Gyermekgyógyászati ​​GERD-orvoslás

Tartalom

• A gyógyszerek típusai
• Antacidák
• Nyálkahártya felületi akadályok
• Gyomorfertőtlenítő szerek
• További tények a GERD gyógyszereiről

2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az Egyesült Államok piacáról. Ezt az ajánlást azért tették, mert az NDMA, amely valószínűleg rákkeltő (rákot okozó vegyi anyag) elfogadhatatlan szintje található néhány ranitidin termékben. Ha ranitidint írt fel Önnek, beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről, mielőtt abbahagyná a gyógyszert. Ha tőzsdén kívüli ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin-termékeket egy gyógyszer-visszavételi helyre viszi, ártalmatlanítsa őket a termékre vonatkozó utasítások szerint vagy az FDA útmutatásainak betartásával.

Minden csecsemő időről időre köpködik - különösen etetés után. Azonban a csecsemőknek, akik gyakran köpködnek és más tünetek vannak, mint például rossz súlygyarapodás, ingerlékenység vagy elhúzódó köhögés, gastroesophagealis reflux betegség (GERD) fordulhat elő.

A GERD során a gyomor tartalmát, például a savot és az ételt, a nyelőcsőben visszanyerik. Időnként ez csecsemőjét hányhat. Ez rossz súlynövekedést és a nyelőcső erózióját okozhatja.

A GERD több okból is előfordul csecsemőkben. Általában azonban azért, mert az alsó nyelőcső gumiszalag, amely bezárja a nyelőcsőt a gyomorból, lehet, hogy nem elég érett ahhoz, hogy megfelelően bezáródjon.

Csakúgy, mint a felnőtteknél a GERD, a csecsemőknél a GERD többféle módon kezelhető. Először orvosa javasolhatja az etetés változtatásait, például:

• rizs tej vagy gabona hozzáadása a csecsemő palackjához
• azt követően, hogy egy-két uncia anyatejet vagy tápszert fogyasztottak
• elkerülve a túladagolást
• a táplálás után 30 percig tartsa egyenesen a csecsemőt

Ha úgy tűnik, hogy az etetés változásai nem segítik a csecsemőt, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat.

A gyógyszerek típusai

Többféle gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek enyhíteni a GERD tüneteit.

Antacidák

A gyomorsav pufferolók vagy antacidok segítik a savak semlegesítését a gyomorból. Néhány példa a Rolaids és az Alka-Seltzer. Annak ellenére, hogy segítenek enyhíteni a tüneteket, az antacidok nem ajánlottak hosszú távú használatra, mert szövődményeket és mellékhatásokat, például hasmenést és székrekedést okozhatnak.

Mielőtt gyermekének adná, ellenőrizze az összes vény nélkül kapható gyógyszer címkéit. A legtöbb szabadon kívüli antacidumot nem engedélyezték két évnél fiatalabb gyermekek számára.

Nyálkahártya felületi akadályok

A nyálkahártya felületi akadályai vagy habosító szerek segítik a nyelőcső felületének védelmét a gyomorsavtől. Példa erre a Gaviscon, amelyet egyévesnél idősebb csecsemők számára hagytak jóvá. Ennek a gyógyszernek a fő mellékhatásai a székrekedés és a hasmenés.

Gyomorfertőtlenítő szerek

A gyomorfertőtlenítő szerek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, és a GERD gyógyszerek a leggyakrabban csecsemők számára. Kétféle fertőtlenítőszer létezik, amelyek segítenek a gyomor savcsökkentésében. Ezek hisztamin H2 receptor antagonisták (H2RA vagy H2 blokkolók) és protonpumpa inhibitorok (PPI).

H2RAs

Néhány általános H2RA a következők:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (axid)

Ezek a gyógyszerek gyorsan elkezdenek működni. Általában azonban nem ajánlott hosszú távú alkalmazásra csecsemőknél.

PPI

A PPI egy másik gyógyszercsoport, amely csökkenti a sav mennyiségét a gyomorban. Néhány általános PPI a következő:

• eszomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

A PPI-k általában hatékonyabbak, mint a H2RA-k, és jobbak a nyelőcső meggyógyítására a gyomor ürülésektől. A szakértők a lehető legkisebb napi adagot javasolják csecsemők számára.

A PPI-ket hivatalosan nem engedélyezték egyévesnél fiatalabb csecsemők általános alkalmazásához. Az ezomeprazolt azonban nemrégiben engedélyezték egy hónaposnál idősebb csecsemők számára történő alkalmazásra, bizonyos körülmények között.

Gyermeke orvosa fontolóra veheti ezen gyógyszerek felírását, ha úgy gondolja, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat.

További tények a GERD gyógyszereiről

Mind a H2RA, mind a PPI csökkentik a sav mennyiségét a gyomorban. Ezért az ezeket a gyógyszereket szedő csecsemőknél fokozott a kockázata a tüdőgyulladás és a gyomor-bél traktus (GI) fertőzéseinek. Ennek oka az, hogy a gyomorsav hozzájárulhat a fertőzés elleni védelemhez.

A PPI-k hosszabb idejű használata megnehezítheti a kalcium felszívódását a test számára. A PPI-k összefüggésben vannak a felnőtteknél a csonttörések fokozott kockázatával. Nem végeztek kutatást a csonttörések és a csecsemők közötti kapcsolat vizsgálatára.

Szorosan működjön együtt orvosával, hogy megértse minden csecsemő számára felírt gyógyszer előnyeit és kockázatait.