Ischaemiás kardiomiopátia: tünetek, okok és kezelés

Tartalom

• Mi az ischaemiás kardiomiopátia?
• Milyen tünetei vannak az ischaemiás kardiomiopátianak?
• Mi okozza az ischaemiás kardiomiopátiát?
• Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás kardiomiopátiát?
• Hogyan kezelik az ischaemiás kardiomiopátiát?
• Életmód változások
• Gyógyszerek
• Sebészet és egyéb eljárások
• Mi az ischaemiás kardiomiopátia kilátásai?
• Megelőzhető az ischaemiás kardiomiopátia?

Mi az ischaemiás kardiomiopátia?

Az ischaemiás kardiomiopátia (IC) egy olyan állapot, amikor a szívizma egy infarktus vagy szívkoszorúér betegség következtében gyengült.

Koszorúér-betegség esetén az artériák, amelyek vért szolgáltatnak a szívizomhoz, szűkülnek. Ez megakadályozhatja, hogy a szükséges vér elérje a szívizom egyes részeit, és így kárt okozjon. Ha kialakul IC, akkor a szív bal kamra valószínűleg megnagyobbodik, kitágul és gyengül. Ez gátolja a szíved képességét a vér megfelelő szivattyúzására, ami szívelégtelenséghez vezethet.

Orvosa által előírt kezelési terv figyelembe veszi a szíve által okozott károkat, miközben célja az IC-jének alapvető okának kezelése, a betegség további progressziójának megakadályozása, a szív-érrendszer működésének javítása és a kapcsolódó tünetek kezelése. Az életmód megváltoztatása, gyógyszerek, műtét vagy egyéb eljárások kombinációja javasolható. Az egészséges életmód választása csökkentheti a szövődmények kockázatát, és elsősorban csökkentheti az IC kialakulásának esélyét.

Milyen tünetei vannak az ischaemiás kardiomiopátianak?

Lehetséges a korai stádiumú szívbetegség, tünetek nélkül. Ha a véráramlás csökkent a koszorúér-betegség miatt, akkor a következőket tapasztalhatja meg:

• extrém fáradtság
• légszomj
• szédülés, szédülés vagy ájulás
• mellkasi fájdalom és nyomás, angina néven ismert
• szívdobogás
• a lábak és a lábak duzzanata, úgynevezett ödéma
• duzzanat a hasban
• köhögés vagy torlódás, amelyet a tüdőben lévő folyadék okoz
• alvási nehézségek
• súlygyarapodás

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza az ischaemiás kardiomiopátiát?

Az IC-t általában szívroham vagy koszorúér-betegség okozza. Ezen állapotok kockázati tényezői a következők:

• a szívkoszorúér kórtörténetét
• magas vérnyomás, más néven hipertónia
• magas koleszterin
• elhízottság
• diabetes mellitus
• végstádiumú vesebetegség
• amyloidosis, olyan állapot, amikor rendellenes fehérjék halmozódnak fel a szövetekben és szervekben, ideértve az ereket is
• mozgásszegény életmód
• dohányzás története
• alkohol- vagy kábítószer-visszaélés

Ha korábban férfi vagy, akkor valószínűbb, hogy szívkoszorúér betegségben szenved, de miután a nők elérték a menopauzt, a két nem közötti szakadék hajlamos megszűnni. Ha 35 évnél idősebb nő van, aki orális fogamzásgátlókat szed és dohányzik, akkor szintén nagyobb a kockázata.

Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás kardiomiopátiát?

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy van IC, akkor számíthat arra, hogy egy szívorvoshoz, más néven kardiológushoz fordul. Fogják az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végeznek, és valószínűleg további vizsgálatokat rendelnek a diagnózisuk kialakításához.

Például rendelhetnek:

• vérvizsgálat a vér koleszterin- és trigliceridszintjének mérésére
• képalkotó tesztek, például röntgen, CT vizsgálat vagy MRI
• echokardiogram a szív anatómiájának és működésének ultrahanghullámok segítségével történő értékelésére
• elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a szív elektromos aktivitásának rögzítésére
• stresszteszt, amely figyelemmel kíséri a szíved képességét, amikor keményebben dolgozik
• szívkatéterezés, amelynek során koszorúér-angiogramot végeznek az artériák szűkítésének ellenőrzése céljából
• szívizom-biopszia, hogy összegyűjtsük és elemezzük a szívizomból származó kis szövetmintát

Hogyan kezelik az ischaemiás kardiomiopátiát?

Kezelésének először orvosának kell kezelnie a betegség alapvető okát. Leggyakrabban a bűnös koszorúér-betegség. Az orvosok javasolhatják a következők kombinációját:

• életmód változások
• gyógyszerek
• műtét vagy más eljárás

Életmód változások

A szívkoszorúér betegség kezelésének elősegítése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében fogyasztson egészséges táplálkozást, amelynek alacsony telített zsírtartalma, koleszterin- és nátriumszintje van. Arra is javasoljuk, hogy az Ön állapotának biztonságos testmozgást végezzen.

Ha dohányzik, orvosa valószínűleg javasolja, hogy hagyja ki. A drogok elkerülése és kevesebb alkoholfogyasztás szintén valószínűleg rendben van.

Ne közelítsen ezekhez az életmód-változásokhoz rövid távú javításokként. Inkább vállalja a hosszú távú egészséges szokások kialakítását.

Gyógyszerek

Orvosa gyógyszereket írhat fel a tünetek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére és a szívműködésének javítására. Az Ön körülményeitől függően előírhatják:

• béta-blokkoló a vérnyomás és a pulzus csökkentésére
• kalciumcsatorna-blokkoló az artériák pihentetésére és kiszélesítésére, valamint a vérnyomás csökkentésére
• egy aldoszteron-gátló, amely csökkenti a vérnyomást és megszabadítja a testét a fölösleges folyadékról, hogy enyhítse a tüneteket, például a duzzanatot és a légszomjat
• más típusú diuretikumok a test felesleges folyadékának megszabadításához, a vérnyomás csökkentéséhez és a szívizom munkájának csökkentéséhez
• egyéb gyógyszeres kezelés a pulzus és a ritmus szabályozására
• egy vérhígító
• gyógyszer magas koleszterinszint kezelésére

Sebészet és egyéb eljárások

Orvosa javasolhat műtétet vagy más eljárást is, amely a szívkoszorúérrel vagy a szív más részeivel jár. Például ajánlhatják:

• szívritmus-szabályozó, defibrillátor vagy mindkettő beültetése a szív elektromos funkciójának javítása érdekében
• atherectomia, hogy eltávolítsák a plakkot az artériákból
• ballon angioplasztika, hogy javítsa a szűkített artériák véráramát
• egy stent behelyezése, az artériák nyitva tartására szolgáló eszköz
• sugárterápia után a korábban elhelyezett artériás sztentben a lumen ismételten szűkül, hogy megpróbáljuk megakadályozni az artériás lumen szűkülését

Nagyon súlyos esetekben orvosa javasolhat koszorúér-bypass graftot (CABG). A nyílt mellkasi műtét alatt a sebész eltávolítja az egészséges érér egy részét a test másik részéből, majd visszahelyezi a szívéhez, hogy helyreállítsa az artériás vérellátást. Ez lehetővé teszi, hogy a vér megkerülje az elzáródott artéria szegmenseit, átfolyva az új véredényen, és kapcsolódjon a koronária artériához az elzáródás szegmense után.

Ha a szív károsodása túl nagy ahhoz, hogy helyrehozza, akkor szüksége lehet egy szívátültetésre.

Mi az ischaemiás kardiomiopátia kilátásai?

Kezelés nélkül az IC vérrögökhöz, szívelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. A szövődmények megelőzése érdekében elengedhetetlen az intravénás betegség oka kezelése.

A hosszú távú kilátásai számos tényezőtől függnek, többek között:

• mekkora kárt okozott a szíved
• a kezelés hatékonysága
• életmódválasztásod

Ha nagyobb valószínűséggel alakul ki szövődményeket:

• magas kockázatú életmódválasztást hozhat, például dohányzást vagy alkoholfogyasztást
• nem veszi be megfelelően a gyógyszereit
• ne kérjen megfelelő utókezelést
• fertőzés alakulhat ki
• egyéb súlyos egészségügyi állapota van

Kérjen orvosától további információt az Ön állapotáról, kezelési tervéről és kilátásairól.

Megelőzhető az ischaemiás kardiomiopátia?

Okos életmód-választással elsősorban csökkentheti a szívbetegség kialakulásának esélyét. Például:

• Figyelemmel kíséri a vérnyomást és a koleszterinszintet.
• Egyél egészséges táplálkozást, alacsony alacsony telített zsírtartalommal, koleszterinnel és nátriummal.
• Gyakoroljon legalább 30 perces aerob testmozgást hetente ötször.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Ne dohányozzon és ne használjon kábítószert.

A szív-egészséges szokások gyakorlásával csökkentheti a szívkoszorúér betegség, az ischaemiás kardiomiopátia és más kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát. Ha már kialakult a szívbetegsége, az egészséges életmód választása segíthet enyhíteni a szövődményeket.