Idaho Medicare tervei 2021-ben

Tartalom

• Mi az a Medicare?
• A. rész
• B. rész
• C. rész
• D. rész
• Medigap
• Medicare megtakarítási számla
• Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Idahóban?
• Ki jogosult az idahói Medicare-re?
• Mikor iratkozhatok be a Medicare Idaho tervbe?
• Tippek az idahói Medicare-be való beiratkozáshoz
• Idaho Medicare források
• Mit tegyek ezután?

Az idahói Medicare-tervek biztosítják az egészségbiztosítást a 65 éves és idősebb emberek, valamint néhány, 65 év alatti, bizonyos képesítéssel rendelkező emberek számára. A Medicare számos részből áll, beleértve:

• eredeti Medicare (A és B rész)
• Medicare Advantage (C. rész)
• vényköteles gyógyszerek tervei (D. rész)
• Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)
• Medicare megtakarítási számla (MSA)

Az eredeti Medicare-t a szövetségi kormány biztosítja. A Medicare Advantage, a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó tervek és a Medigap biztosításokat mind magánbiztosítók kínálják.

Olvassa el, hogy többet tudjon meg az Idaho-i Medicare-lehetőségekről.

Mi az a Medicare?

Mindenkinek, aki beiratkozik a Medicare-be, beleértve a Medicare Advantage terveket, először regisztrálnia kell az A és a B rész lefedettségére.

A. rész

Az A. résznek nincs havi díja a legtöbb ember számára. Ön minden esetben önrészt fizet, amikor kórházba kerül. Fedezi:

• fekvőbeteg kórházi ellátás
• korlátozott ellátás szakképzett ápolási intézményekben
• hospice ellátás
• néhány otthoni egészségügyi ellátás

B. rész

A B. rész havi prémiummal és éves önrésszel rendelkezik. Amint teljesíti az önrészt, 20 százalékos biztosítékot fizet az év hátralévő részében nyújtott ellátásért. Fedezi:

• ambuláns klinikai ellátás
• orvos kinevezése
• megelőző ellátás, például szűrések és éves wellness látogatások
• laboratóriumi vizsgálatok és képalkotás, például röntgen

C. rész

A Medicare Advantage (C. rész) tervek magánbiztosítókon keresztül érhetők el, akik az A és B alkatrészeket, valamint a D rész előnyeit és a fedezet további típusait kötik össze.

D. rész

A D. rész fedezi a vényköteles gyógyszerek költségeit, és azokat magánbiztosítási terven keresztül kell megvásárolni. Számos Medicare Advantage terv tartalmazza a D rész lefedettségét.

Medigap

A Medigap tervek magánbiztosítókon keresztül állnak rendelkezésre, hogy segítsenek az ellátás bizonyos költségeinek fedezésében, mivel az eredeti Medicare-nek nincs zsebre szabott korlátja. Ezek a tervek csak eredeti Medicare-vel állnak rendelkezésre.

Medicare megtakarítási számla

A Medicare megtakarítási számlák (MSA-k) hasonlóak az egészségügyi megtakarítási számlákhoz, amelyek adó-levonható betétekkel rendelkeznek, amelyek felhasználhatók az elszámolható egészségügyi kiadásokra, beleértve a kiegészítő Medicare-terv díjait és a hosszú távú ellátást. Ezek elkülönülnek a szövetségi Medicare megtakarítási számláktól, és speciális adózási szabályokkal rendelkeznek, amelyeket a regisztráció előtt felül kell vizsgálni és meg kell érteni.

Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Idahóban?

A Medicare Advantage terveket kínáló biztosítótársaságok szerződést kötnek a Medicare & Medicaid Services (CMS) központjaival, és ugyanolyan lefedettséget kínálnak, mint az eredeti Medicare. E tervek közül sok a következőkre is kiterjed:

• fogászati
• látomás
• meghallgatás
• szállítás orvosi rendelésekre
• házhozszállítás

A Medicare Advantage tervek másik előnye az éves zsebenkénti kiadási limit, 6700 dollár - egyes tervek még alacsonyabb korlátokkal rendelkeznek. Miután elérte a határt, a terve az év hátralévő részében a fedezett költségek 100 százalékát fizeti.

Az idahói Medicare Advantage tervek a következőket tartalmazzák:

• Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO). A szolgáltatók hálózatából kiválasztott alapellátási orvos koordinálja az ellátást. Szüksége van egy hivatkozásra a PCP-től, hogy szakemberhez fordulhasson. A HMO-knak vannak olyan szabályai, mint a szolgáltatók és a létesítmények, amelyeket a hálózatukon belül kell használnia, valamint az előzetes jóváhagyás követelményei, ezért figyelmesen olvassa el és kövesse a szabályokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem érnek-e váratlan költségek.
• HMO szolgáltatási pont (HMO-POS). A szolgáltatási ponttal (POS) rendelkező HMO lehetővé teszi, hogy bizonyos dolgokat a hálózaton kívül is igénybe vehessen. A hálózaton kívüli POS-ellátásért további díjak vannak. A tervek csak néhány Idaho megyében állnak rendelkezésre.
• Előnyben részesített szolgáltatói szervezet (PPO). A PPO-val a PPO hálózat bármely szolgáltatójától vagy létesítményétől kaphat ellátást.A szakemberek látogatásához nincs szükség PCP-s beutalókra, de mégis jó ötlet, ha van egy alapellátó orvos. Előfordulhat, hogy a hálózaton kívüli ellátás drágább, vagy nem fedezhető.
• Privát díj-szolgáltatás (PFFS). A PFFS tervei közvetlenül tárgyalnak a szolgáltatókkal és a létesítményekkel annak megállapítása érdekében, hogy miben tartoznak az ellátásért. Néhány szolgáltatói hálózattal rendelkezik, de a legtöbb lehetővé teszi, hogy olyan orvoshoz vagy kórházhoz forduljon, amely elfogadja a tervet. A PFFS terveket nem mindenhol fogadják el.
• Különleges igényű tervek (SNP-k). Az idahói SNP-ket bizonyos megyékben kínálják, és csak akkor állnak rendelkezésre, ha Ön jogosult mind a Medicare, mind a Medicaid szolgáltatásra (kettős jogosult).

Idahóban a Medicare Advantage terveket választhatja:

• Aetna Medicare
• Idaho kék keresztje
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare, Utah és Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield, Idaho
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

A rendelkezésre álló tervek a lakóhely megye szerint változnak.

Ki jogosult az idahói Medicare-re?

Az idahói Medicare a 65 éves és idősebb amerikai állampolgárok (vagy legalább öt éven át legális lakosok) számára érhető el. Ha 65 évesnél fiatalabb, akkor is kaphat Medicare-t, ha:

• 24 hónapig társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjbizottsági rokkantsági kifizetést kapott
• végstádiumú vesebetegsége van (ESRD)
• amiotróf laterális szklerózis (ALS) van

Mikor iratkozhatok be a Medicare Idaho tervbe?

Az évnek vannak bizonyos időszakai, amikor beiratkozhat vagy módosíthatja a Medicare és a Medicare Advantage terveket.

• Kezdő beiratkozási időszak (IEP). Három hónappal a 65. életév betöltése előtt beiratkozhat a Medicare-re, hogy lefedje a születésnapi hónapját. Ha elmulasztja ezt az ablakot, akkor is regisztrálhat a születésnapi hónapban vagy 3 hónappal azután, de a lefedettség megkezdése előtt késik.
• Általános beiratkozás (január 1. – március 31.). Az általános beiratkozás során regisztrálhat az A, B vagy D részre, ha elmulasztotta az IEP-t, és nem jogosult speciális beiratkozási időszakra. Ha nincs más lefedettsége, és nem jelentkezett be az IEP során, akkor fizethet késői bejelentkezési büntetést a B és a D részért.
• Nyílt beiratkozás (október 15. – december 7.). Ha már feliratkozott a Medicare-re, az éves felvételi időszak alatt módosíthatja a tervopciókat.
• Medicare Advantage nyílt beiratkozás (január 1. – március 31.). A nyílt beiratkozás során megváltoztathatja a Medicare Advantage terveket, vagy átválthat az eredeti Medicare-re.
• Speciális beiratkozási időszak (SEP). Akkor regisztrálhat a Medicare-re egy SEP során, ha minősítő okokból elvesztette a lefedettséget, például elköltözött tervének hálózati területéről vagy elveszítette a munkáltató által támogatott tervet nyugdíjazása után. Nem kell megvárni az éves beiratkozást.

Tippek az idahói Medicare-be való beiratkozáshoz

Annyi lehetőség áll rendelkezésre, ezért gondosan mérlegelje saját személyes egészségügyi igényeit annak eldöntésére, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage a legjobb választás, valamint hogy szükség lehet-e kiegészítő lefedettségre.

Válasszon egy tervet, amely:

• vannak olyan orvosai, akik tetszenek, és olyan létesítmények vannak, amelyek kényelmesek az Ön tartózkodási helyéhez
• kiterjed a szükséges szolgáltatásokra
• megfizethető lefedettséget biztosít
• magas színvonalú minősítést kapott a CMS-től a minőség és a betegek elégedettsége szempontjából

Idaho Medicare források

A következő forrásokból válaszokat találhat a kérdésekre, és segítséget kaphat a Medicare Idaho tervekkel kapcsolatban:

• Senior egészségbiztosítási ellátások tanácsadói (SHIBA) (800-247-4422). A SHIBA ingyenes segítséget nyújt idahói időseknek a Medicare-rel kapcsolatos kérdésekben.
• Idaho Biztosítási Osztály (800-247-4422). Ez az erőforrás információkat nyújt az Extra segítségről és a Medicare megtakarítási programokról, amelyek segítenek a Medicare kifizetésében, ha nem engedheti meg magának.
• Élő Jobb Idaho (877-456-1233). Ez egy köz- és magánszféra közötti partnerség, amely információkat és forrásokat tartalmaz a Medicare-ről és az idahói lakosok számára nyújtott egyéb szolgáltatásokról.
• Idaho AIDS Drug Assistance Program (IDAGAP) (800-926-2588). Ez a szervezet pénzügyi támogatást nyújt a Medicare D részének lefedettségéhez, ha HIV-pozitív.

• Mit tegyek ezután?

  Ha készen áll a Medicare-re való regisztrációra:

  • Döntse el, hogy szeretné-e a Medicare Advantage (C. rész) terv további lefedettségét és előnyeit.
  • Tekintse át a megyében rendelkezésre álló terveket, és milyen lefedettséget kínálnak.
  • Jelölje meg a naptárát az IEP-hez, vagy nyissa meg a regisztrációt, hogy megtudja, mikor regisztrálhat.

  Ezt a cikket 2020. október 5-én frissítették, hogy tükrözze a 2021-es Medicare-információkat.

  

  A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.