Depresszív pszichózis

Tartalom

• Melyek a depressziós pszichózis tünetei?
• Mi okozza a depressziós pszichózist?
• Melyek a depressziós pszichózis kockázati tényezői?
• Hogyan diagnosztizálják a depressziós pszichózist?
• Mik a depressziós pszichózis szövődményei?
• Hogyan kezelik a depressziós pszichózist?
• Gyógyszerek
• Elektrokonvulzív terápia (ECT)
• Mi a kilátás a depressziós pszichózisban szenvedők számára?
• Az öngyilkosság megelőzése

Mi a depressziós pszichózis?

A Nemzeti Mentális Betegségek Szövetsége (NAMI) szerint a súlyos depresszióban szenvedők becsült 20 százalékának pszichotikus tünetei is vannak. Ez a kombináció depressziós pszichózis néven ismert. A feltétel néhány más neve:

• téveszmés depresszió
• pszichotikus depresszió
• súlyos depressziós rendellenesség, hangulattal egybevágó pszichotikus tulajdonságokkal
• súlyos depressziós rendellenesség, hangulattal nem egyező pszichotikus tulajdonságokkal

Ez az állapot pszichotikus tüneteket, valamint a depresszióval járó szomorúságot és reménytelenséget tapasztal. Ez azt jelenti, hogy nem valós dolgokat lát, hall, szagol vagy elhisz. A depressziós pszichózis különösen veszélyes, mert a téveszmék miatt az emberek öngyilkosok lehetnek.

Melyek a depressziós pszichózis tünetei?

A depressziós pszichózist átélő személy súlyos depresszióval és pszichotikus tünetekkel jár. Depresszió akkor fordul elő, ha negatív érzéseid vannak, amelyek befolyásolják a mindennapi életedet. Ezek az érzések magukban foglalhatják:

• szomorúság
• reménytelenség
• bűnösség
• ingerlékenység

Ha klinikai depressziója van, akkor változhat az evés, az alvás vagy az energiaszint is.

A pszichotikus tünetek például:

• téveszmék
• hallucinációk
• üldözési mánia

A Journal of Clinical Psychiatry szerint a depressziós pszichózisban szenvedő téveszmék általában bűntudattól, paranoiától vagy a testével kapcsolatosak. Például téveszméje lehet, hogy egy parazita megeszi a belét, és hogy megérdemli, mert annyira „rossz” vagy.

Mi okozza a depressziós pszichózist?

A depressziós pszichózisnak nincs ismert oka. Néhány embernél azt gondolják, hogy az agy kémiai egyensúlyhiánya tényező. A kutatók azonban nem azonosítottak konkrét okot.

Melyek a depressziós pszichózis kockázati tényezői?

A NAMI szerint a depressziós pszichózis genetikai összetevővel bírhat. Bár a kutatók nem azonosították a konkrét gént, tudják, hogy ha közeli családtagja van, például anya, apa, nővér vagy testvér, akkor megnő az esélye a pszichotikus depresszióra. A nők is inkább a pszichotikus depressziót élik meg, mint a férfiak.

A BMC Psychiatry folyóirat szerint az idősebb felnőttek vannak a legnagyobb veszélyben a pszichotikus depresszióban. A depresszióban szenvedők becsült 45 százalékának pszichotikus tulajdonságai vannak.

Hogyan diagnosztizálják a depressziós pszichózist?

Orvosának diagnosztizálnia kell súlyos depressziót és pszichózist, hogy depressziós pszichózisban szenvedjen. Ez nehéz lehet, mert sok pszichotikus depresszióban szenvedő ember félhet megosztani pszichotikus tapasztalatait.

A depresszió diagnosztizálásához legalább két hétig tartó depressziós epizóddal kell rendelkeznie. A depresszió diagnosztizálása azt is jelenti, hogy a következő tünetek közül öt vagy több van:

• izgatottság vagy lassú motoros működés
• az étvágy vagy a súly változása
• depressziós hangulat
• koncentrációs nehézség
• a bűntudat érzése
• álmatlanság vagy túl sok alvás
• a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés vagy öröm hiánya
• alacsony energiaszint
• halál vagy öngyilkosság gondolatai

Ezen depresszióval kapcsolatos gondolatok mellett a depressziós pszichózisban szenvedő személynek pszichotikus tünetei is vannak, például téveszmék, amelyek hamis hitek, és hallucinációk, amelyek valóságosnak tűnő dolgok, de nem léteznek. Ha hallucinációk vannak, azt jelentheti, hogy lát, hall vagy szagol valamit, ami nincs.

Mik a depressziós pszichózis szövődményei?

A pszichotikus depressziót gyakran pszichiátriai vészhelyzetnek tekintik, mert fokozottan veszélyeztetett az öngyilkossági gondolatok és viselkedés, különösen, ha olyan hangokat hall, amelyek azt mondják, hogy bántsák magukat. Azonnal hívja a 911-et, ha önnek vagy szerettének öngyilkossági gondolatai vannak.

Hogyan kezelik a depressziós pszichózist?

Jelenleg nincsenek kifejezetten a depressziós pszichózis kezelései, amelyeket az FDA jóváhagyott. Vannak kezelések a depresszió és a pszichózis kezelésére, de nincsenek kifejezetten azok számára, akiknek mindkét állapota egyszerre van.

Gyógyszerek

Orvosa kezelheti Önt ezen állapot miatt, vagy egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberhez utalhatja, aki az ilyen állapotok kezelésére szakosodott.

A mentális egészségügyi szolgáltatók antidepresszánsok és antipszichotikumok kombinációját írhatják fel. Ezek a gyógyszerek hatással vannak az agy neurotranszmittereire, amelyek gyakran egyensúlyban vannak egy ilyen betegségben szenvedő embernél.

Ezen gyógyszerek példái közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a fluoxetin (Prozac). Ez kombinálható egy atipikus antipszichotikummal, például:

• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• riszperidon (Risperdal)

Ezek a gyógyszerek azonban több hónapig tartanak a leghatékonyabbak.

Elektrokonvulzív terápia (ECT)

A második kezelési lehetőség az elektrokonvulzív terápia (ECT). Ezt a kezelést általában kórházban végzik, és magában foglalja az altatást általános érzéstelenítésben.

A pszichiáter ellenőrzött mennyiségben adja be az elektromos áramokat az agyon keresztül. Ez olyan rohamot hoz létre, amely hatással van az agy neurotranszmittereinek szintjére. Ennek a kezelésnek vannak mellékhatásai, beleértve a rövid távú memóriavesztést is. Úgy gondolják azonban, hogy gyorsan és hatékonyan működik az öngyilkossági gondolatokkal és pszichotikus tünetekkel küzdő emberek számára.

A pszichiáter megbeszélheti ezeket a lehetőségeket Önnel és családjával, hogy meghatározza az Ön állapotának megfelelő legjobb kezelési módot. Mivel a visszaesés lehetséges, pszichiátere javasolhatja a gyógyszerek szedését az ECT után is.

Mi a kilátás a depressziós pszichózisban szenvedők számára?

A depressziós pszichózis élete állandó csatának érezheti magát. Még akkor is, ha tünetei kontroll alatt állnak, aggódhat, hogy visszatérnek-e. Sokan úgy döntenek, hogy pszichoterápiát keresnek a tünetek kezelésére és a félelmek legyőzésére.

A kezelések segíthetnek a pszichotikus és depressziós gondolatok csökkentésében, de saját mellékhatásaik lehetnek. Ezek tartalmazzák:

• rövid távú memóriavesztés
• álmosság
• szédülés
• alvászavar
• súlyváltozások

Ezekkel a kezelésekkel azonban egészségesebb és tartalmasabb életet élhet, mint nélkülük.

Az öngyilkosság megelőzése

Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:

• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
• Addig maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
• Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
• Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne vitatkozzon, ne fenyegessen és ne kiabáljon.

Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.

Források: Országos öngyilkosság-megelőzési életvonal és Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja