Az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend miként növeli az agy egészségét

Tartalom

• Mi az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend?
• Alacsony szénhidráttartalmú étrend:
• Ketogén étrend:
• A „130 gramm szénhidrát” mítosz
• Hogy az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend energiát szolgáltat az agy számára
• Ketogenezis
• Glükoneogenezis
• Alacsony szénhidráttartalmú / ketogén étrend és epilepszia
• Alacsony szénhidráttartalmú és ketogén diétás lehetőségek az epilepszia kezelésére
• A klasszikus ketogén diéta epilepsziában
• A módosított Atkins-diéta epilepsziában
• A közepes láncú triglicerid ketogén étrend epilepsziában
• Az alacsony glikémiás indexű kezelés epilepsziában
• Alacsony szénhidráttartalmú / ketogén étrend és Alzheimer-kór
• Egyéb előnyök az agy számára
• Alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend lehetséges problémái
• Alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend mellékhatásai
• Tippek az étrendhez való alkalmazkodáshoz
• Alsó vonal

Az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrendnek számos egészségügyi előnye van.

Például köztudott, hogy ezek fogyáshoz vezethetnek, és elősegíthetik a cukorbetegség kezelését. Ezek azonban bizonyos agyi rendellenességek esetén is előnyösek.

Ez a cikk azt vizsgálja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend hogyan befolyásolja az agyat.

Nadine Greeff / Stocksy United

Mi az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend?

Bár sok az átfedés az alacsony szénhidráttartalmú és a ketogén étrend között, van néhány fontos különbség is.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend:

• A szénhidrátbevitel napi 25–150 gramm között változhat.
• A fehérje általában nem korlátozott.
• A ketonok a vérben magas szintre emelkedhetnek, vagy nem. A ketonok olyan molekulák, amelyek részben pótolhatják a szénhidrátokat, mint az agy energiaforrását.

Ketogén étrend:

• A szénhidrátbevitel napi 50 grammig vagy annál kevesebb.
• A fehérje gyakran korlátozott.
• Fő cél a keton vérszintjének növelése.

Szokásos alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén az agy továbbra is nagymértékben függ a glükóztól, a vérben található cukortól az üzemanyagtól. Az agy azonban több ketont égethet el, mint egy szokásos étrend mellett.

Ketogén étrenden az agy főleg a ketonokból táplálkozik. A máj ketont termel, ha a szénhidrátbevitel nagyon alacsony.

Az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend sok szempontból hasonló. A ketogén étrend azonban még kevesebb szénhidrátot tartalmaz, és a ketonok, amelyek fontos molekulák, vérszintjének jelentős emelkedéséhez vezetnek.

A „130 gramm szénhidrát” mítosz

Lehet, hogy hallottál már arról, hogy agyadnak napi 130 gramm szénhidrátra van szüksége a megfelelő működéshez. Ez az egyik leggyakoribb mítosz arról, hogy mi az egészséges szénhidrátbevitel.

Valójában a Nemzeti Orvostudományi Akadémia Élelmezési és Táplálkozási Testületének 2005. évi jelentése kimondja:

„Az élettel kompatibilis étrendi szénhidrátok alsó határa látszólag nulla, feltéve, hogy megfelelő mennyiségű fehérjét és zsírt fogyasztanak” (1).

Bár a nulla szénhidráttartalmú étrend nem ajánlott, mert sok egészséges ételt kiküszöböl, mindenképpen jóval kevesebb, mint 130 gramm naponta fogyasztható és fenntartja a jó agyműködést.

Gyakori mítosz, hogy naponta 130 gramm szénhidrátot kell megenni, hogy energiát biztosítson az agynak.

Hogy az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend energiát szolgáltat az agy számára

Az alacsony szénhidráttartalmú diéták energiát adnak az agyadnak az úgynevezett ketogenezis és glükoneogenezis folyamatokon keresztül.

Ketogenezis

A glükóz általában az agy fő üzemanyaga. Az agyad, az izmaiddal ellentétben, nem használhatja a zsírt üzemanyagforrásként.

Az agy azonban használhat ketonokat. Ha alacsony a glükóz- és inzulinszint, a máj ketont termel zsírsavakból.

A ketonok valójában kis mennyiségben termelődnek, amikor sok órán át étkezés nélkül megy, például egy teljes éjszakai alvás után.

A máj azonban még jobban megnöveli a ketonok termelését böjt alatt vagy amikor a szénhidrátbevitel napi 50 gramm alá esik ().

A szénhidrátok eltávolításakor vagy minimalizálásakor a ketonok az agy energiaigényének akár 75% -át is képesek biztosítani (3).

Glükoneogenezis

Bár az agy nagy része használhat ketonokat, vannak olyan részek, amelyek működéséhez glükózra van szükség. Nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrenden e glükóz egy részét a kevés elfogyasztott szénhidrát biztosítja.

A többi a testének egy folyamatából származik, amelyet glükoneogenezisnek neveznek, ami azt jelenti, hogy „új glükózt állít elő”. Ebben a folyamatban a máj glükózt hoz létre az agy számára. A máj aminosavak, a fehérje építőköveinek felhasználásával állítja elő a glükózt ().

A máj glicerinből glükózt is készíthet. A glicerin a gerinc, amely összeköti a zsírsavakat a trigliceridekben, a test zsírrétegében.

A glükoneogenezisnek köszönhetően az agynak a glükózra szoruló részei egyenletes ellátást kapnak, még akkor is, ha a szénhidrátbevitelük nagyon alacsony.

Nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén az agy akár 75% -át is táplálhatják ketonok. A többit a májban termelődő glükóz táplálja.

Alacsony szénhidráttartalmú / ketogén étrend és epilepszia

Az epilepszia olyan betegség, amelyet rohamok jellemeznek, amelyek az agysejtekben a túlzott izgalomhoz kapcsolódnak.

Ellenőrizetlen rángatózó mozgásokat és eszméletvesztést okozhat.

Az epilepsziát nagyon nehéz hatékonyan kezelni. A rohamoknak többféle típusa van, és néhány ilyen betegségben szenvedő embernek minden nap több epizódja van.

Habár számos hatékony antiizom roham létezik, ezek a gyógyszerek az emberek körülbelül 30% -ánál nem képesek hatékonyan kezelni a rohamokat. Az epilepszia olyan típusát, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, refrakter epilepsziának nevezzük (5).

A ketogén étrendet Dr. Russell Wilder fejlesztette ki az 1920-as években a gyermekek gyógyszerrezisztens epilepsziájának kezelésére. Étrendje a kalóriák legalább 90% -át zsírból biztosítja, és bebizonyosodott, hogy utánozza az éhezés rohamokra gyakorolt ​​jótékony hatását (6).

A ketogén étrend támadásellenes hatásainak pontos mechanizmusa továbbra sem ismert (6).

Alacsony szénhidráttartalmú és ketogén diétás lehetőségek az epilepszia kezelésére

Négyféle szénhidráttartalmú étrend létezik, amelyek képesek kezelni az epilepsziát. Íme a tipikus makrotáp-bontásuk:

1. Klasszikus ketogén étrend (KD): A kalóriák 2–4% -a szénhidrátból, 6–8% fehérjéből és 85–90% zsírból származik ().
2. Módosított Atkins-diéta (MAD): A kalóriák 10% -a szénhidrátból származik, fehérje korlátozás nélkül a legtöbb esetben. Az étrend azzal kezdődik, hogy napi 10 gramm szénhidrátot engedélyez a gyermekek számára, és 15 gramm felnőtteket, és tolerálva enyhe növekedést okozhat (8).
3. Közepes láncú triglicerid ketogén étrend (MCT diéta): Kezdetben 10% szénhidrát, 20% fehérje, 60% közepes láncú triglicerid és 10% egyéb zsír ().
4. Alacsony glikémiás indexű kezelés (LGIT): A kalóriák 10–20% -a szénhidrátból, 20–30% fehérjéből, a többi zsírból származik. A szénhidrátválasztást azokra korlátozza, akiknek glikémiás indexe (GI) 50 alatt van (10).

A klasszikus ketogén diéta epilepsziában

A klasszikus ketogén étrendet (KD) számos epilepszia-kezelő központban alkalmazták. Sok tanulmány a tanulmányban résztvevők több mint felénél javulást tapasztalt (, 12,,,).

Egy 2008-as vizsgálatban a 3 hónapig ketogén étrenddel kezelt gyermekeknél az alap görcsrohamok átlagosan 75% -kal csökkentek ().

Egy 2009-es tanulmány szerint az étrendre reagáló gyermekek körülbelül egyharmadának 90% -kal vagy nagyobb mértékben csökken a rohama ().

A refrakter epilepsziáról szóló 2020-as tanulmányban a klasszikus ketogén étrendet 6 hónapig alkalmazó gyermekeknél a rohamok gyakorisága 66% -kal csökkent ().

Bár a klasszikus ketogén étrend nagyon hatékony lehet a rohamok ellen, szoros neurológiai és dietetikus felügyeletet igényel.

Az ételválaszték is meglehetősen korlátozott. Mint ilyen, az étrend nehezen követhető, különösen idősebb gyermekek és felnőttek esetében (17).

A módosított Atkins-diéta epilepsziában

Sok esetben a módosított Atkins-diéta (MAD) ugyanolyan hatékonynak vagy közel olyan hatékonynak bizonyult a gyermekkori epilepszia kezelésében, mint a klasszikus ketogén étrend, kevesebb mellékhatással (18, 20, 22).

Egy 102 gyermekből végzett randomizált vizsgálatban a módosított Atkins-diétát követők 30% -a 90% -kal vagy nagyobb mértékben csökkentette a rohamokat (20).

Bár a legtöbb vizsgálatot gyermekeken végezték, néhány epilepsziás felnőtt is jó eredményeket ért el ezzel a diétával (, 24, 25).

10 tanulmány elemzésében, amely összehasonlította a klasszikus ketogén étrendet a módosított Atkins-diétával, az emberek sokkal nagyobb valószínűséggel ragaszkodtak a módosított Atkins-étrendhez (25).

A közepes láncú triglicerid ketogén étrend epilepsziában

A közepes láncú triglicerid ketogén étrendet (MCT diéta) az 1970-es évek óta alkalmazzák. A közepes láncú trigliceridek (MCT) telített zsírok, amelyek megtalálhatók a kókuszolajban és a pálmaolajban.

A hosszú láncú triglicerid zsíroktól eltérően az MCT-k felhasználhatók a máj gyors energia- vagy ketontermelésére.

Az MCT olaj azon képessége, hogy a szénhidrát bevitelének kevesebb korlátozásával növelje a ketonszintet, az MCT étrendet népszerű alternatívává tette a többi alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett (10, 27).

Egy gyermekeken végzett tanulmány megállapította, hogy az MCT diéta ugyanolyan hatékony volt, mint a klasszikus ketogén étrend a rohamok kezelésében (27).

Az alacsony glikémiás indexű kezelés epilepsziában

Az alacsony glikémiás indexű kezelés (LGIT) egy másik diétás megközelítés, amely képes kezelni az epilepsziát a ketonszintre gyakorolt ​​nagyon szerény hatása ellenére. Először 2002-ben vezették be (28).

A refrakter epilepsziában szenvedő gyermekek 2020-ban végzett vizsgálatában azok, akik 6 hónapig alkalmazták az LGIT diétát, lényegesen kevesebb mellékhatást tapasztaltak, mint azok, akik a klasszikus ketogén étrendet vagy a módosított Atkins-diétát választották ().

Különböző típusú alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend hatékonyan csökkenti a rohamokat a gyógyszerekkel szemben rezisztens epilepsziában szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél.

Alacsony szénhidráttartalmú / ketogén étrend és Alzheimer-kór

Bár kevés hivatalos tanulmány készült, úgy tűnik, hogy az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend előnyös lehet az Alzheimer-kórban szenvedők számára.

Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája. Ez egy progresszív betegség, ahol az agy plakkokat és gubancokat fejleszt ki, amelyek memóriavesztést okoznak.

Sok kutató úgy véli, hogy „3-as típusú” cukorbetegségnek kell tekinteni, mert az agy sejtjei inzulinrezisztenssé válnak, és nem képesek megfelelően felhasználni a glükózt, ami gyulladáshoz vezet (,, 31).

Valójában a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség előfutára is növeli az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát (,).

Szakértők szerint az Alzheimer-kór bizonyos jellemzőkkel rendelkezik az epilepsziában, beleértve az agyi ingerlékenységet, amely rohamokhoz vezet (,).

Egy 152 Alzheimer-kórban szenvedő ember 2009-es tanulmányában azoknak, akik 90 napig kaptak MCT-kiegészítést, sokkal magasabb volt a ketonszint és jelentősen javult az agy működése a kontroll csoporthoz képest ().

Egy 1 hónapig tartó, 2018-as kis tanulmányban azoknak az embereknek, akik napi 30 gramm MCT-t vettek be, agyi ketonfogyasztásuk jelentősen megnőtt. Az agyuk kétszer annyi ketont használt, mint a vizsgálat előtt ().

Állatkísérletek arra is utalnak, hogy a ketogén étrend hatékony módszer lehet az Alzheimer-kór által érintett agy táplálására (31, 38).

Az epilepsziához hasonlóan a kutatók sem biztosak abban, hogy pontosan milyen mechanizmusok állnak fenn az Alzheimer-kór elleni potenciális előnyök mögött.

Az egyik elmélet szerint a ketonok védik az agysejteket a reaktív oxigénfajok csökkentésével. Ezek az anyagcsere melléktermékei, amelyek gyulladást okozhatnak (,).

Egy másik elmélet szerint a magas zsírtartalmú étrend, beleértve a telített zsírokat is, csökkentheti az Alzheimer-kórban szenvedők agyában felhalmozódó káros fehérjéket ().

Másrészt a tanulmányok nemrégiben készült áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a magas telített zsírbevitel szorosan összefügg az Alzheimer-kór megnövekedett kockázatával ().

A kutatások még mindig korai stádiumban vannak, de a ketogén étrend és az MCT-kiegészítők segíthetnek javítani az Alzheimer-kórban szenvedők memóriáját és agyműködését.

Egyéb előnyök az agy számára

Bár ezeket még nem vizsgálták annyira, az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrendnek számos más előnye lehet az agy számára:

• Memória. Az Alzheimer-kór kockázatának kitett idősebb felnőtteknél javult a memória, miután 6–12 hétig nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet követtek. Ezek a tanulmányok kicsiek voltak, de az eredmények ígéretesek (, 43).
• Agyfunkció. Az idősebb és elhízott patkányok ketogén táplálékkal történő etetése javítja az agy működését (44,).
• Veleszületett hiperinzulinizmus. A veleszületett hiperinzulinizmus alacsony vércukorszintet okoz és agykárosodáshoz vezethet. Ezt az állapotot ketogén diétával sikeresen kezelték (46).
• Migrén. A kutatók arról számoltak be, hogy az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend megkönnyebbülést jelenthet a migrénben szenvedőknek (,).
• Parkinson kór. Egy kicsi, randomizált kontrollvizsgálat összehasonlította a ketogén étrendet alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú étrenddel. A ketogén étrendet elfogadó emberek sokkal nagyobb javulást tapasztaltak a fájdalomban és a Parkinson-kór egyéb nem motoros tüneteiben ().

Az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend számos más egészségügyi előnnyel jár az agy számára. Segíthetnek az idősebb felnőttek memóriájának javításában, enyhíthetik a migrén tüneteit és csökkenthetik a Parkinson-kór tüneteit, hogy csak néhányat említsünk.

Alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend lehetséges problémái

Vannak bizonyos feltételek, amelyek esetén az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend nem ajánlott. Ide tartoznak a hasnyálmirigy-gyulladás, a májelégtelenség és néhány ritka vérbetegség ().

Ha bármilyen egészségügyi állapota van, beszéljen kezelőorvosával a ketogén étrend megkezdése előtt.

Alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend mellékhatásai

Az emberek sokféleképpen reagálnak az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrendre. Íme néhány lehetséges káros hatás:

• Emelkedett koleszterinszint. A gyermekeknél emelkedett koleszterinszint és emelkedett trigliceridszint lehet. Ez azonban ideiglenes lehet, és úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a szív egészségét (, 52).
• Vesekövek. A vesekő nem gyakori, de előfordult néhány olyan gyermeknél, akik ketogén diétás terápiát kaptak epilepszia miatt. A veseköveket általában kálium-citráttal kezelik ().
• Székrekedés. A székrekedés nagyon gyakori a ketogén étrendeknél. Az egyik kezelési központ arról számolt be, hogy a gyermekek 65% -ánál székrekedés alakult ki. Általában könnyen kezelhető székletlágyítókkal vagy étrendi változásokkal ().

Az epilepsziában szenvedő gyermekek végül a rohamok megszűnése után abbahagyják a ketogén étrendet.

Egy tanulmány azokat a gyermekeket vizsgálta, akik átlagosan 1,4 évet töltöttek a ketogén étrenden. Legtöbben nem tapasztaltak ennek következtében semmilyen negatív hosszú távú hatást (54).

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend a legtöbb ember számára biztonságos, de nem mindenki számára. Néhány embernél mellékhatások alakulhatnak ki, amelyek általában átmeneti jellegűek.

Tippek az étrendhez való alkalmazkodáshoz

Alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrendre való áttéréskor káros hatásokat tapasztalhat.

Fejfájása alakulhat ki, vagy néhány napig fáradtnak vagy könnyednek érezheti magát. Ezt „keto-influenzának” vagy „alacsony szénhidráttartalmú influenzának” nevezik.

Íme néhány javaslat az adaptációs időszak átvészeléséhez:

• Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot kapjon. Igyon legalább 68 liter (2 liter) vizet naponta a ketózis kezdeti szakaszában gyakran előforduló vízveszteség pótlására.
• Egyél több sót. Naponta 1-2 gramm sót adjon hozzá, hogy pótolja a vizeletben elvesztett mennyiséget, amikor a szénhidrát csökken. A húsleves elősegíti a megnövekedett nátrium- és folyadékigény kielégítését.
• Kiegészítés káliummal és magnéziummal. Egyél magas kálium- és magnéziumtartalmú ételeket az izomgörcsök megelőzése érdekében. Az avokádó, a görög joghurt, a paradicsom és a hal jó forrás.
• Mérsékelje a fizikai aktivitását. Ne gyakoroljon erősen legalább 1 hétig. Néhány hétbe telhet, amíg teljesen keto-adaptálódik. Addig ne nyomja magát az edzésen, amíg nem érzi készen magát.

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrendhez való alkalmazkodás némi időt vesz igénybe, de az átmenet megkönnyítésére néhány módszer létezik.

Alsó vonal

A rendelkezésre álló bizonyítékok szerint a ketogén étrendnek hatalmas előnyei lehetnek az agy számára.

A legerősebb bizonyíték a gyógyszerekkel szemben rezisztens epilepszia kezelésére vonatkozik.

Előzetes bizonyíték van arra is, hogy a ketogén étrend csökkentheti az Alzheimer- és a Parkinson-kór tüneteit. Folyamatban vannak kutatások az ilyen és más agyi rendellenességekkel küzdő emberekre gyakorolt ​​hatásairól.

Az agy egészségi állapotán túl számos tanulmány is bizonyítja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend fogyást okozhat és elősegítheti a cukorbetegség kezelését.

Ezek a diéták nem mindenkinek szólnak, de sok ember számára előnyökkel járhatnak.