2. típusú cukorbetegség és vesebetegség

Tartalom

• A nephropathia tünetei
• A diabéteszes nephropathia kockázati tényezői
• A diabéteszes nephropathia okai
• A diabéteszes nephropathia megelőzése
• Diéta
• Gyakorlat
• Kábítószerek
• A dohányzás abbahagyása

Mi a diabéteszes nephropathia?

A nephropathia vagy a vesebetegség a legsúlyosabb szövődmények közé tartozik sok cukorbeteg ember számára. Ez a veseelégtelenség legfőbb oka az Egyesült Államokban.

A Nemzeti Vese Alapítvány adatai szerint több mint 660 000 amerikaiak végstádiumú vesebetegségben szenvednek, és dialízis útján élnek.

A nephropathiának kevés korai tünete vagy figyelmeztető jele van, hasonlóan a 2-es típusú cukorbetegséghez társuló egyéb betegségekhez. A vesekárosodás a nephropathiától akár egy évtizedig is előfordulhat az első tünetek megjelenése előtt.

A nephropathia tünetei

Gyakran a vesebetegség tünetei nem jelentkeznek, amíg a vesék már nem működnek megfelelően. A veséjét jelző tünetek veszélybe kerülhetnek:

• folyadékretenció
• a lábak, a bokák és a lábak duzzanata
• rossz étvágy
• kimerültnek és gyengének érzi magát legtöbbször
• gyakori fejfájás
• gyomorrontás
• hányinger
• hányás
• álmatlanság
• koncentrációs nehézség

A diabéteszes nephropathia kockázati tényezői

A vesebetegség korai diagnózisa elengedhetetlen a jó egészség megőrzéséhez. Ha prediabéteszben, 2-es típusú cukorbetegségben vagy más ismert cukorbetegség rizikófaktorában szenved, veséje már túlterhelt és működésüket évente ellenőrizni kell.

A cukorbetegség mellett a vesebetegség egyéb kockázati tényezői a következők:

• kontrollálatlan magas vérnyomás
• kontrollálatlan magas vércukorszint
• elhízottság
• magas koleszterin
• vesebetegség családjában
• a szívbetegség családi kórtörténete
• dohányzás
• előrehaladott kor

A vesebetegség nagyobb gyakorisággal rendelkezik:

• Afroamerikaiak
• amerikai indiánok
• Spanyol amerikaiak
• Ázsiai amerikaiak

A diabéteszes nephropathia okai

A vesebetegségnek nem csak egy konkrét oka van. Szakértők úgy vélik, hogy a fejlődése valószínűleg évek óta tartó kontrollálatlan vércukorszinttel jár. Valószínűleg más tényezők is fontos szerepet játszanak, például a genetikai hajlam.

A vesék a test vérszűrő rendszere. Mindegyik több százezer nefronból áll, amelyek megtisztítják a vért a hulladéktól.

Idővel, különösen akkor, ha az ember 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a vesék túlterhelődnek, mert folyamatosan eltávolítják a felesleges glükózt a vérből. A nephronok gyulladnak és hegesednek, és már nem működnek olyan jól.

Hamarosan a nephronok már nem tudják teljesen kiszűrni a test vérellátását. A vérből általában eltávolítható anyag, például fehérje a vizeletbe kerül.

A nem kívánt anyag nagy része az albuminnak nevezett fehérje. Testének albuminszintjét vizeletmintában tesztelhetjük, amely segít meghatározni a vesék működését.

A vizeletben található kis mennyiségű albumint mikroalbuminuriának nevezik. Ha a vizeletben nagyobb mennyiségű albumin található, az állapotot makroalbuminuriának nevezik.

A veseelégtelenség veszélyei sokkal nagyobbak a makroalbuminuria esetén, és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) kockázatot jelent. Az ERSD kezelése dialízis, vagy a vér szűrése géppel és visszaszivattyúzása a testébe.

A diabéteszes nephropathia megelőzése

A diabéteszes nephropathia megelőzésének fő módjai a következők:

Diéta

A vese egészségének megőrzésének legjobb módja az étrend alapos figyelése. A cukorbetegeknek, akiknek részleges veseműködése van, még éberebben kell figyelniük a fenntartásra:

• egészséges vércukorszint
• vér koleszterinszintje
• lipidszint

A 130/80 alatti vérnyomás fenntartása szintén elengedhetetlen. Még akkor is, ha enyhe vesebetegsége van, a hipertónia sokkal súlyosbíthatja. Kövesse ezeket a tippeket a vérnyomás csökkentése érdekében:

• Egyél alacsony sótartalmú ételeket.
• Ne adjon sót az étkezéshez.
• Fogyjon le, ha túlsúlyos.
• Kerülje az alkoholt.

Orvosa javasolhatja, hogy kövesse alacsony zsírtartalmú, alacsony fehérjetartalmú étrendjét.

Gyakorlat

Orvosa ajánlásai alapján a napi testmozgás is kulcsfontosságú.

Kábítószerek

A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő ember angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat szed a szívbetegségek kezelésében, mint például a kaptoprilt és az enalaprilt. Ezek a gyógyszerek szintén képesek lassítani a vesebetegség progresszióját.

Az orvosok általában angiotenzin receptor blokkolókat is előírnak.

A 2-es típusú cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvedők számára további lehetséges lehetőség lehet a nátrium-glükóz kotransporter-2 inhibitor vagy egy glükagon-szerű peptid-1 receptor agonista alkalmazása. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a krónikus vesebetegség progressziójának és a kardiovaszkuláris események kockázatát.

A dohányzás abbahagyása

Ha cigarettázik, azonnal hagyja abba. A 2012-ben megjelent tanulmány szerint a cigarettázás a vesebetegség kialakulásának megállapított kockázati tényezője.