Mit kell tudni a Medicare B részről a C. részről?

Tartalom

• Elsődleges különbségek
• Medicare B. rész
• Jogosultsági
• Medicare C. rész
• A Medicare Advantage terv kiválasztása
• Jogosultsági
• Elvitel

A Medicare négy része a következő:

• A. rész - kórházi ellátás
• B rész - orvosok és járóbeteg-szolgáltatások
• C rész - Medicare előnye
• D. rész - vényköteles gyógyszerek

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a Medicare B. és C. részét. Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon az egyes tervekről, azokról, amelyekre vonatkozik, és kik jogosultak beiratkozni.

Elsődleges különbségek

A Medicare B és C részei között két elsődleges különbség van:

1. A B. rész az eredeti Medicare kulcsfontosságú alkotóeleme, valamint az A. rész. A C. rész az alkotóelemek kötege, beleértve az A. részt, a B. részt és gyakran a D. részt.
2. A C. részt magánvállalatok (a Medicare által jóváhagyott), míg a B. rész kormányzati program, amelyet a Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központjai (CMS) irányítanak.

Medicare B. rész

A Medicare B része az orvosával történő látogatásokat és más járóbeteg-ellátásokat foglalja magában, például:

• diagnosztikai szűrések
• laboratóriumi tesztek
• orvosi felszerelés
• mentőautó

A Medicare B része számos megelőző szolgáltatást is magában foglal, például:

• hepatitis B lövések
• tüdőgyulladás lövés
• influenza elleni oltás
• cukorbetegség szűrések
• rák szűrések
• szív- és érrendszeri szűrések

Jogosultsági

Ön akkor jogosult a Medicare B. részre, ha:

• jogosult díjmentes Medicare A részre
• 65 éves vagy annál idősebb
• amerikai állampolgár vagy állandó törvényes tartózkodási hellyel rendelkező lakos, aki legalább 5 folyamatos évet él az Egyesült Államokban

Ha nem vagy 65 éves, akkor akkor jogosult lehet, ha:

• rokkantsági ellátásokat kaptak a társadalombiztosításból vagy a vasúti nyugdíjbizottságból több mint 24 hónapig
• végstádiumú vesebetegség (ESRD)
• amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) vannak, vagyis Lou Gehrig-kór néven ismert

Medicare C. rész

A Medicare C része (Medicare Advantage) a Medicare elsődleges alkotóelemeit egyetlen átfogó tervbe foglalja, amely tartalmazza:

• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• Medicare D. rész (a legtöbb esetben)

Néhány Medicare Advantage terv további lefedettséget is kínál, például

• látomás
• meghallgatás
• fog

A Medicare Advantage tervek különböző szolgáltatási és előnycsoportokat kínálnak, ezért fontos elolvasni és összehasonlítani a tervleírásokat.

A Medicare Advantage terv kiválasztása

A tervek összehasonlításakor az egyik különbség lehet a HMO és a PPO. Ez befolyásolhatja az orvos kiválasztását:

• HMO (egészségügyi karbantartó szervezet). A HMO tervben általában az alapellátást orvos választja, és nekik be kell nyújtaniuk a beterjesztést, hogy meglátogassa a szakorvost.
• PPO (preferált szolgáltató szervezet). A PPO-tervben általában az orvosok és létesítmények hálózatát kell választania, amelyek gyakran nem igénylik az alapellátáshoz szükséges orvosok áttételét.

Ha úgy találja, hogy a Medicare Advantage a legjobb választás az Ön számára:

• Továbbra is regisztrálnia kell a Medicare A és B részét.
• Ha a terv nem fedezi azt, akkor a B. rész díját meg kell fizetnie.
• A Medicare Advantage terv prémiumjai, levonása és szolgáltatásai évente változhatnak.

Jogosultsági

Ha Ön az eredeti Medicare-be beiratkozott (A. és B. rész), akkor jogosult feliratkozni a Medicare Advantage tervre.

Elvitel

A Medicare B és C alkatrészeknek fontos különbségeik vannak. A Medicare B részét az amerikai kormány kínálja az orvoslátogatások és a járóbeteg-ellátás költségeinek fedezésére.

A Medicare C részét magánvállalatok kínálják. Ez magában foglalja a Medicare B. részét, az A. részt, és gyakran a D. részt. A Medicare C. rész tartalmazhat olyan szolgáltatásokat is, amelyeket a Medicare nem kínál, például látás és fogorvos.