MAPD Medicare-ban: Mit kell tudni ezekről a tervekről

Tartalom

• Mik a Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​tervei?
• Milyen cégek kínálnak MAPD terveket?
• Milyen típusú MAPD tervek érhetők el?
• Ki vásárolhat MAPD-t?
• Mennyibe kerül a MAPD tervek?
• Hogyan tudom megtudni, hogy a térképen mennyibe kerülnek a MAPD tervek?
• Melyek a Medicare Advantage (Medicare C rész) tervei?
• A MAPD terveinek előnyei
• A MAPD terveinek hátrányai
• Mikor jelentkezhetek be a Medicare Advantage MAPD tervbe?
• Elvihető

• A MAPD tervek egy olyan típusú Medicare Advantage terv, amely magában foglalja a vényköteles gyógyszerek fedezetét.

• Több lefedettséged lesz, mint az eredeti Medicare-rel, és nem kell külön aggódnia a D. rész tervében.

• A MAPD tervek széles áron elérhetők, és néhányuk nagyon megfizethető. Előfordulhat, hogy kevesebbet fizet az előírásaiért, ha külön D. rész-tervet kap.

• A költségek a területetől, a jövedelmetől és a szükséges fedezetetől függnek. A Medicare webhelyén vásárolhat az igényeinek leginkább megfelelő terv alapján.

A Medicare többféle tervet kínál az egészségügyi igényeinek kielégítésére és a költségvetés kielégítésére. A Medicare A. rész (kórházi biztosítás) és a Medicare B. rész (egészségbiztosítás) mellett a Medicare a Medicare C részét is kínálja, amelyet Medicare Advantage terveknek is neveznek. A MAPD tervek a Medicare Advantage népszerű típusai, mivel több szolgáltatást fednek le.

A MAPD tervvel Ön fedezi az orvosi szolgáltatásokat, a kórházi tartózkodást, a vényköteles gyógyszereket és egyebeket. Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon erről a Medicare Advantage opcióról.

Mik a Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​tervei?

A MAPD terv egy Medicare Advantage terv, amely magában foglalja a Medicare D. részét (vényköteles gyógyszerek lefedettsége). A Medicare Advantage tervei a Medicare A és B alkatrészek teljes lefedettségét kínálják, és gyakran további lefedettséget is tartalmaznak.

Ha egy Medicare Advantage terv vényköteles gyógyszeres fedezetet kínál, akkor MAPD tervnek nevezzük. A MAPD tervek nagyszerű lehetőség lehetnek azok számára, akik szeretnék, hogy minden lefedettségüket egy tervbe foglalják.

Milyen cégek kínálnak MAPD terveket?

Több nagy biztosítótársaság MAPD terveit is megtalálja, többek között:

• Aetna
• Kék kereszt és kék pajzs
• Cigna
• Humana
• Egyesült Egészségügy

A rendelkezésre álló MAPD tervek típusa az Ön körzetétől függ. Sok tervet csak egy bizonyos államban vagy régióban kínálnak. Az Ön rendelkezésére álló terveket a Medicare terv keresése szolgáltatás segítségével vásárolhatja meg a Medicare webhelyén.

Milyen típusú MAPD tervek érhetők el?

A MAPD terveket néhány különböző típusú csomagban találhatja meg. A kiválasztott terv típusa befolyásolhatja költségeit és az orvosokat, akikkel látni tud. Nem minden terv érhető el minden területen, de a közös MAPD tervtípusok a következőket tartalmazzák:

• Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei. A legtöbb MAPD terv HMO-k. Ha rendelkezik HMO-val, akkor az egészségügyi szolgáltató hálózatára korlátozódik, és általában szakorvosának kell bekérnie egy szakorvoshoz.
• Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei. A PPO egy másik általános típusú MAPD terv. Általában kevésbé korlátozó hálózat működik PPO-val, de a prémium költségei magasabbak lehetnek, mint a HMO-val.
• Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek. A PFFS egy olyan típusú Medicare Advantage terv, amely lehetővé teszi annak lehetőségét, hogy ne rendelkezzen egy meghatározott alapellátási orvossal vagy egy meghatározott egészségügyi hálózattal.
• Speciális igényű tervek (SNP-k). Az SNP-terv Medicare-terv bizonyos orvosi állapotú vagy pénzügyi helyzetben lévő emberek számára. Például vannak olyan SNP-k, amelyek csak krónikus szívbetegségben szenvedők számára nyitottak. Mások csak az ápolási otthon lakói számára állnak rendelkezésre.

Ki vásárolhat MAPD-t?

A Medicare kedvezményezettjei megvásárolhatják a Medicare Advantage terveket, ideértve a MAPD terveket is, amennyiben:

• amerikai állampolgár vagy amerikai állampolgár
• rendelkezik a Medicare A. és B. részével
• éljen a kívánt terv szolgáltatási területén
• ne legyen végstádiumú vesebetegsége (ESRD)

Mennyibe kerül a MAPD tervek?

A MADP tervek költsége több tényezőtől függ, beleértve:

• az irányítószámod
• te államod
• a lefedettség igényeinek
• a választott terv
• a jövedelmed

Miután kiválasztott egy tervet, számos költség merülhet fel Önnek. Ezek tartalmazzák:

• Szóró: A legtöbb ember nem fizet prémiumot a Medicare A. részért. Vannak prémiumok a B. részért. 2020-ban a Medicare B részének szokásos összege 144,60 USD. A magasabb jövedelmű háztartásoknak esetleg magasabb díjat kell fizetniük. A Medicare Advantage terveknek megvannak a saját díjai. Egyes tervek nem számítanak fel díjat a B. rész prémiumára, mások pedig.
• Copays: A copay az az összeg, amelyet fizet a szolgáltatásért. A pótdíjak általában esedékes, amikor megkapják ezt a szolgáltatást, és általában egy meghatározott összegű összeg. Előfordulhat, hogy a terv 15 dollárt számít fel orvoslátogatásonként. A társalapú összegek magasabbak lehetnek, ha kilép a terv hálózatából.
• kockázatvállaló: Az együttbiztosítás ugyanúgy működik, mint a copay, de az összeg százalékos, nem pedig átalánydíj. Ön a felelős a kapott szolgáltatások költségének meghatározott százalékáért. Lehet, hogy például fizetnie kell az egészségügyi szolgáltatás teljes költségének 20 százalékát. A MAPD terv fizeti a másik 80 százalékot.
• önrészesedés: A levonható összegek az az összeg, amelyet meg kell fizetnie, mielőtt a biztosítás felveszi a költségeket. Lehet, hogy például 500 USD-t kell költenie szolgáltatások felé, mielőtt a MAPD-terv megkezdi a fedezetet. Egyes terveknek nincs levonható levonása, másoknak lehetnek levonásaik, amelyek kizárnak bizonyos szolgáltatásokat.

A legtöbb terv évente maximálisan zsebből áll. A MAPD terv fedezi a szolgáltatások költségeinek 100% -át, ha ezt az összeget eléri.

Hogyan tudom megtudni, hogy a térképen mennyibe kerülnek a MAPD tervek?

A környéken található terveket a Medicare Plan Finder segítségével találhatja meg. A tervkereső interaktív és minden információt kér, amelyre szüksége van a legjobb tervrajzok megtalálásához. Meg kell adnia:

• Az érdekli a terv típusa. Választhat a Medicare Advantage tervek, a Medicare D. rész tervei, mind a Medicare D. rész, mind a Medigap tervek, vagy a Medigap tervek közül. A Medicare Advantage terveket választja ki a MAPD tervek kereséséhez.
• Az irányítószámod. A irányítószám beírásakor a térségben megjelenik a terv.
• Megye vagy község. Az irányítószám megadása után ki kell választania az adott megyét vagy egyházközségét.
• Bármi segítséget fizetni a Medicare-hez megkapod. Ezután kiválaszthatja, hogy kap-e Medicaid-et, kiegészítő társadalombiztosítási jövedelmet vagy támogatást, vagy rendelkezik-e Medicare-megtakarítási számlával. Válasszon egyet, ha a Medicare költségeit zsebéből fizeti.
• A jelenlegi gyógyszerei. Be kell írnia az összes alkalmazott gyógyszert és a jelenlegi gyógyszertárat, hogy láthassa a gyógyszerek árait a MAPD tervekhez. Miután megadta gyógyszereit és gyógyszertárainak adatait, látni fogja a terveit a környéken. A tervre kattintva megtekintheti a részleteket, ideértve az árat, amelyet fizetsz a jelenlegi gyógyszereiről, ha ezt a MAPD tervet választotta.

Melyek a Medicare Advantage (Medicare C rész) tervei?

A Medicare Advantage terveket Medicare C rész terveknek is nevezik. Ezek a tervek egyesítik a Medicare A rész és a Medicare B rész, az eredeti Medicare néven ismert lefedettséget. Az eredeti Medicare által kínált kórházi és elsődleges orvosi ellátás mellett a Medicare Advantage tervei a következő szolgáltatásokra terjednek ki:

• látásápolás
• fogápolás
• hallókészülék
• fitnesz tervek
• vényköteles gyógyszerek

A Medicare Advantage terveket olyan magánvállalatok kínálják, amelyek szerződést kötnek a Medicare-rel. Nem minden terv fedezi az összes kiegészítő szolgáltatást, és az Ön rendelkezésére álló tervek attól függnek, hogy hol lakik.

A MAPD terveinek előnyei

• A vényköteles gyógyszereket a tervbe foglalják.
• Több szolgáltatás fedezi, mint az eredeti Medicare.
• Lehet, hogy jövedelme alapján kedvezményes árakra jogosult.

A MAPD terveinek hátrányai

• Lehetséges, hogy magasabb díjakat fizet, mint az eredeti Medicare-nél.
• A gyógyszerköltségek lehetnek magasabbak, mint ha külön D. részterv készülne.
• Lehet, hogy a körzetében a tervek korlátozottak.

Mikor jelentkezhetek be a Medicare Advantage MAPD tervbe?

Iratkozzon fel egy Medicare MAPD-be néhány különböző időpontban. A MAPD terv kiválasztásának első lehetősége az, amikor először jelentkezik a Medicare-be.

A Medicare-be jelentkezhet 3 hónappal a 65. születésnapja előtt. A születésnapi hónap után 3 hónap áll rendelkezésére a beiratkozáshoz. Az első regisztráció során kiválaszthat egy MAPD tervet. A beiratkozást követően minden évben esélye van arra, hogy beiratkozik egy MAPD-be vagy megváltoztatja jelenlegi tervét. A regisztrációs ablakok:

• Január 1. - március 31: Ez egy nyitott beiratkozási időszak. Használhatja az átváltáshoz az egyik MAPD tervről a másikra. A Medicare Advantage gyógyszerfedezet nélküli tervről a MAPD tervre is válthat. Ez az idő nem használható arra, hogy az eredeti Medicare-ről a MAPD tervre váltson.
• Április 1. - június 30.: Ha már beiratkozott a Medicare B részbe, ebben az ablakban válthat MAPD vagy bármely más Medicare Advantage tervre.
• Október 15. - december 7.: Megváltoztathatja a meglévő lefedettséget, ideértve az eredeti Medicare-ről a MAPD tervre váltást, vagy ezen idő alatt az egyik MAPD-ról a másikra váltást.

Elvihető

A MAPD tervek egy olyan típusú Medicare Advantage terv, amely magában foglalja a vényköteles gyógyszerek fedezetét. A Medicare A és B alkatrészekkel kell rendelkeznie, de nem kell a D. részt választania.

Számos MAPD terv érhető el széles áron. Néhányuk nagyon megfizethető; lehet, hogy kevesebbet fizet az előírásokért, ha külön D. rész-tervet kap.

A költségek a területetől, a jövedelmetől és a szükséges fedezetetől függnek. Vásárolhat az igényeinek leginkább megfelelő terv alapján.