A tények a lítium-toxicitásról

Tartalom

• Mi a lítium toxicitás?
• Milyen tünetei vannak a lítium-toxicitásnak?
• Enyhe vagy közepes mértékű toxicitás
• Súlyos mérgező hatás
• Mellékhatások alacsonyabb adagokban
• Mi okozza a lítium toxicitást?
• Érzékenység és kölcsönhatások a lítiummal
• Hogyan diagnosztizálják a lítium-toxicitást?
• Hogyan kezelik a lítium-toxicitást?
• Enyhe mérgező hatás
• Közepesen súlyos toxicitás
• Mi a kilátás?

Mi a lítium toxicitás?

A lítium-toxicitás egy másik kifejezés a lítium-túladagoláshoz. Ez akkor fordul elő, ha túl sok lítiumot vesz be, egy hangulat-stabilizáló gyógyszert, amelyet bipoláris zavar és súlyos depressziós rendellenesség kezelésére használnak. A lítium segít csökkenteni a mánia epizódokat és csökkenti az öngyilkosság kockázatát az ilyen állapotú embereknél.

A megfelelő lítium adag személyenként eltérő, de a legtöbb ember napi 900 mg (mg) és 1200 mg közötti adagot ír fel, osztott adagokban. Egyesek napi több mint 1200 mg-ot fogyasztanak, főleg akut epizódok esetén. Mások érzékenyebbek lehetnek az alacsonyabb dózisokra.

A lítium biztonságos vérszintje 0,6 és 1,2 milliekvivalens / liter (mEq / L). A lítium-toxicitás akkor fordulhat elő, ha ez a szint eléri a 1,5 mEq / L-ot vagy annál magasabb értéket. A súlyos lítium-toxicitás legalább 2,0 mEq / L szinten fordul elő, ami ritkán életveszélyes lehet. A 3,0 mEq / L vagy annál magasabb szint orvosi sürgősségnek számít.

A lítiumot szedő embereknek gondosan figyelniük kell, hogy mennyi időt vesznek be. Könnyű véletlenül túladagolni a lítiumot, ha extra tablettát vesz be, összekeverik más gyógyszerekkel, vagy nem iszik elegendő vizet. Például 2014-ben 6850 esetben jelentettek lítiumtoxikológiai eseteket az Egyesült Államokban.

Milyen tünetei vannak a lítium-toxicitásnak?

A lítium toxicitás tünetei és súlyossága attól függ, hogy mennyi lítium van a vérében.

Enyhe vagy közepes mértékű toxicitás

Az enyhe vagy közepes mértékű lítium-toxicitás tünetei a következők:

• hasmenés
• hányás
• gyomorfájdalmak
• fáradtság
• remegés
• ellenőrizhetetlen mozgások
• izomgyengeség
• álmosság
• gyengeség

Súlyos mérgező hatás

A 2,0 mEq / L feletti lítiumszérum súlyos toxicitást és további tüneteket okozhat, ideértve a következőket:

• fokozott reflexek
• rohamok
• agitáció
• homályos beszéd
• veseelégtelenség
• gyors szívverés
• hipertermia
• ellenőrizetlen szemmozgások
• alacsony vérnyomás
• zavar
• kóma
• delírium
• halál

Mellékhatások alacsonyabb adagokban

Ne feledje, hogy a lítium alacsonyabb adagokban is mellékhatásokat okozhat. Mondja el orvosának, ha lítiumot szed és észlel a következő mellékhatások egyikét:

• gyakori vizelés
• szomjúság
• kéz remegés
• száraz száj
• súlygyarapodás vagy veszteség
• gáz vagy emésztési zavarok
• nyugtalanság
• székrekedés
• kiütés
• izomgyengeség

Ezek a mellékhatások alacsony lítiumdózisok esetén fordulhatnak elő, és nem azt jelentik, hogy lítiumtoxikussá válnak. Ezek azonban jelezhetik, hogy módosítani kell az adagot, vagy gyakrabban kell ellenőrizni.

Mi okozza a lítium toxicitást?

A lítium-toxicitást általában az előírt lítium-adagnál nagyobb adag bevétele okozza, egyszerre vagy lassan, hosszú ideig.

A lítium-toxicitás három fő típusa létezik, amelyek mindegyikének okai vannak:

RÖGZÍTÉS HOSSZÚ LISTA FORMÁTUMA:

• Akut toxicitás. Ez akkor fordul elő, ha egyszerre túl sok lítiumot vesz be, akár véletlenül, akár szándékosan.
• Krónikus toxicitás. Ez akkor fordul elő, ha egy hosszabb ideig egy kicsit túl sok lítiumot vesz be naponta. Dehidráció, egyéb gyógyszerek és egyéb állapotok, ideértve a vesebetegségeket is, befolyásolhatják a szervezet lítium kezelését. Idővel ezek a tényezők miatt a lítium lassan felhalmozódhat a testében.
• Akut-krónikus toxicitás. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszabb ideig vesz napi lítiumot, de hirtelen egy napi újabb tablettát vesz be, akár véletlenül, akár szándékosan.

Ha úgy gondolja, hogy valaki közvetlen veszélyben van az önkárosodás, túladagolás vagy másik személy bántalmazása szempontjából:

• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
• Maradjon a személyen, amíg a segítség meg nem érkezik.
• Távolítsa el a fegyvereket, késeket, gyógyszereket és egyéb anyagokat, amelyek kárt okozhatnak.
• Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen és ordítsa.

Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbálja ki az Országos öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.

Érzékenység és kölcsönhatások a lítiummal

Vannak, akik érzékenyebbek a lítiumra, és alacsonyabb szinteken tapasztalhatják a lítium-toxicitás tüneteit, mint mások. Ez különösen igaz idős vagy kiszáradt emberekre. Ez valószínűbb szív- és érrendszeri és vesebetegségben szenvedő embereknél is.

Bizonyos ételek vagy italok befolyásolhatják a lítium koncentrációját a testben. A legjobb, ha az orvos nem ellenőrzi:

RÖGZÍTÉS HOSSZÚ LISTA FORMÁTUMA:

• Sófelvétel. A kevesebb só miatt a lítiumszint emelkedhet, míg a sóbevitel növekedése miatt eshet.
• Koffeinbevitel. A kávéban, a teában és az üdítőitalokban található koffein hatással lehet a lítium szintjére. A kevesebb koffein miatt a lítiumszint emelkedhet, míg a több koffein alacsonyabb lehet.
• Kerülje az alkoholt. Az alkoholos italok negatív hatással lehetnek sok gyógyszerre.

Ezenkívül a lítium más gyógyszerekkel történő együttes használata növeli a lítium-toxicitás kockázatát. Ha lítiumot szed, mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt felhasználná:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen (Motrin, Advil) vagy naproxen (Aleve)
• indometacin
• szelektív ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlók, például celecoxib (Celebrex)
• acetaminofen (Tylenol)
• metronidazol
• kalciumcsatorna-blokkolók, például amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) és nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, például enalapril (Vasotec) vagy benazepril (Lotensin)
• vízhajtók

Hogyan diagnosztizálják a lítium-toxicitást?

Az enyhe lítium-toxicitást gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei hasonlóak sok más állapothoz. Orvosa valószínűleg azzal fog kezdeni, hogy feltesz néhány kérdést arról, hogy mennyi lítiumot vett be, és milyen gyakran.

Feltétlenül mondja el orvosának az összes tünetét, a legutóbbi betegségeket és azt, hogy szed-e más gyógyszereket, beleértve vitaminokat, kiegészítőket és még teákat is.

Használhatják a következő tesztek egyikét vagy kombinációját:

• elektrokardiogram a rendellenes szívverés vizsgálatára
• vérkémiai vizsgálat az anyagcseréhez és az elektrolitszinthez
• vér- vagy vizeletvizsgálat a szérum lítiumszint meghatározására
• vérvizsgálat a vese működésének ellenőrzésére

Hogyan kezelik a lítium-toxicitást?

Ha lítiumot szed és bármilyen lítiumtoxikológiai tünet észlelhető, keressen azonnali kezelést, vagy hívja fel a mérgezés-ellenőrző központ forródrótját az 1-800-222-1222 telefonszámon, hogy tájékozódjon a teendőkről.

Nincs specifikus antidotum a lítium-toxicitásra.

Enyhe mérgező hatás

Az enyhe lítium-toxicitás önmagában megszűnik, ha abbahagyja a lítium szedését és inni néhány extra folyadékot. Előfordulhat azonban, hogy orvosa továbbra is szemmel tartja magát, amíg gyógyul.

Közepesen súlyos toxicitás

Közepes vagy súlyos lítium-toxicitás általában további kezelést igényel, például:

• Gyomor pumpálás. Ez az eljárás akkor választható, ha lítiumot vett az elmúlt órában.
• Egész bél öntözése. Ön lenyel egy oldatot, vagy egy csövön keresztül kap egy oldatot, hogy segítse az extra lítium kiürítését a belekből.
• IV. Folyadékok. Szüksége lehet ezekre az elektrolit-egyensúly helyreállításához.
• Hemodialízis. Ez az eljárás mesterséges vese, úgynevezett hemodializáló eszköz, a hulladék eltávolításához a vérből.
• Gyógyszer. Ha rohamait kezdi, orvosa antikonvulzív gyógyszert írhat fel Önnek.
• Életjel-ellenőrzés. Orvosa dönthet úgy, hogy felügyelete alatt tartja Önt, miközben figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit, beleértve a vérnyomást és a pulzusszámot, minden szokatlan jelenségre.

A lítium-toxicitásnak tartós hatásai lehetnek, ezért fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, ha úgy gondolja, hogy lehet. Kerülje az otthoni jogorvoslati lehetőségeket, például az aktív szenet, amely nem kötődik lítiumhoz.

Mi a kilátás?

Korai korában a lítium-toxicitás gyakran extra hidratációval és az adagolás csökkentésével kezelhető. A közepesen súlyos vagy súlyos lítium-toxicitás azonban orvosi sürgősség, és további kezelést, például gyomorszívást igényelhet.

Ha lítiumot szed, ellenőrizze, hogy ismeri-e a túladagolás jeleit, és tartsa kéznél a mérgezéshez szükséges számot (1-800-222-1222). Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha bármilyen aggálya van a gyógyszerekkel vagy az ételekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek a lítium szedése közben előfordulhatnak.