Ringer laktát oldata: mi ez és hogyan használják

Tartalom

• Miben különbözik a sóoldattól?
• Ami közös bennük
• Hogyan különböznek egymástól
• A megoldás tartalma
• A laktált Ringer gyógyászati ​​felhasználása
• Hogyan működik a megoldás
• Lehetséges mellékhatások
• A laktált Ringer normál dózisa
• Az elvitel

A Lactated Ringer oldata vagy LR egy intravénás (IV) folyadék, amelyet akkor kaphat, ha kiszáradt, műtéten vagy IV gyógyszert kap. Néha Ringer-laktát- vagy nátrium-laktát-oldatnak is hívják.

Számos oka lehet annak, hogy ezt az iv. Folyadékot megkapja, ha orvosi ellátásra van szüksége.

Miben különbözik a sóoldattól?

Míg a fiziológiás sóoldatnak és a laktátos Ringer-oldatnak van néhány hasonlósága, vannak eltéréseik is. Ez a helyzettől függően alkalmasabbá teheti az egyik használatát, mint a másikat.

Ami közös bennük

A normál sóoldat és a laktátos Ringer két olyan iv. Folyadék, amelyet általában kórházi és egészségügyi környezetben használnak.

Mindkettő izotóniás folyadék. Izotóniás lét azt jelenti, hogy a folyadékoknak ugyanaz az ozmotikus nyomásuk, mint a vérnek. Az ozmotikus nyomás az oldott anyagok (például nátrium, kalcium és klorid) és az oldószerek (például víz) egyensúlyának mérése.

Izotóniásnak lenni azt is jelenti, hogy amikor IV laktált Ringer-t kap, a megoldás nem okozza a sejtek zsugorodását vagy növekedését. Ehelyett az oldat növeli a test folyadékmennyiségét.

Hogyan különböznek egymástól

A folyadékgyártók a normál sóoldatban kissé eltérő összetevőket helyeznek el a laktált Ringeréhez képest. A részecskék közötti különbségek azt jelentik, hogy a laktált Ringer nem tart olyan sokáig a szervezetben, mint a normál sóoldat. Ez jótékony hatással lehet a folyadék túlterhelésének elkerülésére.

A Lactated Ringer’s nátrium-laktát adalékot is tartalmaz. A test metabolizálja ezt a komponenst úgynevezett hidrogén-karbonáttá. Ez egy olyan „bázis”, amely hozzájárulhat a szervezet kevésbé savas működéséhez.

Emiatt egyes orvosok a laktátos Ringer-t alkalmazzák olyan betegségek kezelésében, mint a vérmérgezés, amelyben a szervezet nagyon savas lesz.

Egyes kutatások szerint a laktátos Ringer-et lehet előnyben részesíteni a normál sóoldattal szemben az elveszített folyadék pótlására traumás betegeknél.

Ezenkívül a normál sóoldatnak magasabb a kloridtartalma. Ez néha vese érszűkületet okozhat, befolyásolva a vesék véráramlását. Ez a hatás általában nem okoz gondot, hacsak az ember nem kap nagy mennyiségű normál sóoldatot.

A Lactated Ringer nem keveredik jól néhány IV oldattal. A gyógyszertárak ehelyett a normál sóoldatot a következő IV oldatokkal keverik:

• metilprednizon
• nitroglicerin
• nitroprusszid
• noradrenalin
• propanolol

Mivel a laktált Ringer's kalciumot tartalmaz, egyes orvosok nem javasolják annak alkalmazását, ha az ember vértranszfúziót kap. Az extra kalcium megköthet a vérbank által tárolás céljából a vérbe adott tartósítószerekkel. Ez potenciálisan növeli a vérrögképződés kockázatát.

Megjegyzendő, hogy a laktált Ringer is kissé eltér az úgynevezett egyszerűen Ringer-oldattól. A Ringer-oldat nátrium-laktát helyett általában nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz. Néha a Ringer-oldatban is több glükóz (cukor) van, mint a laktált Ringer-ben.

A megoldás tartalma

A Lactated Ringer oldatában sok ugyanaz az elektrolit található, mint a vérben.

A B. Braun Medical, a laktált Ringer’s-t gyártó cégek szerint az oldatuk 100 milliliterje a következőket tartalmazza:

• kalcium-klorid: 0,02 gramm
• kálium-klorid: 0,03 gramm
• nátrium-klorid: 0,6 gramm
• nátrium-laktát: 0,31 gramm
• víz

Ezek az alkatrészek gyártónként kissé eltérhetnek.

A laktált Ringer gyógyászati ​​felhasználása

Felnőttek és gyermekek egyaránt kaphatják a Ringer laktált oldatát. Néhány ok, amiért egy személy megkaphatja ezt az IV megoldást, a következők:

• kiszáradás kezelésére
• hogy megkönnyítsék a IV gyógyszeres kezelés áramlását a műtét során
• jelentős vérveszteség vagy égési sérülések után helyreállítani a folyadék egyensúlyát
• hogy az IV-katéterrel ellátott vénát nyitva tartsák

A Ringer laktát gyakran a választott IV megoldás, ha szepszisben vagy olyan súlyos fertőzésben szenved, hogy a szervezet sav-bázis egyensúlya eldől.

Az orvosok a laktátos Ringer-t is használhatják öntöző oldatként. Az oldat steril (megfelelő tárolás esetén nincs benne baktérium). Ezért seb mosására használható.

A műtét során is használható a hólyag vagy a műtéti hely öntözésére. Ez segít a baktériumok elmosásában vagy a műtéti hely könnyebb áttekinthetőségében.

A gyártók nem kívánják, hogy az emberek laktátos Ringer-oldatot igyanak. Csak öntözésre vagy iv.

Hogyan működik a megoldás

Laktált Ringer-oldatot kap egy IV. Amikor az oldat a vénába kerül, a sejtek belsejében és kívül is megy. Ideális esetben a megoldás segít fenntartani vagy elérni a folyadék egyensúlyát a szervezetben.

Lehetséges mellékhatások

Ha túl sok laktátos Ringer-t ad, duzzanatot és ödémát okozhat. Néhány embernek vannak olyan betegségei, amelyek azt jelentik, hogy testük nem tudja jól kezelni az extra folyadékot. Ezek a feltételek a következők:

• krónikus vesebetegség
• pangásos szívelégtelenség
• hipoalbuminémia
• cirrózis

Ha az ilyen betegségben szenvedő emberek laktált Ringer-t (vagy bármely más IV-folyadékot) kapnak, akkor egy orvosi szakembernek szorosan figyelnie kell rájuk, hogy ne kapjanak-e túl sok folyadékot.

A folyadék túlterhelése mellett a túl sok laktátos Ringer-oldat befolyásolhatja az elektrolit szintjét. Ide tartozik a nátrium és a kálium. Mivel a laktált Ringer-ben kevesebb a nátrium, mint a vérben, túl sok vizes nátriumszinted alacsony lehet.

Egyes laktált gyűrűs oldatok tartalmazzák a szőlőcukrot, egyfajta glükózt. kukoricaallergiában szenvedő embereknél.

A laktált Ringer normál dózisa

A laktált Ringer dózisa a körülményektől függ. Az orvos figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint az Ön életkora, mennyi a súlya, az általános egészségi állapota és mennyire hidratált.

Néha az orvos IV-es folyadékokat rendelhet „KVO” sebességgel. Ez azt jelenti, hogy „tartsa nyitva a vénát”, és általában körülbelül 30 milliliter per óra. Ha nagyon kiszáradt, akkor az orvos nagyon gyors ütemben adhat be infúziót, például 1000 millilitert (1 liter).

Az elvitel

Ha IV-vel kell rendelkeznie, akkor láthatja, hogy az IV-es táskáján a „laktált Ringer” felirat olvasható. Ez egy időben bevált lehetőség a folyadékpótlásra, amelyet az orvosok általában előírnak. Ha mégis megkapja, figyelni fogják, hogy nem kap-e túl sokat IV.