Nevada Medicare tervei 2021-ben

Tartalom

• Mi az a Medicare?
• A. rész
• B. rész
• C. rész (Medicare Advantage)
• D. rész
• Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)
• Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Nevadában?
• Ki veheti igénybe a nevadai Medicare-t?
• Mikor iratkozhatok be a Medicare Nevada tervbe?
• Kezdő beiratkozási időszak (IEP)
• Általános beiratkozási időszak
• Medicare Advantage nyílt beiratkozás
• Nyílt beiratkozási időszak
• Speciális beiratkozási időszakok (SEP)
• Tippek a nevadai Medicare-beiratkozáshoz
• Nevada Medicare-források
• Mit tegyek ezután?

Ha Nevadában él és 65 éves vagy annál idősebb, akkor jogosult lehet a Medicare-re. A Medicare a szövetségi kormány által biztosított egészségbiztosítás. Akkor is jogosult lehet, ha 65 évesnél fiatalabb és megfelel bizonyos orvosi követelményeknek.

Olvassa el, hogy megismerje a nevadai Medicare lehetőségeket, mikor és hogyan kell beiratkozni, valamint a következő lépéseket.

Mi az a Medicare?

• Eredeti Medicare: a kórházi tartózkodásokat és a járóbeteg-ellátást fedi le az A és B rész alatt
• Medicare előny: magán egészségbiztosítási tervek, amelyek ugyanazokat az előnyöket tartalmazzák, mint az eredeti Medicare, és további fedezeti lehetőségeket is kínálhatnak
• Medicare D rész: ezek a magánbiztosítási tervek fedezik a vényköteles gyógyszerek költségeit
• Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap): a tervek fedezetet kínálnak az önrészek, a másolatok, az együttbiztosítások és a Medicare egyéb zsebköltségeinek kifizetéséhez

A. rész

Az A. rész kórházi ellátást, kritikus kórházi ellátást vagy korlátozott időtartamot nyújt szakképzett ápolási intézményben.

Ha jogosult a prémiummentes A részre, akkor ennek a lefedettségnek nincs havi költsége. Tartozni kell önrésszel, ha gondozásba veszik.

Ha prémium nélkül nem jogosult az A részre, akkor is megkapja az A részt, de prémiumot kell fizetnie.

B. rész

A B. rész a kórházon kívüli egyéb orvosi ellátást foglalja magában, ideértve:

• látogatás az orvosához
• megelőző ellátás
• laboratóriumi vizsgálatok, diagnosztikai szűrések és képalkotás
• tartós orvosi felszerelések

A B. részre vonatkozó tervek havi díjai évente változnak.

C. rész (Medicare Advantage)

A magánbiztosítók Medicare Advantage (C rész) terveket is kínálnak. A Medicare Advantage tervek ugyanazokat az előnyöket kínálják, mint az eredeti Medicare A és B része, de gyakran extra lefedettséggel rendelkeznek (további prémiummal), amelyek a következőket tartalmazhatják:

• fogászati, látás- és hallásápolás
• kerekes szék rámpák
• házhozszállítás
• orvosilag szükséges szállítás

A Medicare Advantage tervbe való felvételkor továbbra is be kell jelentkeznie az A. és a B. részbe, és ki kell fizetnie a B. rész díját.

D. rész

A Medicare-en mindenki részt vehet vényköteles gyógyszerek fedezetében (D. rész), de csak magánbiztosítón keresztül kínálják. Fontos összehasonlítani a terveket, mert a költségek és a lefedettség változó.

Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)

A Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap) segít fedezni az A és B alkatrészek zsebköltségeit. Ezeket a terveket magánbiztosítók nyújtják.

A Medigap-tervek megfelelőek lehetnek, ha magas egészségügyi költségei vannak, mivel az eredeti Medicare-nek nincs éves kiadási korlátja. A Medigap-tervek segíthetnek az ismeretlen egészségügyi kiadások körüli szorongás enyhítésében is, ha a zseben kívüli maximumot választja.

Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Nevadában?

A nevadai Medicare Advantage tervek négy kategóriába sorolhatók:

Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO). HMO esetén az Ön ellátását egy alapellátási orvos (PCP) koordinálja a terv hálózatában, aki szükség esetén szakemberekhez irányítja. Ha bármiért kimegy a hálózatból, kivéve a sürgősségi ellátást vagy a dialízist, akkor valószínűleg nem fedik le. Fontos elolvasni és betartani az összes tervszabályt.

Phivatkozott Szolgáltató Szervezetek (PPO). A PPO-tervek orvos- és intézményhálózattal rendelkeznek, amelyek az Ön terve alá tartozó szolgáltatásokat nyújtanak. Nincs szükség beutalóra a szakorvoshoz, de mégis szüksége lehet PCP-re az ellátás koordinálásához. A hálózaton kívüli ellátás többe fog kerülni.

Privát szolgáltatás-díj(PFFS). A PFFS segítségével bármelyik Medicare által jóváhagyott orvoshoz vagy létesítményhez fordulhat, de ők tárgyalják a saját díjaikat. Nem minden szolgáltató fogadja el ezeket a terveket, ezért ellenőrizze, hogy részt vesz-e az Ön által preferált orvosokban, mielőtt ezt a lehetőséget választaná.

Speciális igények (SNP). Az SNP-k olyan emberek számára állnak rendelkezésre, akiknek magas szintű ellátásmenedzsmentre és koordinációra van szükségük. Akkor lehet jogosult SNP-re, ha:

• bizonyos egészségügyi állapota van, például végstádiumú vesebetegség (ESRD), cukorbetegség vagy krónikus szívbetegség
• mind a Medicare, mind a Medicaid (kettős jogosult)
• idősek otthonában élnek

A nevadai Medicare Advantage terveket a következő biztosító fuvarozók kínálják:

• Aetna Medicare
• Egészségügyi terv összehangolása
• Minden jó
• Himnusz kék kereszt és kék pajzs
• Humana
• Imperial Insurance Company, Inc.
• Lasso Healthcare
• A prominens egészségügyi terve
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Nem minden szolgáltató kínál terveket Nevada minden megyében, így a választás az irányítószámtól függ.

Ki veheti igénybe a nevadai Medicare-t?

Akkor jogosult a Medicare-ra, ha Ön 65 éves vagy idősebb, és az Egyesült Államok állampolgára vagy törvényes lakója az elmúlt 5 évben vagy annál hosszabb ideig.

Ha 65 évesnél fiatalabb vagy, akkor jogosult lehetsz, ha:

• rokkantsági ellátásokat kapnak a Vasúti Nyugdíjas Testülettől vagy a társadalombiztosítástól
• ESRD-je van, vagy veseátültetésben részesülnek
• amiotróf laterális szklerózis (ALS) van

Ahhoz, hogy a Medicare A. részét havi díj nélkül kapja meg, Önnek vagy házastársának meg kell felelnie a követelményeknek azzal, hogy olyan munkahelyen dolgozott, ahol legalább tíz évig fizetett Medicare adót.

A Medicare online alkalmassági eszközével meghatározhatja a jogosultságát.

Mikor iratkozhatok be a Medicare Nevada tervbe?

Az eredeti Medicare, Medicare Advantage és Medigap tervek meghatározták az időpontokat, amikor beiratkozhat vagy módosíthatja a terveket és a lefedettséget. Ha elmulasztja a beiratkozási időszakot, lehet, hogy később büntetést kell fizetnie.

Kezdő beiratkozási időszak (IEP)

Az eredeti ablak a beiratkozásra akkor van, amikor betölti a 65. életévét. Beiratkozhat bármikor a 65. születésnapját megelőző 3 hónapban, a hónapban vagy azt követő 3 hónapban.

Ha a születésnapi hónapja előtt iratkozik be, akkor a lefedettség abban a hónapban kezdődik, amikor betöltötte a 65. életévét. Ha a születésnapi hónapjáig vagy később vár, akkor a fedezet megkezdése előtt 2 vagy 3 hónap késik.

Az IEP során regisztrálhat az A, B és D részekre.

Általános beiratkozási időszak

Ha elmulasztotta az IEP-t, és regisztrálnia kell az eredeti Medicare-re vagy a tervváltási lehetőségekre, akkor ezt az általános beiratkozási időszak alatt teheti meg. Között az általános beiratkozási időszak évente történik Január 1-jén és március 31-én, de a lefedettséged csak július 1-jén kezdődik.

Feliratkozhat az A és B részekre, vagy átállhat az eredeti Medicare-ról a Medicare Advantage-ra az általános beiratkozási időszak alatt.

Medicare Advantage nyílt beiratkozás

A Medicare Advantage nyitott beiratkozása során válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra, vagy átválthat az eredeti Medicare-re. A Medicare Advantage nyílt beiratkozása évente történik Január 1-jén és március 31-én.

Nyílt beiratkozási időszak

A nyílt beiratkozás során először beiratkozhat egy C rész (Medicare Advantage) tervbe, vagy feliratkozhat a D rész lefedettségére, ha nem az IEP során tette.

Között nyílt beiratkozás évente történik Október 15-én és december 7-én.

Speciális beiratkozási időszakok (SEP)

A SEP-ek lehetővé teszik, hogy bizonyos okokból beiratkozhasson a szokásos beiratkozási időszakokon kívül, például elveszítheti a munkáltató által támogatott tervet, vagy elköltözhet a terv szolgáltatási területéről. Így nem kell várnia a nyílt beiratkozásra.

Tippek a nevadai Medicare-beiratkozáshoz

A sok rendelkezésre álló lehetőség miatt fontos, hogy minden évben figyelembe vegye az egészségügyi költségeket és igényeket, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb tervet.

Ha a következő évben magas egészségügyi költségekre számít, akkor érdemes egy Medicare Advantage tervet készíteni, így a költségek fedezésre kerülnek, miután elérte a zseben kívüli maximumot. A Medigap-terv szintén segíthet a magas orvosi kiadásokban.

Egyéb megfontolandó dolgok:

• havi prémiumköltségek
• levonható összegek, másolatok és együttbiztosítás
• szolgáltatók a terv hálózatában

Áttekintheti a CMS csillag besorolását, és megnézheti, hogy bizonyos tervek mennyire értékelik a minőséget és a betegek elégedettségét.

Nevada Medicare-források

Ha többet szeretne tudni a nevadai Medicare-tervekről, keresse fel az alábbi forrásokat:

• Állami egészségbiztosítási program (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx a vényköteles gyógyszerek kifizetéséhez: 866-303-6323
• Információ a Medigap és az MA tervekről
• Medicare-pótlék eszköz
• Medicare: hívja a 800-MEDICARE telefonszámot (800-633-4227), vagy keresse fel a medicare.gov webhelyet

Mit tegyek ezután?

A nevadai Medicare-be való keresés és beiratkozás:

• Határozza meg az egészségügyi szükségleteit és a lehetséges egészségügyi költségeket minden évre, hogy kiválaszthassa a megfelelő tervet, beleértve a kiegészítő vagy a D rész lefedettségét.
• Kutatási tervek elérhetők a környékbeli fuvarozóktól.
• Jelölje meg naptárában a megfelelő beiratkozási időszakot, hogy ne maradjon le a regisztrációról.

Ezt a cikket 2020. november 13-án frissítették, hogy tükrözze a 2021-es Medicare-információkat.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.