaslatait és megoldásait.

Látogasson el az Országos Társadalmi Támogatási Csoportok oldalára, ahol támogatási csoportot kereshet a környéken. Ha még nem érzi jól magát egy személyes támogató csoporttal, vannak online támogató csoportok.

Vannak olyan szervezetek is, amelyek támogatják az inkontinencia problémáit. Ilyen például az Országos Kontinensszövetség, amelynek üzenőfalai vannak és rendezvényeket szervez.

Orvosi csapata gyakran segíthet a helyi források megtalálásában a környéken. És akkor is beszélhet megbízható családtagokkal és barátokkal, még akkor is, ha esetleg nem mindig értenek minden tünetet.

Néha közölheti velük, hogy miként segíthetnek Önnek, például a jól megközelíthető fürdőszobával rendelkező összejövetelek helyszínének kiválasztása megváltoztathatja közérzetét.