Masztektómia: mi ez, ha jelzik, és a fő típusok

Tartalom

• Amikor műtétet jeleznek
• A műtét fő típusai
• 1. Részleges mastectomia
• 2. Teljes vagy egyszerű mastectomia
• 3. Radikális mastectomia
• 4. Megelőző mastectomia
• 5. A mastectomia egyéb típusai
• Milyen a posztoperatív
• Hogyan és mikor hajtják végre a mell rekonstrukcióját

A mastectomia egy vagy mindkét mell eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás, amely a legtöbb esetben rákos megbetegedésekben szenvedők számára javallt, és részleges lehet, amikor a szövetnek csak egy részét távolítják el, a mell teljes állapotában. teljesen vagy akár radikálisan eltávolítják, ha a mell mellett eltávolítják azokat az izmokat és közeli szöveteket is, amelyeket a daganat befolyásolhat.

Ezenkívül a mastectomia megelőző is lehet, hogy csökkentse a nők mellrák kialakulásának kockázatát, vagy esztétikai célja lehet, például férfiasító szándékú műtét esetén.

Amikor műtétet jeleznek

A mastectomia akkor hajtható végre, ha:

• A nőknél nagy a kockázata az emlőrák kialakulásának (megelőző mastectomia);
• Ki kell egészíteni az emlőrák sugárterápiáját és kemoterápiás kezelését;
• Meg lehet előzni a mellrákot a másik emlőben, amikor a nőnek már az egyik mellében rákja volt;
• Nő bemutató karcinóma in situvagy lokalizált, korán felfedezett, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját;
• Vágy van a mellek eltávolítására, mint a mastectomia férfiasítására.

Ezért fontos, hogy a nő évente konzultáljon a nőgyógyásszal a megelőző vizsgálatok céljából, vagy amikor olyan tünetek jelennek meg, amelyek melldaganat jelenlétére utalhatnak, például csomó jelenléte, bőrpír vagy váladék jelenléte a mellben. Tanuld meg felismerni az emlőrák fő tüneteit.

A műtét fő típusai

A mell eltávolításával elérendő minden célkitűzéshez elvégezhető egyfajta műtét, amelyet minden esetben a mastológus vagy plasztikai sebész választ. A fő típusok a következők:

1. Részleges mastectomia

Quadrantectomiának vagy szektektómiának is nevezik, ez egy műtét egy jóindulatú csomó vagy daganat eltávolítására a környező szövet egy részével anélkül, hogy a mellet teljesen el kellene távolítani.

Ebben a műtétben a mellhöz közeli nyirokcsomók eltávolíthatók, vagy sem, hogy elkerüljék a csomók visszatérésének kockázatát.

2. Teljes vagy egyszerű mastectomia

A teljes mastectomia során az emlőmirigyek teljesen eltávolításra kerülnek, a bőrön, az areolán és a mellbimbón kívül. Legjobb a kicsi, korán felfedezett daganat esetén, amelyet jó helyen találnak, anélkül, hogy fennállna annak kockázata, hogy a környező régiókra terjedne.

Ebben az esetben lehetőség van a hónalj régiójában lévő csomópontok eltávolítására vagy eltávolítására is, hogy csökkentse a daganat visszatérésének vagy terjedésének kockázatát.

3. Radikális mastectomia

A radikális mastectomia során a teljes emlő eltávolítása mellett az alatta elhelyezkedő izmokat és a hónalj régiójában levő ganglionokat is eltávolítják, amelyek disszeminációs kockázattal járó rákos esetekre utalnak.

Vannak változatai ennek a műtétnek, amelyet Patey módosított radikális masztektómiájának neveznek, amelyben a fő mellizom fennmarad, vagy Madden módosított gyökös masztektómiájának, amikor a nagyobb és a kisebb mellizmok egyaránt megmaradnak.

4. Megelőző mastectomia

A megelőző mastectomia a rák kialakulásának megelőzése érdekében történik, és csak olyan nők számára javallt, akiknél ennek a betegségnek nagyon nagy a kockázata, például olyanoknak, akiknek fontos családi kórtörténete van, vagy olyan genetikai változásaik vannak, amelyek rákot okozhatnak, más néven BRCA1 és BRCA2 . Tudja meg, mikor kell genetikai vizsgálatot végezni az emlőrák miatt.

Ezt a műtétet a totális vagy radikális masztektómiákhoz hasonlóan végzik, eltávolítva az egész mellet, a közeli ganglionokat és bizonyos esetekben a környező izmokat. Általában kétoldalú műtétet hajtanak végre, mivel ezekben az esetekben a rák kialakulásának kockázata mindkét mellben hasonló.

5. A mastectomia egyéb típusai

A férfias vagy férfias masztektómia egyfajta plasztikai műtét, amelyet azzal a céllal végeznek, hogy férfi megjelenést adjon a nő mellkasának. Így ebben a műtétben a mellet eltávolítják, amely különböző technikákkal történhet, amelyet a plasztikai sebész döntött, az egyes nők mellének méretétől és típusától függően.

A mastectomia férfiak mellrákos eseteiben is elvégezhető, ami ritkábban fordul elő, és a műtéteket ugyanúgy hajtják végre, mint a nőknél, bár a férfiaknak sokkal kevesebb mirigyük van.

Vannak mammoplasztikának nevezett kozmetikai mellműtétek is, amelyek felhasználhatók a mell megjelenésének csökkentésére, növelésére vagy javítására. Tudja meg, mik a mellplasztikai műtétek.

Milyen a posztoperatív

A melleltávolító műtét körülbelül 60-90 percig tartó gerincvelői vagy általános érzéstelenítéssel járó műtét.

Az eljárás utáni gyógyulás gyors, és 1-2 napos kórházi kezelésbe kerülhet, a műtét típusától és attól függően, hogy két- vagy egyoldalú volt-e.

Lefolyó maradhat, így az eljárás után az első napokban keletkezett váladék eltávolításra kerül, amelyet rögzíteni kell és jól be kell helyezni a ruhákba, hogy véletlenül ne húzódjanak meg. Ezt a lefolyót naponta kb. 2-szer ki kell üríteni, és fel kell tüntetni a leeresztett mennyiséget, hogy tájékoztassa az orvost a visszatérő látogatáskor.

Ezenkívül néhány ajánlás, amelyet be kell tartani a posztoperatív időszakban:

• Fájdalom esetén szedjen fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyeket az orvos írt fel;
• Menjen a visszatérő látogatásra, amelyet általában az eljárás után 7-10 nappal terveznek;
• Ebben az időszakban vagy az orvosi engedélyig ne vegyen be súlyt, ne vezessen és ne gyakoroljon;
• Láz, súlyos fájdalom, bőrpír vagy duzzanat esetén forduljon orvoshoz a műtét helyén vagy a kezelt oldalon lévő karban;

A nyirokcsomók eltávolításával végzett műtéteknél a megfelelő kar keringése veszélybe kerülhet, és érzékenyebbé válik, fontos, hogy jól megvédje sérüléstől, égéstől és elkerülje a túlzott erőfeszítéseket.

Az eljárás után továbbra is fontos, hogy a kezelést fizioterápiával folytassák, amely javítja a kar mozgását, a keringést és csökkenti a gyógyulás okozta kontraktúrákat. További részletek a mell eltávolítása utáni gyógyulásról.

Hogyan és mikor hajtják végre a mell rekonstrukcióját

Bármilyen típusú mastectomia elvégzése után mell rekonstrukciós műtétre lehet szükség a melle természetes alakjának helyreállításához. Megtehető közvetlenül az eljárás után vagy szakaszokban, a régió fokozatos korrekciójával, de sok esetben a rák esetében szükség lehet egy kis időre a teljes gyógyulásig, vagy a vizsgálatok után a rosszindulatú sejtek teljes eltávolításának megerősítésére.

További információ arról, hogyan történik a mell rekonstrukciója.