Térdinjekciók osteoarthritis esetén: típusok, mellékhatások és így tovább

Tartalom

• Áttekintés
• A térdinjekció típusai
• kortikoszteroidok
• Folyadék-aspiráció (arthrocentesis)
• Egyéb injekciók: hialuronsav, botox és így tovább
• Mit jelent az eljárás?
• Felépülés
• A térdinjekciók előnyei és hátrányai
• Kortikoszteroid injekciók
• Előnyök
• Hátrányok
• Folyadék elszívás
• Tippek és életmódválasztás
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A térd osteoarthritis (OA) akkor kezdődik, amikor a porc lebontja a térdét, és végül csont- és ízületkárosodást okoz. Az olyan egyszerű mozgás, mint az álló, fájdalmat válthat ki.

Az életmód megváltoztatása és a vény nélküli (OTC) kezelés segíthet enyhíteni az enyhe tüneteket.

Idővel azonban ezek hatástalanná válhatnak, és orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, beleértve az alkalmi szteroid injekciókat.

Az injekciók nem gyógyítanak, de hatékonyan enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a gyulladást, esetleg több hónapig, vagy akár hosszabb ideig is.

Olvassa el tovább, hogy megtudja, hogyan működik a térdinjekciók.

A térdinjekció típusai

Az OA kezelésére többféle térdinjekció létezik, de a szakértők nem javasolják mindegyiket.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok, más néven glükokortikoidok, hasonlóak a kortizolhoz, egy hormonhoz, amelyet a test természetesen termel.

Példa erre a hidrokortizon. A térdízületbe adott hidrokortizon injekció segíthet csökkenteni a gyulladást és enyhíti a fájdalmat.

A fájdalmat és gyulladást kezelő szteroidok különböznek az anabolikus szteroidoktól, amelyeket a testépítők használhatnak. Orális kortikoszteroidok szintén rendelkezésre állnak, de ezek nem használhatók OA kezelésére.

Folyadék-aspiráció (arthrocentesis)

Általában néhány köbcentiméter (cc) szinoviális folyadék van az ízületben, ami kenje azt a mozgás megkönnyítése érdekében a mozgási tartományán keresztül.

A gyulladás azonban a folyadék összegyűjtését okozhatja a térdízületben. Az arthrocentesis kivonja az extra folyadékot a térdből, amely azonnali mentességet biztosíthat a fájdalomtól és duzzanattól.

Az ízületi folyadék elszívása akkor is fontos, ha orvosa arra gyanakszik, hogy ízületi fertőzése van. A közös folyadékból mintát vesznek, és elküldik egy laboratóriumba a sejtszám, a tenyészet és az antimikrobiális érzékenység meghatározására.

Időnként kristályanalízist végeznek.

Egyéb injekciók: hialuronsav, botox és így tovább

Néhány ember más típusú injekciókat is használt a térd OA-jához.

Az American Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Foundation (ACR / AF) szakértői azonban jelenleg nem javasolják ezek használatát, mivel nincs elég bizonyíték arra, hogy működnek.

Az injekciók más típusaira példa:

• hialuronsav injekciók, más néven viszkozitás-kiegészítés
• proloterápia

Ezen felül az ACR / AF határozottan javasolja a következők elkerülését, mivel ezekben a kezelésekben jelenleg nincs szabványosítás.

• vérlemezkegazdag plazma (PRP)
• őssejt kezelés

Lehet, hogy nem tudja pontosan, hogy milyen típusú injekciót kap, vagy milyen hatással lehet.

A kezelés megkezdése előtt mindig beszélje meg orvosával a kezelés előnyeit és hátrányait, így megalapozott döntést hozhat.

Mit jelent az eljárás?

Általában térdinjekciót kaphat az orvos irodájában. Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe.

Az eljárás alatt ülő lesz, és orvosa térdét állítja be. Használhatják ultrahang segítségével a tűt a legjobb helyzetbe.

Orvosa:

• tisztítsa meg a térd bőrét és kezelje helyi érzéstelenítővel
• Helyezze a tűt az ízületbe, ami kellemetlenséget okozhat
• injektálja a gyógyszert az ízületébe

Noha kellemetlen érzés lehet, az eljárás ritkán fájdalmas, ha orvosának tapasztalata van az ilyen típusú injekció beadásában.

Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató eltávolíthat kis mennyiségű ízületi folyadékot a nyomás csökkentése érdekében.

Helyeznek egy tűt, amely egy fecskendőhöz van rögzítve, a térdízületbe. Ezután kihúzzák a folyadékot a fecskendőbe, és eltávolítják a tűt.

A folyadék eltávolítása után az orvos ugyanazt a lyukasztási helyet használhatja a gyógyszer injektálására az ízületbe.

Végül egy kis kötést helyeznek az injekció beadásának helyére.

Felépülés

Az injekció beadása után általában egyenesen hazamehet.

Orvosa javasolhatja, hogy:

• Kerülje a fárasztó tevékenységet a következő 24 órában
• kerülje az úszást
• kerülje a forró kádot
• Kerülje el az olyan tartós expozíciót, amely lehetővé teszi a fertőzés bejutását a tűpályán keresztül, amelyet 24 órán belül le kell zárni
• figyelje meg a mellékhatásokat, például allergiás reakciót vagy fertőzést (duzzanat és bőrpír)
• szedjen tőzsdén kívüli fájdalomcsillapító gyógyszereket a kellemetlenség csökkentése érdekében

A térd néhány napig érzékennyé válhat. Kérdezze meg, vannak-e vezetési korlátozások.

A térdinjekciók előnyei és hátrányai

Íme néhány a térdinjekció előnyei és hátrányai.

Kortikoszteroid injekciók

Előnyök

• A kortikoszteroid injekciók azonnali mentességet biztosíthatnak a fájdalomtól és a gyulladástól.
• A mentesség több hónapig is eltarthat.
• Egyes esetekben a tünetek egészségesen eltűnhetnek egy injekció beadása után.

Hátrányok

• Általában rövid távú megoldások, és a fájdalom visszatér.
• Ha az OA súlyos, akkor lehet, hogy egyszerűen nem hatékonyak.
• Néhány ember nem tapasztal megkönnyebbülést.
• Idővel hatékonyságuk csökkenhet.
• A szteroidok használata káros következményekkel járhat.

A szteroidok közvetlen injekciója azonnali megkönnyebbülést jelenthet, amely több hónapig is tarthat, de ez általában csak rövid távú megoldás.

Néhány hónapon belül újabb injekcióra lehet szüksége, és hatékonysága idővel csökkenhet.

Ezenkívül nem mindenki élvez enyhülést kortikoszteroid injekció után, különösen akkor, ha már súlyos károsodásuk van.

Az injekció elsődleges és azonnali mellékhatása az ízület vérzése lehet, ha az artrocentesis során kicsi véredény van.

A gyakori szteroid kezelés hosszú távú mellékhatásai a következők lehetnek:

• a porc lebontása
• a csontok elvékonyodása az adott ízületen, de ez valószínűleg ritka előfordulás

Ezen okok miatt az orvosok általában azt javasolják, hogy legalább 3 hónapig várjanak újabb injekció beadása előtt, és az injekciókat egyetlen ízületre korlátozzák évente 3-4-re.

Egyes szakértők megkérdőjelezték, hogy a szteroid injekciók jó választás-e.

A 2019-ben közzétett kutatások szerint a szteroid injekciók növelhetik az ízületkárosodás kockázatát és felgyorsíthatják az OA kialakulását.

2017-ben a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szteroid injekciók a térdízületet tompító porc elvékonyodását okozhatják.

Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy az egy évnél fizikoterápián átesett emberek jobb eredményeket értek el, mint azok, akik szteroid injekciót kaptak.

Folyadék elszívás

A felesleges folyadék eltávolítása enyhítheti a fájdalmat és a kellemetlenségeket.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• véraláfutás és duzzanat az aspirációs helyen
• fertőzés kockázata
• az erek, idegek és inak károsodása

Mielőtt továbbkezdené, mindig ellenőrizze, hogy egészségügyi szolgáltatója rendelkezik-e tapasztalattal az ilyen típusú kezelésen.

Az injekció beadása után ellenőrizze a térdét az esetleges injekciós tünetekkel kapcsolatban, és aggályaival kapcsolatba lépjen orvosával.

Tippek és életmódválasztás

Az injekciók, gyógyszerek és egyéb kezelések, valamint a térdműtét segíthet súlyos esetekben, ám a szakértők határozottan javasolják, hogy ezeket használják az életmódválasztás mellett, amely előnyös lehet az ízület egészségére.

Ezek tartalmazzák:

• a súlyának kezelése, mivel a kiegészítő súly nyomást gyakorol az ízületekre
• testmozgás a térdizmok erős tartása érdekében
• alacsony hatású tevékenységek, például vízisport gyakorlása
• kezdve a tőzsdén kívüli lehetőségekkel, például az ibuprofennel, mielőtt a vényköteles gyógyszerek felé haladnának
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) vagy kapszaicint tartalmazó helyi krémek alkalmazása
• hő- és hidegbetétek felvitele a fájdalom és gyulladás enyhítésére
• térdtartóval vagy Kinesio szalaggal a térd alátámasztására
• cukornád vagy sétáló segítségével az egyensúly
• tai chi, jóga vagy egyéb olyan tevékenységek elvégzése, amelyek elősegítik a rugalmasság fokozását és csökkentik a stresszt
• elég pihenés
• az egészséges étrend követése
• fizikai vagy foglalkozási terápia, amely segít megbirkózni az OA kihívásaival

Mi a kilátás?

A kortikoszteroid injekciók jelentős megkönnyebbülést biztosíthatnak, de nem gyógyítják meg a térd OA-ját. A hatékonyság az egyének között is eltérő, és egyesek többet profitálhatnak, mint mások.

Ha az artritisz már jelentősen előrehaladt, az injekciók és más gyógyszerek már nem nyújtanak enyhülést.

Ebben az esetben érdemes beszélni orvosával a részleges vagy teljes térdpótlási műtétről.