Minden, amit tudnia kell a veseelégtelenségről

Tartalom

• Mi a veseelégtelenség?
• Veseelégtelenség tünetei
• A veseelégtelenség korai jelei
• Veseelégtelenség okai
• A vesék véráramának elvesztése
• Vizeleteliminációs problémák
• Egyéb okok
• 5 típusú veseelégtelenség
• Akut prerenalis veseelégtelenség
• Akut belső veseelégtelenség
• Krónikus prerenális veseelégtelenség
• Krónikus belső veseelégtelenség
• Krónikus posztvese veseelégtelenség
• Veseelégtelenség tesztek
• vizeletvizsgálat
• Vizeletmennyiség mérése
• Vérminták
• leképezés
• Vese szövetminta
• Veseelégtelenség szakaszai
• 1. szakasz
• 2. szakasz
• 3. szakasz
• 4. szakasz
• 5. szakasz
• Veseelégtelenség kezelése
• Dialízis
• Veseátültetés
• Veseelégtelenség diéta
• Veseelégtelenség vizelet színe
• Cukorbetegség és veseelégtelenség
• Veseelégtelenség várható élettartama
• Veseelégtelenség és alkohol
• Veseelégtelenség prognózisa
• Veseelégtelenség megelőzése

Mi a veseelégtelenség?

A vesed egy pár szerv, amely az alsó hát felé helyezkedik el. Az egyik vese a gerinc mindkét oldalán található. Szűrik a vért és eltávolítják a méreganyagokat a testéből. A vese toxinokat küld a húgyhólyagba, amelyet a test később eltávolít a méreganyagokból a vizelés során.

Veseelégtelenség akkor fordul elő, amikor a vese elveszíti a képességét, hogy megfelelően kiszűrje a hulladékot a véréből. Sok tényező zavarhatja a vese egészségét és működését, például:

• környezeti szennyező anyagok vagy bizonyos gyógyszerek mérgező expozíciója
• bizonyos akut és krónikus betegségek
• súlyos kiszáradás
• vese trauma

A teste túlterheli a méreganyagokat, ha a vesék nem tudják elvégezni a rendes munkájukat. Ez veseelégtelenséghez vezethet, amely kezelés nélkül életveszélyes lehet.

Veseelégtelenség tünetei

Általában veseelégtelenségben szenvedő betegnek néhány tünete van. Időnként nincs tünet. A lehetséges tünetek a következők:

• csökkentett mennyiségű vizelet
• a lábak, bokák és lábak duzzadása a folyadék visszatartásától, amelyet a vesék nem tudnak a vízszennyeződést eltávolítani
• megmagyarázhatatlan légszomj
• túlzott álmosság vagy fáradtság
• tartós hányinger
• zavar
• fájdalom vagy nyomás a mellkasában
• rohamok
• kóma

A veseelégtelenség korai jelei

A korai stádiumú vesebetegség tüneteit nehéz lehet pontosan meghatározni. Gyakran finom és nehéz azonosítani. Ha vesebetegség korai jeleit észleli, ezek lehetnek a következők:

• csökkent vizeletmennyiség
• folyadékvisszatartás, amely végtagok duzzanatához vezet
• légszomj

Veseelégtelenség okai

A veseelégtelenség több feltétel vagy ok következménye lehet. Az ok általában meghatározza a veseelégtelenség típusát is.

A leginkább veszélyeztetett embereknek általában az alábbi okok közül egy vagy több áll fenn:

A vesék véráramának elvesztése

A vese hirtelen vérátáramlása veseelégtelenséget idézhet elő. A vese véráramának elvesztését okozó néhány körülmény a következő:

• egy szívroham
• szívbetegség
• a máj hegesedése vagy májelégtelenség
• kiszáradás
• súlyos égési sérülés
• allergiás reakció
• súlyos fertőzés, például szepszis

A magas vérnyomás és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén korlátozhatják a véráramlást.

Vizeleteliminációs problémák

Amikor a test nem tudja eltávolítani a vizeletet, a méreganyagok felhalmozódnak és túlterhelik a veséket. Egyes rákok blokkolhatják a vizelet átjutását, például:

• prosztata (leggyakoribb típus férfiakban)
• kettőspont
• nyaki
• hólyag

Más állapotok zavarhatják a vizelést, és esetleg veseelégtelenséghez vezethetnek, ideértve a következőket:

• vesekövek
• megnagyobbodott prosztata
• vérrögök a húgyúton
• a húgyhólyagot szabályozó idegek károsodása

Egyéb okok

Néhány egyéb dolog, amely veseelégtelenséghez vezethet:

• vérrög a vesében vagy annak környékén
• fertőzés
• a nehézfémek toxinjainak túlterhelése
• drogok és alkohol
• vasculitis, az erek gyulladása
• lupus, egy autoimmun betegség, amely számos test szervének gyulladását okozhatja
• glomerulonephritis, a vesék kicsi érének gyulladása
• hemolitikus urémiás szindróma, amely magában foglalja a vörösvértestek lebontását bakteriális fertőzés következtében, általában a bélben
• multiplex mieloma, a csontvelő plazmasejtjeinek daganata
• scleroderma, egy autoimmun betegség, amely befolyásolja a bőrt
• trombózisos trombocitopén purpura, olyan rendellenesség, amely a véredényeket kicsi erekben okozza
• kemoterápiás gyógyszerek, amelyek kezelik a rákot és néhány autoimmun betegséget
• néhány képalkotó vizsgálatban használt festékek
• bizonyos antibiotikumok
• kontrollálatlan cukorbetegség

5 típusú veseelégtelenség

Öt különböző típusú veseelégtelenség létezik:

Akut prerenalis veseelégtelenség

A vesék nem elegendő véráramlása akut prerenális veseelégtelenséget okozhat. A vesék nem képesek kiszűrni a toxinokat a vérből anélkül, hogy elegendő véráram lenne. Az ilyen típusú veseelégtelenség általában gyógyítható, ha orvosa megállapítja a csökkent véráramlás okát.

Akut belső veseelégtelenség

Az akut belső veseelégtelenség a vesét érintő közvetlen traumákból, például fizikai behatásokból vagy balesetekből származhat. Az okok között szerepel a toxin túlterhelés és az ischaemia, amely a vesék oxigénhiánya.

Az alábbi ischaemiát okozhatja:

• súlyos vérzés
• sokk
• vese erek obstrukciója
• glomerulonephritis

Krónikus prerenális veseelégtelenség

Ha hosszabb ideig nem elegendő vér áramlik a vesékbe, a vesék zsugorodni kezdenek és elveszítik a működési képességüket.

Krónikus belső veseelégtelenség

Ez akkor fordul elő, ha a vesét a belső vesebetegség hosszú távon károsítja. A belső vesebetegség a vesét érintő közvetlen traumából, például súlyos vérzésből vagy oxigénhiányból származik.

Krónikus posztvese veseelégtelenség

A húgyútok hosszú távú elzáródása megakadályozza a vizelést. Ez nyomást és esetleges vesekárosodást okoz.

Veseelégtelenség tesztek

Számos vizsgálat létezik az orvos segítségével a veseelégtelenség diagnosztizálására.

vizeletvizsgálat

Orvosa vizeletmintát vesz a rendellenességek vizsgálatára, ideértve a vizeletbe ömlött rendellenes fehérjét vagy cukrot is.

Vizelet üledékvizsgálatot is végezhetnek. Ez a teszt megméri a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mennyiségét, megkeresi a magas baktériumszintet, és nagyszámú cső alakú részecskét keres, amelyet úgynevezett sejtes öntéseknek hívnak.

Vizeletmennyiség mérése

A vizeletkibocsátás mérése az egyik legegyszerűbb teszt a veseelégtelenség diagnosztizálásához. Például az alacsony vizeletteljesítmény azt sugallhatja, hogy a vesebetegség a vizelet elzáródásának oka, amelyet több betegség vagy sérülés okozhat.

Vérminták

Orvosa vérvizsgálatot rendelhet a veséje által kiszűrt anyagok, például vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin (Cr) mérésére. Ezen szintek gyors emelkedése akut veseelégtelenségre utalhat.

leképezés

Az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang, az MRI és a CT vizsgálatok képeket nyújtanak magukról a vesékről és a húgyútról is. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy elzáródásokat vagy rendellenességeket keressen a vesében.

Vese szövetminta

A szövetmintákat kóros lerakódások, hegesedések és fertőző szervezetek szempontjából vizsgálják. Orvosa vese biopsziát vesz fel a szövetminta összegyűjtésére. A biopszia egy egyszerű eljárás, amelyet általában ébrenlét közben hajtanak végre.

Orvosa helyi érzéstelenítőt ad neked, így nem érzik fájdalmat. Ezután behelyezik a biopsziát a tűn a bőrön keresztül és lefelé a vesébe, hogy megkapják a mintát. A röntgen- vagy ultrahangkészülék megkeresi a veséket, és segít orvosának a tű vezetésében.

Ezek a tesztek segíthetnek meghatározni, hogy a veséi a megfelelő módon működnek-e. Más vesefunkciós tesztek segíthetnek orvosának meghatározni, hogy mi okozza a tüneteket.

Veseelégtelenség szakaszai

A veseelégtelenséget öt szakaszra osztják. Ezek a nagyon enyhe (1. stádium) a teljes veseelégtelenségig terjednek (5. szakasz). A tünetek és szövődmények fokozódnak a szakasz előrehaladtával.

1. szakasz

Ez a szakasz nagyon enyhe. Nem tapasztalhat tüneteket, és nincs látható komplikációja. Van némi kár.

Az egészséges életmód fenntartásával továbbra is sikerült kezelni és lassítani az előrehaladást. Ide tartozik a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás és a dohánytermékek nem használata. Az egészséges testsúly fenntartása szintén fontos.

Ha cukorbetege van, fontos kezelni a vércukorszintjét.

2. szakasz

A 2. szakasz vesebetegségét továbbra is enyhe formának tekintik, ám nyilvánvalóbbak lehetnek a kimutatható problémák, például a vizeletben levő fehérje vagy a vesék fizikai károsodása.

Ugyanazt az életmód-megközelítést alkalmazzák, mint az 1. szakaszban. A 2. szakaszban továbbra is alkalmazzák. Beszéljen orvosával más kockázati tényezőkről is, amelyek a betegség gyorsabb előrehaladásához vezethetnek. Ide tartoznak a szívbetegségek, gyulladások és vérzavarok.

3. szakasz

Ebben a szakaszban a vesebetegséget mérsékeltnek tekintik. A vesed nem működik olyan jól, mint kellene.

A 3. stádiumú vesebetegséget néha 3A-ra és 3B-re osztják. A vérvizsgálat, amely megméri a hulladéktermékek mennyiségét a testében, megkülönbözteti a kettőt.

A tünetek ebben a szakaszban nyilvánvalóbbá válhatnak. A kezek és a lábak duzzanata, hátfájás és a vizeletváltozás gyakran valószínű.

Az életmód megközelítések segíthetnek. Orvosa olyan gyógyszereket is mérlegelhet az alapbetegségek kezelésére, amelyek felgyorsíthatják a kudarcot.

4. szakasz

A 4. szakasz vesebetegségét közepes vagy súlyosnak tekintik. A vese nem működik jól, de még nem teljes veseelégtelenségben szenved. A tünetek között szerepelhetnek olyan szövődmények, mint anaemia, magas vérnyomás és csontbetegség.

Az egészséges életmód továbbra is létfontosságú. Kezelőorvosa valószínűleg részt vesz a károsodás lassítására tervezett kezeléseken.

5. szakasz

Az 5. szakaszban a veséi közel állnak vagy teljes kudarcban vannak. A vesefunkció elvesztésének tünetei nyilvánvalóak lesznek. Ide tartoznak a hányás és hányinger, légzési nehézség, viszkető bőr és egyéb.

Ebben a szakaszban rendszeres dialízisre vagy veseátültetésre van szükség.

Veseelégtelenség kezelése

A veseelégtelenség számos kezelésére alkalmazható. A szükséges kezelés típusa a veseelégtelenség okától függ.

Dialízis

A dialízis géppel szűrheti és tisztítja a vért. A gép elvégzi a vese funkcióját. A dialízis típusától függően csatlakoztathat egy nagygépet vagy egy hordozható katéterzsákot.

Lehet, hogy dialízissel együtt alacsony káliumtartalmú, alacsony sótartalmú étrendet kell követnie.

A dialízis nem gyógyítja a veseelégtelenséget, de meghosszabbíthatja az életét, ha rendszeresen ütemezett kezelésekre megy.

Veseátültetés

Egy másik kezelési lehetőség egy veseátültetés. Az átültetett vese normálisan működhet, és a dialízisre már nincs szükség.

Általában hosszú várakozás vár a testével kompatibilis donorvese fogadására. Ha élő donorunk van, a folyamat gyorsabban megy végbe.

A műtét után immunszuppresszív gyógyszereket kell vennie, hogy megakadályozza a test kilökését az új veseből. Ezeknek a gyógyszereknek vannak saját mellékhatásai, amelyek közül néhány súlyos.

Lehet, hogy a transzplantációs műtét nem mindenki számára a megfelelő kezelési lehetőség. Az is lehetséges, hogy a műtét sikertelen.

Beszéljen orvosával arról, hogy Ön alkalmas-e veseátültetésre.

Veseelégtelenség diéta

A veseelégtelenségben szenvedő betegek számára nincs speciális étrend. Az étkezésre vonatkozó iránymutatások gyakran a vesebetegség állapotától és az egyéni egészségi állapotától függnek. Néhány javaslat tartalmazhatja:

• Korlátozza a nátrium- és káliumszintet. Kövesse nyomon a két tápanyagot. Célja, hogy kevesebb mint 2000 milligrammot fogyaszthasson el naponta.
• Korlátozza a foszfort. Csakúgy, mint a nátrium és a kálium, jó, ha a napi fogyasztáskor korlátozva van a foszfor mennyisége. Próbáljon 1000 milligramm alatt maradni.
• Kövesse a fehérjeszabályokat. Korai és közepes mértékű vesebetegség esetén érdemes lehet csökkenteni a fehérjefogyasztást. Végstádiumú veseelégtelenségben azonban az orvos ajánlásaitól függően több fehérjét fogyaszthat.

Ezen általános iránymutatásokon túl arra is fel lehet mondani, hogy kerüljen bizonyos ételeket vesebetegség esetén.

Veseelégtelenség vizelet színe

A vizelet színe egy kis ablak a test egészségében. A vesefunkció állapotáról nem sokat mond neked, amíg a vesék károsodása nem javul.

Ennek ellenére a vizelet színének változása figyelmeztethet néhány problémára.

• Áttetsző vagy halványsárga. Ez a szín azt jelzi, hogy jól hidratált. Ez a legtöbb esetben ideális szín.
• Sötét sárga vagy sárga. Lehet, hogy kiszáradt. Próbáljon meg több vizet inni, és csökkentse a sötét üdítőt, teát vagy kávét.
• Narancs. Ez a kiszáradás jele, vagy az epe jele lehet a véráramában. A vesebetegség általában nem okozza ezt.
• Rózsaszín vagy piros. Rózsaszín vagy vörös színű vizeletben vér lehet. Bizonyos ételek, például répa vagy eper okozhatják. A gyors vizeletvizsgálat megmutatja a különbséget.
• Habos. A felesleges buborékokkal rendelkező vizelet azt jelzi, hogy valószínűleg sok fehérje van benne. A vizeletben levő fehérje a vesebetegség jele.

A vizelet színe felveheti a zászlókat a lehetséges problémák miatt. Ismerje meg a leggyakoribb színüket és azt, ami valószínűleg befolyásolja a pisilés árnyékát.

Cukorbetegség és veseelégtelenség

A cukorbetegség a veseelégtelenség leggyakoribb oka. Az ellenőrizetlen magas vércukorszint károsíthatja a veséket. A kár idővel súlyosbodhat.

A diabéteszes nefropátia vagy az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség által okozott vesekárosodás nem fordítható vissza. A vércukorszint és a vérnyomás kezelése segíthet csökkenteni a károkat. Fontos a kezelőorvosa által felírt gyógyszerek szedése is.

Ha cukorbetege van, orvosa valószínűleg rendszeres szűréseket végez a veseelégtelenség ellenőrzésére.

A diabéteszes nefropátia kockázata minél hosszabb ideig él azzal a feltétellel. Tudja meg, milyen egyéb tényezők növelhetik az ilyen típusú vesebetegség kockázatát.

Veseelégtelenség várható élettartama

Nem lehet pontosan tudni, hogy meddig él a veseelégtelenségben szenvedő személy. Minden veseelégtelenségben szenvedő személy eltérő.

Általában véve egy dialízis alatt álló személy várhatóan átlagosan 5-10 évig fog élni, amíg a kezelést követik.

Néhány tényező, amely szerepet játszik a várható élettartamban:

• kor
• vesebetegség stádiuma
• egyéb együttélési feltételek

A középfokú veseelégtelenségben szenvedő fiatal, akinek nincs bonyolult kockázati tényezője vagy egyéb állapota, valószínűleg hosszabb ideig él, mint egy idősebb egyén, akinek 4. vagy 5. stádiumú veseelégtelensége plusz cukorbetegség vagy kardiovaszkuláris betegség van.

Miután elérte a végstádiumú veseelégtelenséget, dialízisre van szüksége a továbbéléshez. Még egy kezelés hiánya is csökkentheti várható élettartamát.

A veseátültetés valószínűleg körülbelül 5-10 évig tart. Lehetőség van egy második átültetésre az első átültetés kudarca után.

Veseelégtelenség és alkohol

Ha veseelégtelenségben szenved és alkoholt fogyaszt, a veséje erősebb munkavégzésre lesz kénytelen, mint eddigiek.

Az alkohol nem metabolizálódik a rendszeréből, tehát addig érzi annak hatásait, amíg dialízist nem kap, hogy kiszűrje a véréből.

A sör és a bor nagy mennyiségben tartalmaz foszfort. Súlyos szívproblémákat és akár halált is okozhat, ha a vesed nem tudják kiszűrni. A legtöbb kemény likőr azonban nem hordozza ugyanazt a kockázatot.

Veseelégtelenség vagy késői stádiumú vesebetegség esetén orvosa javasolhatja, hogy korlátozza az alkoholfogyasztás gyakoriságát. Néhány ember számára a legjobb az alkohol teljes eltávolítása az étrendből.

Alkoholfogyasztás veseelégtelenség esetén károsíthatja más szervek normál működését. Idővel a hosszú távú, súlyos alkoholfogyasztás májbetegséghez vezethet.

Az alkohol használata további tüneteket, például fájdalmat okozhat. Tudja meg, hogy az alkoholfogyasztás milyen hátfájást és hátoldalt okoz.

Veseelégtelenség prognózisa

A veseelégtelenségben szenvedő emberek előrejelzése vagy kilátásai számos tényezőtől függnek. Ezek magukban foglalják a mögöttes okot, az oka kezelésének hatékonyságát, és minden olyan bonyolító tényezőt, mint például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség.

A megfelelő kezelés és az egészséges életmód megváltoztatása javíthatja kilátásait. Az egészséges táplálkozás, a vesét károsító ételek csökkentése és az ezekkel kapcsolatos problémák kezelése elősegítheti egészségének és életének meghosszabbítását.

Veseelégtelenség megelőzése

Van néhány lépés, amelyet megtehetsz a veseelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében.

A vény nélkül kapható gyógyszerek szedésekor kövesse az utasításokat. A túl magas dózisok bevétele (még olyan közönséges gyógyszerekhez hasonlóan, mint az aszpirin) rövid idő alatt magas toxinszintet eredményezhet. Ez túlterheli a vesét.

Sok vese- vagy húgyúti rendszer veseelégtelenséghez vezet, ha nem megfelelően kezelik őket. Csökkentheti a veseelégtelenség kockázatát azáltal, hogy:

• az egészséges életmód fenntartása
• az orvos tanácsát követve
• az előírt gyógyszer szedése az utasítások szerint
• a veseelégtelenség gyakori okainak, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelése

Ha bármilyen aggálya van a veséivel kapcsolatban, ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával.